补过的牙还能再补吗

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

补过的牙还能再补吗

2023-04-06 12:27播放 :

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视频内容

患者补牙后再次发生脱落的情况，可以进行修补。浅龋修补需要将龋坏组织去除干净，再进行窝洞牙科材料的充填修复，但补牙材料可能与补牙边缘存在一定微渗漏，若患者仍然喜欢摄入产酸较重的食物或碳酸饮料等，造成补牙材料与牙齿壁间产生继发龋，补过的牙齿材料可能会脱落。

再次修补时需要将继发龋彻底去除干净，可以使用刮治或涡轮机的牙钻进行清除，清除后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，之后使用牙科材料再次进行修补。患者一定要注意保持口腔清洁卫生如饭后漱口，营造良好的口腔卫生环境以及口腔卫生习惯，对于预防继发龋的发生有积极作用，且可以较好保护补过的牙齿。

补过的牙还能再补吗

"补过的牙齿可能会出现补的材料脱落，或者局部又有继发龋坏的形成，这时候需要及时进行再次补牙，以免发生比较严重的继发龋，有可能会引起牙髓炎。在临床上补牙之后，并不是牙齿不会再出现龋坏，而且很多牙齿在补过之后出现龋坏的几率比正常的牙齿要大。因为临床牙科的材料与牙齿总归不是完全一致的，两者之间可能会有一些微小的缝隙，可能会有局部的微渗漏，因此造成再次出现龋坏的可能性会增加。补的牙齿注意良好刷牙，如果发现有异常的情况，需要尽早的治疗。因此，补过的牙齿还是可以进行再次补牙的。"

语音时长01:22''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/28收听(16018)

补过的牙还能再补吗

　　补过的牙可以再补。补过的牙需要再次修补，多是因为出现以下几种情况：第一种情况，修补的材料脱落；第二种情况，继发龋。补过的牙齿可能会出现材料脱落，需要及时进...

朱磊│上海市第十人民医院

2020/01/17阅读(52327)

补过的牙还能再补吗

"补过的牙齿如果发生了补牙材料的脱落或者疼痛、不适的发生，肯定可以再补的，一定需要再次治疗的，不是补过的牙如果掉了就不能再补了，没有这种情况，如果补过的牙坏的面积太大，或者出现了别的情况，比如牙根劈裂或更严重的情况，有可能会保不住，需要拔牙，这时可能就没有办法再补牙了，如果只是牙齿以前补过，材料掉下来了，还是尽量的去保留这颗牙，需要重新再补，或者更严重了需要根管治疗，再把牙补上，然后再做牙冠。补过的牙齿如果出现问题，先要做的就是去医院做检查，找医生做彻底的检查，比如通过拍X光片，确定病因，再确定正确治疗方式，然后一步一步的把牙齿保住，才是正确的治疗方法。"

语音时长01:39''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/07收听(70166)

补过的牙再补的过程

补过的牙在补的过程为如果充填物发生折裂，可以沿洞缘磨除原有充填物，并彻底去除继发龋坏的牙体组织和洞底产生的腐质，制备洞形，与近髓处放置氢氧化钙等护髓剂。发生牙体折裂时，需要在局麻下拔除活动的牙体组织后磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管充填，可以使用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填和修补。缺损面积较大时，最好制作嵌体和全冠修复，必要时在根管内放置纤维桩进行固位，以免牙体组织继续折裂。

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2020/07/29收听(84170)

补过的牙齿还能再补吗

补过的牙齿还能再补，如果充填物发生折断或脱落，可以分析致病原因配合医生分别进行处理。在制备洞型时可以制作倒凹进行固位，邻合面洞形可以制作鸠尾加强固位。可以更换补牙材料将脆性较大的玻璃离子水门汀换为粘接性较好的复合树脂，后牙区可使用银汞合金进行充填。如果充填物与洞缘发生继发龋坏、导致充填体的松动，可进行牙体预备，制作金属或全瓷嵌体粘结修复，必要时制作全冠修复。

语音时长01:09''

王惠│济南市中医医院

2020/05/19收听(32504)

补的牙掉了还能再补吗

补的牙掉了以后还是可以重新进行充填的，掉落的原因很有可能是因为您刷牙刷得不好，在充填材料的边缘又发生了继发龋，也很有可能是在充填的过程中不够严密，导致充填材料与我们的牙齿之间存在一定的缝隙，或者充填材料有悬突等情况引起的。充填材料脱落以后一定要尽快到口腔科进行充填，因为这个时期我们的龋洞很大，也很脆弱，如果有食物残渣长期滞留在龋洞中，很有可能会诱发牙髓炎。而且树脂材料本身就有一定的使用年限，一般是五年左右，这个时间一过树脂出现老化，本身就比较脆弱，容易脱落，所以建议患者一定要尽早地更换充填材料。

