老年人腰椎管狭窄怎么治

2023-08-09 11:14播放 :

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老年人发生椎管狭窄的治疗方式,主要有以下几方面:

1、保守治疗:经常存在腰部不适的病人,可以使用针灸、理疗等方法进行治疗。如果病人确实想走路但又不希望手术,可以推一个小车且弯腰走路,如此病人可能舒服一些;

2、手术治疗:通过上述保守治疗方法,病人的症状可能得到一定改善,但如果需要根治椎管狭窄,便需通过手术治疗。只有通过手术治疗,将椎管打开,将压迫神经椎间盘、韧带、骨刺去除,腰椎管狭窄才可以得到根治。

老年人椎间管狭窄,如果症状不重,则可以通过保守治疗。如果通过保守治疗效果不好,便只能进行手术治疗。腰椎分5节,腰椎骨中间为椎间盘,脊椎中的椎管内存在神经走行。如果随着病人年纪增大,可出现椎间盘的突出,或韧带增生、骨质增生。

上述情况均可能导致椎管狭窄,可能造成走路异常的症状,最典型的是走路一段距离后,病人便走不动,需要停下休息一段时间,才能继续走路。

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老年人腰椎管狭窄怎么办

"老年人的腰椎管狭窄。一般腰椎间盘突出是指的青壮年人,50岁以前的人,习惯于用腰椎间盘突出诊断。而50岁以后的人所产生的腰椎间盘突出,习惯于用腰椎管狭窄诊断。腰椎间盘突出和腰椎管狭窄在症状上略有不同。腰椎管狭窄的病人是以腿麻、腿无力、间歇跛行,间歇跛行就走路觉得腿没有力,休息一下又觉得很好,骑自行车就觉得没事,躺床上也没事,一走路就不行。这就是腰椎的椎管狭窄,单纯的压迫神经为主的症状,没有炎症性的作用,疼痛不太明显,腰的症状不太明显。老年人经常小腿外侧有点痛,小腿外侧麻痹,或者觉得小腿无力,是以这样的症状为主。其实是腰椎间盘病变的晚期变化。腰椎间盘突出是阶梯性的改变,从膨出、突出、脱出,腰椎周边关节骨的增生,韧带的钙化,逐渐演变成腰椎的失稳,最后演变成腰椎管的狭窄。到了老年,不是单纯的椎间盘突出,腰椎后面有一个关节叫小关节,关节的增生,里边有很多的韧带钙化,加上椎间盘突出,一起导致了椎管四周脊髓神经的压迫。产生了很顽固的间歇跛行、腿麻痹或者腿疼痛的老年腰椎管狭窄。老年人腰椎管狭窄的治疗以手术治疗为主,腰椎管狭窄是周边的组织是钙化的,或者是比较僵硬的压迫要以手术减压治疗为主。所以老年人的腰椎管狭窄症是做腰椎后路的椎板解压,让神经放松,然后做固定椎间融合手术。由于新技术的发展,微创技术也用到了腰椎管狭窄,通过特殊的手术技巧,能够使腰椎管里面的压力减轻。微创手术虽然能够减轻腰椎管的压力,能缓解症状,但是由于腰椎的间隙,椎间盘结构变窄,造成后面关节的压力变化比较重,不把腰椎垫高,恢复后面关节的解剖功能,也是有问题的,做手术最大的好处就是能够恢复椎体的高度,恢复椎管的容积,减轻神经的压迫,同时又起到稳定作用,可能比较彻底一点。目前推崇的是腰椎后路的减压,椎体的融合、固定,是目前的金标准。"

语音时长03:02''

刘新深圳市罗湖区人民医院

2018/05/23收听(86886)

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