滨州医学院烟台附属医院
血液内科
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白血病患者皮肤瘀斑是白血病的一种出血表现，一般皮肤出血导致的瘀点、瘀斑，常见于双下肢，是因为人下床活动行走。或见于四肢、躯干、面部，都可能出现，跟血小板减少有关，另外与凝血因子降低可能也有一定的关系，所以出现瘀斑一定要治疗原发病。
单纯瘀斑很少有人会去注意，特别早期的时候有些人洗澡、抓挠的情况下可能出血倾向更明显，要及早就医。白血病患者出现皮肤瘀斑、血小板减少时，肯定也会合并其它症状，比如感染、发烧、贫血症状。
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"白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病患者出血症状非常突出，白血病患者容易出现皮肤淤青的症状，皮肤淤青的特点是，一般以四肢的淤青多见，尤其在轻微外伤以后，淤青会更加明显，在皮肤淤青的周围还会分布大量的出血点，这种出血点呈现针尖状，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮肤淤青以外，病人还会出现鼻腔牙龈出血的症状，出血难以控制，最终因为严重的颅脑出血而导致病人死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/25收听(67651)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(93812)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点...
刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(93812)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生长白血病细胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里应该有三种主要... 刘小军│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(67659)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生长白血病细胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里应该有三种主要...
刘小军│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(67659)
"正常情况下，身体的某些部位受到外伤之后，可以会出现淤青，在医学上称作挫伤或者是淤斑。它是良性的，往往为毛细小血管受伤破裂所形成，用手压迫不会发白。因为有外伤的诱因存在，所以这种淤青在按的时候，可能会有疼痛的感觉。白血病患者有时候没有明显的诱因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板减少所引起来的。因为是血小板减少，除了身体的某些部位有淤青之外，身体的其他部位也会出现不同程度的出血，可以出现皮下的出血点、淤斑等。因为主要和血小板的减少有关系，没有碰撞等因素引起，所以多数是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青诱因是不同的，导致淤青的原因也不同。同时，白血病的淤青没有疼痛，而外力导致的淤青可能会有轻微的疼痛，二者还是比较容易鉴别的。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(75796)
"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛细血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一个是有些凝血物质减少，也可以引起出血，一般往往有外伤的病史。个别老年人有的时候皮肤比较薄，毛细血管脆性比较大，所以有时候病人说没有外伤史也可以出现，像这种老年人没有外伤的情况下也可以出现皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外伤碰撞的病史,就是单个碰到哪哪儿出，有轻微的疼痛。但是白血病的整个出血的原因往往是血小板减少或血小板功能的异常，再可能有凝血功能的障碍，就是凝血因子减少。这样的出血往往是多发性的出血，一般情况下没有疼痛的感觉，出血的地方比较多，而且出血相对也比较重。所以日常生活中，50岁以上的女性或者老年人，有时没有碰就出血，这时只要是比较单个的或者1-2个不容易碰撞的部位出血，一般情况下没事。假如没有碰撞，四肢出现多发的出血点，而且出血量相对来说比较大，这时建议去医院找专科大夫进一步判断，查血常规，看血小板的情况或者凝血问题，初步判断是不是跟血液病有关系。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(407)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(74081)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝...
2021/04/09播放(74081)
"白血病是造血干细胞的克隆性的恶性疾病，它表现为白细胞的异常为主，但是往往患者的红细胞以及血小板也是不正常的，因为它在起源上是干细胞阶段发生了突变。白血病的患者由于这种不正常的恶性细胞是遍布全身的，这种浸润也会波及到很多其他细胞，比如血管内皮细胞、血管壁，甚至影响一些软组织的微循环，因此白血病患者是更容易出现淤青的。而普通人的皮肤淤斑或者淤青，可能仅是涉及血管通透性的问题，也更容易出现于中青年女性，我们叫血管性的紫癜，其实二者只是发生机制上有不同。如果我们把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在这个地方，只单纯看图片，是无法鉴别它们的。它们的区别仅是在发生机制上有些差异。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(40686)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：1、白血病淤青可遍布... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(82937)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：
1、白血病淤青可遍布...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(82937)
临床上白血病淤青和其他疾病淤青较难区分。若皮肤上出现针尖大小的出血点或部分大片瘀斑，此种症状在... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(73526)
临床上白血病淤青和其他疾病淤青较难区分。若皮肤上出现针尖大小的出血点或部分大片瘀斑，此种症状在...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(73526)
"无法通过淤青的特点判断是否得了白血病。因为白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。其中，出血的症状非常突出，病人可以表现为皮肤的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，呕血、黑便等。但是，白血病患者的皮肤淤青并没有自身特点，因为白血病患者发生皮肤淤青，常见的原因有两个：一、血小板的数量减少。二、凝血功能障碍。在临床上除了白血病以外，其他疾病也会出现血小板数量减少和凝血功能障碍的情况，比如重型再生障碍性贫血，就会出现和白血病类似的皮肤淤青。所以，不能单纯通过皮肤淤青来判断是否得了白血病，只有通过病人的症状、体征以及其他检查结果，确定是否得了白血病。"
2019/02/12收听(21969)
有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(77980)
有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常...
