中日友好医院
神经外科
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颅底骨折在临床急症中比较常见，根据不同部位可以分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，对应的典型症状具体如下：
1、颅前窝骨折：常表现为熊猫眼征，即眶周出现淤血、淤青。此外还可以出现脑脊液鼻漏，即从鼻腔流出比较澄清或者带血性的液体。如果影响到嗅神经，还可以引发嗅觉障碍，甚至丧失，影响到视神经可以引起视力和视野的改变；
2、颅中窝骨折：可能会引发脑脊液耳漏，也有脑脊液鼻漏的情况；
3、颅后窝骨折：可能会引发颅后乳突部位淤青，属于特异性表现。
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"诊断颅底骨折最可靠的临床表现，并不是每个患者都具有，所以依据临床表现来诊断颅底骨折，并不是特别可靠。比如颅底骨折中的颅前窝骨折，有些患者表现为典型的熊猫眼征，还有可能会出现脑脊液漏。对于颅后窝骨折，可以表现为典型的batte征，但是有些患者并不一定会出现。所以诊断颅底骨折，最可靠的依据是患者头部有明确的外伤病史，结合可能出现的临床表现，比如熊猫眼征、battle征、脑脊液漏、头颅CT，及三维成像，联合来诊断颅底骨折才最为可靠。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(78376)
颅底骨折是神经外科急诊比较常见的一种情况，包括颅前窝骨折、颅中窝骨折，以及颅后窝骨折，具体临床... 杨冬│中日友好医院 2023/07/26播放(38238)
颅底骨折是神经外科急诊比较常见的一种情况，包括颅前窝骨折、颅中窝骨折，以及颅后窝骨折，具体临床...
杨冬│中日友好医院
2023/07/26播放(38238)
"颅底骨折是指颅底的骨质骨折，CT扫描一般难以直接显示颅底骨折，头颅的X光片和临床表现，一般才更具有诊断的意义。如果骨窗的薄层扫描小于5mm，和冠扫可以提高CT的诊断的敏感性，CT和X光片提示颅底骨折的间接征象，包括气颅、鼻旁窦液气平或者混浊状的不透明影。临床表现表现为脑脊液耳漏、鼻漏、鼓室积血、外耳道裂伤，耳后瘀斑称为巴特征，眶周的瘀斑称熊猫眼征。伴有如颅神经损伤、面神经和听神经的损伤、嗅神经损伤、展神经损伤都可能见于颅底骨折。"
付宏亮│临汾市人民医院
2019/08/23收听(97530)
"人类颅底骨很薄最薄处就相当于几张A4纸的厚度，所以颅脑外伤后很容易发生颅底骨折。诊断颅底骨折叫症状诊断学，所谓症状诊断学就是出现症状就可以诊断，不必要从CT片和X线片上看到明显的骨折线。诊断颅底骨折最重要的依据有以下几点：一、如果外伤后出现眼眶周围青紫像熊猫的眼睛一样，这种叫熊猫眼。二、患者从鼻子流淌出澄清脑脊液，有可以伴随是血性的，可以明确看到也可流到口腔中，这样只能患者自己感觉到，这种叫脑脊液鼻漏。三、有从外耳道流出脑脊液可以是澄清的，也可是血性的叫脑脊液耳漏，同时伴有耳后出现青紫症状。四、头颅CT检查发现有气体影看不到明确的骨折线。有以上其中一种或多种情况就可以诊断颅底骨折，这是诊断颅底骨折最重要的几条依据。"
刘金宝│黑龙江省医院南岗分院
2019/09/05收听(75524)
颅底骨折临床表现分为两部分，具体如下：1、躯体症状：患者有头痛、头晕、恶心、呕吐... 叶建鑫│银川市第二人民医院 2023/11/06播放(69058)
颅底骨折临床表现分为两部分，具体如下：
1、躯体症状：患者有头痛、头晕、恶心、呕吐...
