一般心肌缺血是因为长期冠状动脉硬化所导致。心肌缺血最严重的情况是心肌梗死，普通、较轻的心肌缺血一般无症状，或出现突发的心前区疼痛，伴有大汗、频死感，即心绞痛发作时表现，一旦出现心肌梗死症状会很严重。
如果心肌梗死的梗塞面积较小，经过治疗后会好转。梗死面积较大，梗死情况较严重，会导致患者心源性休克、心跳骤停，死亡率较高。部分患者出现心律失常和心脏意外，心律失常较多见，严重心律失常也会导致心脏骤停或心源性休克。
心肌缺血时间较久以后会导致缺血性心肌病，最后会出现心肌广泛纤维化，从而导致心肌的收缩和舒张功能障碍，造成心脏功能不全或心衰发生，甚至出现其它意外情况。