语音时长01:21''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/06/19收听(67960)

02:09

补的牙掉了还能再补吗

患者补牙后材料脱落可以再次修补，但需根据脱落部位情况而定。若发生继发龋，处理过程较为复杂，若未...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/23播放(56382)

补牙后还能再补吗

补牙后发现补牙的部位出现了继发龋坏，或者牙面上其他部位出现了龋坏，要及时就医重新进行龋齿的治疗，补牙后可以再补牙。对于继发龋坏，先要去除原有的充填材料，再去净继发感染的牙体组织，然后再用补牙材料，通常是玻璃离子类和复合树脂类补牙材料充填牙洞。如果牙洞比较大，窝洞底距离牙髓腔很近，垫一层氢氧化钙垫底材料后再进行龋齿的充填。如果牙上其他的部位出现了龋坏也要及时就医，因为牙体硬组织没有抗感染的能力，龋坏只能越坏越大。所以一旦发生了龋坏，无论是继发龋坏还是原发龋坏都要尽早治疗。

语音时长01:20''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/01/06收听(24640)

补过牙可以洗牙吗

"补过的牙齿完全是可以进行洗牙的，补牙是针对龋病来说。由于龋病是细菌侵袭的牙体的硬组织，而造成牙体硬组织的腐坏，而补牙就是通过将牙体硬组织上的龋坏去除后，应用牙科专用的充填材料将龋洞修补好的过程。修补好的龋洞较正常人牙釉质的硬度较为薄弱，但是完全可以耐受洗牙所承受的应力。洗牙又称为龈上洁治，是通过超声波震荡将牙面以及龈沟的菌斑、牙结石彻底清除干净，能够保持良好的口腔健康和牙周健康。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/07收听(53972)

补过的牙能洗牙吗

"补过的牙能够进行洗牙，也就是说洗牙的过程不会影响补过的牙，洗牙也不会对补牙的材料产生破坏和影响。需要知道的是补过的牙，特别是龋齿补完以后，有一段时间会有酸痛等不舒服，这是正常现象，并且龋洞对冷热刺激比较敏感。洗牙的过程中，会伴随着超声工作尖喷水，所以对于短期内有补牙经历的患者，最好间隔1-2周再进行洗牙操作。洗牙主要是通过超声波洁治器械，洗掉牙齿表面沉积的菌斑、牙石和色素，所以外源性物质的去除在洗牙过程中，需要着力改善和注意。对于补牙的材料，超声工作尖不会产生不利的影响，所以放心的洗牙就可以。"

语音时长01:20''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/28收听(68086)

01:40

补过牙可以洗牙吗

补牙后可以洗牙。很多人补牙后可能不敢洗牙，因为认为洗牙超声会使补牙材料震掉，实际这属于过于担忧...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/09/12播放(41891)

补过的牙又疼了

"如果补过的牙出现疼痛的症状，则通常是由于在充填体深处发生了继发龋；而如果疼痛剧烈，则有可能是发生了急性牙髓炎。通常补牙又叫做牙体充填治疗，是对于牙齿发生牙体缺损的治疗手段，可以恢复牙齿的外形，并保证咬合及咀嚼功能。如果补过的牙出现疼痛的症状，且疼痛为刺激痛，比如喝凉水和热水的时候疼痛，则有可能是补过的牙发生了继发龋。而如果疼痛为自发性的疼痛，且疼痛较剧烈，夜间加重，则有可能是继发龋波及到了牙髓并引起急性牙髓炎发作。"

语音时长01:10''

李吉东│北部战区总医院

2019/07/17收听(95770)

01:47

补过的牙要一辈子处理吗

补过的牙齿，只要没有出现相应的破损以及相应的症状，可以暂时不进行相应的处理。如果出现相应的问题...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/02播放(32729)

补过的牙可以重新补吗

"补过的牙可以重新补，但是补过的牙齿，如果在功能、形态以及症状方面都没有异常，没有必要进行重新补牙。如果原来补过的牙齿发生了充填体脱落，或者有其他的症状，牙齿有咬合疼、冷热水疼等症状出现的时候，应及时进行检查。医生会通过详细的询问病史，以及客观的临床检查，必要时拍摄X线片来评估这次不舒服发生的原因，然后提出相应的解决方案。经过医患的充分沟通以后，再选择适合的最佳方法。补过的牙齿需要注意，尽量不要用牙齿吃太硬的食物，防止充填体的脱落或者折断。"