叶建鑫│银川市第二人民医院
2023/11/06播放(69058)
颅底骨折根据骨折部位不同，有不同的临床表现：1、颅前窝骨折：表现为呕吐黑红色或咖... 张华│武汉航天城医院 2023/07/06播放(67666)
颅底骨折根据骨折部位不同，有不同的临床表现：
1、颅前窝骨折：表现为呕吐黑红色或咖...
张华│武汉航天城医院
2023/07/06播放(67666)
颅骶骨折的临床表现，需要结合颅骶骨折是否伴发其他的问题。如果是单纯的颅骶骨折，主要是分为前颅<... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(43079)
颅骶骨折的临床表现，需要结合颅骶骨折是否伴发其他的问题。如果是单纯的颅骶骨折，主要是分为前颅<...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/20播放(43079)
"颅底骨折的临床表现主要和颅底骨折的类型有关系。因为颅底骨折，按照具体的骨折部位，又分为前颅底骨折、中颅底骨折和后颅窝骨折。前颅底骨折的患者，主要表现为熊猫眼，也就是眼眶周围出现了淤血、瘀斑，同时可能会有脑脊液鼻漏，患者的嗅觉有可能减退。中颅底骨折的患者，主要表现为乳突后瘀斑，脑脊液耳漏或者脑脊液鼻漏，有可能会出现周围性面瘫以及听力减退。如果是后颅窝骨折，患者很可能仅仅只有颈项部疼痛的临床表现。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(82552)
"颅底骨折的诊断依据主要依靠头部外伤史，如果患者有明确的头部外伤，同时出现典型的临床症状和体征，就可以作为诊断依据。一般情况下，可以拍摄头颅CT，如果在骨窗上显示明显的颅底骨折或颅内积气，常可作为诊断。另外，对于颅前窝骨折的患者来说，如果患者出现脑脊液耳漏或鼻漏的情况，也可以作为诊断依据。颅中窝骨折的患者往往表现为脑脊液鼻漏或耳漏，一旦发现患者有明显的鼻漏或耳漏，就可以作出颅底骨折的诊断。一定要让患者卧床休息，早期使用抗生素，避免颅内感染。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/20收听(10608)
"颅底骨折一般是由于车祸、高处坠落伤、跌倒等外伤引起。颅底骨折根据部位一般可分为三类，前颅底骨折、中颅底骨折和后颅底骨折。颅底骨折的临床表现各不相同，前颅底骨折主要表现为眼眶周围的皮肤青紫，又称为熊猫眼。中颅底骨折可以伴有脑脊液的耳漏或者听力障碍、面瘫等。后颅底骨折一般会出现乳突部位的皮肤青紫，又称Battle征。从影像上颅底CT扫描可以看到颅底骨质的连续性中断，但其诊断主要还是依靠临床表现。"
李建广│中国人民解放军总医院第六医学中心
2019/11/22收听(65354)
颅底骨折在临床上比较常见，诊断是否属于颅底骨折一般分三个步骤，具体如下：1、询问... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(32426)
颅底骨折在临床上比较常见，诊断是否属于颅底骨折一般分三个步骤，具体如下：
1、询问...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(32426)
颅底骨折的主要临床表现根据解剖结构决定，颅底分为前颅窝底，中颅窝底和后颅窝，常见表现如下： 李锐│中日友好医院 2023/10/18播放(50132)
颅底骨折的主要临床表现根据解剖结构决定，颅底分为前颅窝底，中颅窝底和后颅窝，常见表现如下：
李锐│中日友好医院
2023/10/18播放(50132)
颅底骨折是指人的颅底部位的骨质发生骨折，因为颅底的位置较深在，所以很多临床表现都是一些间接的临... 林国中│北京大学第三医院 2023/10/08播放(29670)
颅底骨折是指人的颅底部位的骨质发生骨折，因为颅底的位置较深在，所以很多临床表现都是一些间接的临...