2021/04/09播放(77980)
淤青是一种出血的表现，出现时间很长不能缓解的淤青，以及反复出现淤青，就怀疑造血系统有问题，有可... 欧晋平│北京大学第一医院 2022/12/21播放(94313)
淤青是一种出血的表现，出现时间很长不能缓解的淤青，以及反复出现淤青，就怀疑造血系统有问题，有可...
欧晋平│北京大学第一医院
2022/12/21播放(94313)
皮肤淤青是否患有白血病，需通过血常规检查，如血常规检查白细胞、白细胞分布基本正常，无贫血、血小... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/07播放(54214)
皮肤淤青是否患有白血病，需通过血常规检查，如血常规检查白细胞、白细胞分布基本正常，无贫血、血小...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07播放(54214)
白血病患者身上出现淤青，主要是白血病患者出血的情况。由于白血病细胞大量增殖抑制了正常的造血，导致血小板生成减少，主要表现为血小板减少。大约有40%的患者以出血为早期表现，主要和血小板减少、凝血功能异常有关系。白血病出血有的表现为皮肤紫癜、瘀斑或者淤青。另外，还有鼻出血、牙龈出血、月经过多等等。有的患者可以出现颅内出血，出现头痛、呕吐、双侧瞳孔不对称，甚至昏迷、死亡。大约有60%的急性白血病患者死于出血，其中有80%多为颅内出血。白血病患者身上的淤青也是白血病出血的一种表现，主要表现为全身各处皮肤大片的淤青。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/05收听(58423)
白血病患者身体的淤青多表现为皮下出血，早期可能颜色较鲜艳，随着淤青逐渐消散，可能会呈现片状青色... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2020/09/22播放(97432)
白血病患者身体的淤青多表现为皮下出血，早期可能颜色较鲜艳，随着淤青逐渐消散，可能会呈现片状青色...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2020/09/22播放(97432)
辨别白血病淤青，需要进行血常规和骨髓细胞学的检查。白血病是由于大量异常的肿瘤细胞、白血病细胞增... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(93252)
辨别白血病淤青，需要进行血常规和骨髓细胞学的检查。白血病是由于大量异常的肿瘤细胞、白血病细胞增...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(93252)
" 一碰就出现淤青不一定是白血病，一碰就出现淤青说明患者的凝血功能有问题，需要进行血常规以及凝血功能的检查。如果血常规提示血小板明显减少就有可能是血小板减少所导致，血小板减少可以见于白血病，还可以见于骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、原发性血小板减少症等，以上疾病需要进行骨髓穿刺、骨髓活检等相关检查进一步明确诊断。 如果血常规血小板正常而凝血功能提示异常，有可能是凝血功能异常所导致，需要根据凝血功能异常的项目再决定下一步需要检查的项目，比如血友病、抗磷脂抗体综合征等都可以导致凝血功能异常。"
李方方│开封市中心医院
2019/12/10收听(46649)
白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞破坏了骨髓正常的造血功能，病人会出现贫血、感染、出血等一系列的症状。其中白血病患者容易出现淤青的情况，白血病患者的淤青与其他疾病引起的淤青有着明显的区别，因为白血病患者出现淤青，常见于血小板数量减少，或者是凝血功能障碍。病人除了淤青以外，在皮肤黏膜上，往往都会伴有出血点的情况，并且在淤青中间，出血点是密集分布的，一般呈针尖状态。而其他的疾病引起的淤青，比如血友病引起的淤青，或者是其他凝血性障碍疾病引起的淤青，只是出现淤青，但是一般不会伴有出血点的情况。所以白血病患者的淤青，在淤青周围往往伴有明显的出血点，而其他类型的淤青没有明显出血点。
2019/01/26收听(57996)
"淤青的原因主要是体表被撞击之后，毛细血管出血以及周围组织液渗出增多以后引起。短期内可以形成小包块或者不形成包块，时间长了以后，血液被周围组织吸收之后会出现淤青。所以在早期内应当尽量的减少毛细血管出血和组织液的渗出，可以用冷敷的办法来处理，也就是在撞击的部位用冰块或者冷毛巾在表面进行冷敷，可以反复冷敷多次。一般在越早的时间内冷敷效果越好，因为肿块还没有完全形成，效果会非常明显。如果肿块已经形成，冷敷可以起到一定的作用，但是作用就不是特别的明显。1-2天之后由于肿块已经完全形成，所以这个时候要想办法怎么尽快的把肿块给消散掉，可以用热敷的办法。这时用热毛巾或者是热水浴的办法都可以，目的是加速局部的血液循环，能够将淤青尽快的消散掉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(73066)
"身上有淤青的情况，证明是凝血功能不是太好，是不是白血病，这种情况需要进一步检查血常规、凝血六项还有必要的时候可以做骨髓穿刺检查。骨髓穿刺中可见有原始细胞，是诊断急性白血病的金标准。身上有淤青，有没有牙龈出血或者鼻腔出血的情况。如果没有这些情况，一般女性在月经期的时候也可能出现身上有淤青的情况。这种情况也不能说就是白血病性质，不用太担心去医院的血液内科就诊，查看一下具体的原因。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(48323)
北大医院 欧晋平
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