语音时长01:10''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/18收听(63050)

01:50

补过的牙又疼了怎么处理

补过牙齿如果又出现疼痛，建议患者还是尽早到正规医院口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/15播放(29515)

为什么补过的牙里面还会坏

"因为补过的牙齿实际上里面是已经清除干净了，但是有的牙齿没有杀过神经，本身龋洞就很深，牙本质小管中会有一些渗透和反应，及时进行补牙以后，口腔内经受了长期的咀嚼压力或者冷热食物温度的刺激，都会对牙髓神经产生激惹，所以会感觉到即使有的深洞进行了龋齿的充填治疗，过一段时间也会产生牙髓炎的症状，就是需要进行再次的牙神经治疗，里边还会继续发炎。另外，还有一种情况是虽然补过了牙齿，但是在牙齿和充填材料之间，由于平时刷牙没有刷干净，会产生一些继发性的龋齿发生，又会产生一些小裂纹和缝隙，需要再次进行治疗。所以具体一点分析，提示即使是补过的牙齿，也需要避免过冷、过热食物的刺激，并且刷牙一定要学会正确的刷牙方法，清洁口腔，防止继发龋的发生。"

语音时长01:22''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/18收听(70618)

补牙掉了还能再补吗

"补的牙掉了是还可以再补的，但是在补之前需要查看牙齿修复掉落的原因。如果是临床上较为特殊的由于咬硬物而出现的脱落，那么一般情况下再依据原来的情况补上就可以。临床上有较为特殊的情况，例如原来的备洞并不是很有利于固位，并没有针对于牙齿的修复体进行良好的固位形，掉落后可以用用涡轮钻进行鸠尾或者倒凹的固位，然后再进行牙齿的修补。还有特殊的情况就是原来补牙的周围产生继发龋，而造成修复体的掉落，这时就需要针对于继发龋进行涡轮转的去除，然后再进行重新的补牙治疗。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/02收听(83814)

补牙坏了还能再补吗

补牙坏了还能再补，充填体承受较大咬合力，发生崩瓷、松动或者脱落时，可以去除原有补牙材料，重新制备洞形，换用比较坚固的银汞合金进行修补。如果补牙材料与洞缘发生微渗漏，产生继发龋坏，可以彻底清除腐化牙体组织，进行垫底，使用密封性较好的玻璃离子水门汀进行修补，注意涂布洞漆，防止发生液体的溶解。为了避免反复补牙对牙齿产生不必要的磨损，需要进行预防性扩展，保留健康牙体组织后制作嵌体粘接修复。

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2020/08/10收听(99478)

补过牙之后戴牙套吗

"补过牙以后需不需要戴牙套，需要根据牙齿的情况来决定。目前一般操作是如果牙齿上有虫牙，虫牙不是特别深，只是浅龋、中龋或者深龋，牙齿选择的治疗方法是补牙。如果牙齿感染已经波及到牙神经，产生牙髓炎，甚至根尖周炎，这时候这颗牙齿的治疗方案是需要进行根管治疗。根管治疗复诊四次左右，完成后建议病人做牙套。做牙套的目的是保护这颗已经杀过神经的牙齿，防止牙齿劈裂，让其更好的行使功能。如果只是龋齿，没有杀神经，补牙就可以，这时候不需要戴牙套。"

语音时长01:10''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/18收听(91554)

补牙后又坏了还能再补吗

"补牙以后又出现了继发的龋坏，是可以将原物充填体拆除以后重新进行补牙的。因为继发的龋坏是比较常见的一种现象，主要好发于患者本身口腔卫生状况维护不利的情况下，尤其针对患者本身的牙质就比较不好，容易发生龋坏，在进行充填以后就要格外的进行注意和预防。继发龋只要没有伤及到牙神经，都是可以去除掉原来的充填物，重新的进行充填的，但是在充填时要注意保护好牙神经，避免伤到牙神经或者有细菌侵袭到牙神经内，而且可以采取护髓的方式，比如氢氧化钙垫底，或者上面再加一层3M玻璃离子进行护髓，防止继发龋的进一步破坏，同时在进行充填时，要避免微渗漏的产生，主要可以使用橡皮障进行隔湿。"

语音时长01:21''

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/02/27收听(91258)

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