林国中│北京大学第三医院
2023/10/08播放(29670)
"颅底骨折的患者根据其损伤部位不同，可出现各自特征性的临床表现。对于颅前窝骨折的患者容易出现熊猫眼，并且伴有脑脊液鼻漏，患者可能会出现明显的嗅觉减退或者丧失。对于颅中窝骨折的患者，会出现脑脊液鼻漏或耳漏的情况，有时还容易造成颈内动脉海绵窦瘘，表现为搏动性突眼，球结膜充血、水肿以及致命性的鼻腔大出血。对于颅后窝骨折的患者，在乳突部位出现皮下瘀斑，如果同时伴有高位颈椎骨折，还可能造成高位截瘫的情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(14294)
"颅底骨折诊断的主要依据，是通过临床症状进行判断。因为颅底骨折在颅底，一般情况下比较隐匿，而且非常的细微，一般的头部CT以及头部核磁没有办法非常明确的诊断，除非在某些特别大型的三甲医院，有CT三维颅底重建的片子，这个时候可以适当的明确。而绝大多数中国的医院没有这种仪器，因此主要通过临床症状进行判断，比如前颅底骨折代表性的症状，是双眼熊猫眼征以及脑脊液鼻漏的产生；而中颅窝的骨折，会产生相应的脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏；颅后窝的骨折，可能会造成后面乳突产生瘀血和瘀斑的表现，因此以临床症状为主要依据。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/22收听(80716)
颅底骨折的诊断主要依据，从医生的角度而言，要从几个方面进行考虑，包括临床症状、体征、影像学检查... 赵杰│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(43934)
颅底骨折的诊断主要依据，从医生的角度而言，要从几个方面进行考虑，包括临床症状、体征、影像学检查...
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(43934)
颅底骨折临床上诊断主要以临床症状为主。颅底骨折分为三部分，即前颅窝骨折、中颅窝骨折和后颅窝骨折... 叶建鑫│银川市第二人民医院 2023/06/18播放(80822)
颅底骨折临床上诊断主要以临床症状为主。颅底骨折分为三部分，即前颅窝骨折、中颅窝骨折和后颅窝骨折...
2023/06/18播放(80822)
颅底骨折通常有以下症状：1、神经受损：有颅底有很多神经开孔的管道，比如视神经、听... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/08播放(45613)
颅底骨折通常有以下症状：
1、神经受损：有颅底有很多神经开孔的管道，比如视神经、听...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/08播放(45613)
"颅底骨折的主要诊断依据如下：第一，是否有头部的外伤史，有头部外伤史是诊断颅底骨折的首要条件，还有患者出现脑外伤后典型的临床症状和体征，以上可以作为诊断颅底骨折的依据，比如是否有熊猫眼征，就是双眼眼眶出现淤血。第二，同时还可以结合影像学资料作为参考的依据，比如头颅CT，骨窗显示有明显的颅底骨折，或者发生有颅内的积气，常常作为诊断颅底骨折的重要依据。第三，对于颅前窝骨折的患者，可能会导致患者出现脑脊液鼻漏的情况；对于颅中窝骨折的患者往往表现为脑脊液漏或者耳漏，临床上一旦发现患者有明显的脑脊液漏，或者耳漏，就可以做出颅底骨折的诊断。这样的情况发生时，要让患者卧床休息，避免下地活动，同时预防性地使用抗生素，防止颅内感染发生。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2023/03/23收听(33274)
"诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据，具体如下：1、尿路感染反复发生，出现尿液的异常，包括脓尿和血尿，在急性发作时可以见到白细胞管型，更甚者可以发现尿培养出现阳性细菌。2、慢性肾盂肾炎，最终的结果会导致肾脏的大小发生改变，凸凹不平，出现了肾小管首先受损的改变，如尿比重的下降、尿渗透压下降，以及逐渐进展会影响肾小球，出现肾功能不全。3、慢性肾盂肾炎，会有明显的临床症状，表现为乏力、腰疼，以及反复的尿路刺激症状等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(71256)
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