首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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一般超过3天不排便，伴有排便困难、费力，甚至大便干燥、硬结、排不出，就是便秘表现。可能是其它因素，如病人禁食水，几天不进食导致的，属正常现象。临床上多见正常饮食，出现几天不排便，并出现排便困难则为便秘。便秘常见功能性便秘，还可见于器质性疾病。器质性便秘主要在直肠或距肛门较近的乙状结肠处有器质性病变，导致排便困难，需查病因后针对病因治疗。功能性便秘一般口服通便药即可。
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几天不解大便即便秘，其原因包括以下几个方面：1、饮食因素：若只是偶尔出现便秘，多... 张昊│河南省人民医院 2021/09/07播放(79890)
几天不解大便即便秘，其原因包括以下几个方面：
1、饮食因素：若只是偶尔出现便秘，多...
张昊│河南省人民医院
2021/09/07播放(79890)
"几天不大便多考虑出现便秘情况，一般导致原因多见于饮食不当、胃肠蠕动缓慢、肠道菌群失调导致。1、饮食不当，这种患者多喜爱吃辛辣、刺激性的食物比如火锅、麻辣烫等，以及喜爱烟、酒的人群，这类食物进入胃肠由于存在刺激性，导致食物吸收、消化受到影响，引起大便干结，不宜排出体外；2、胃肠本身蠕动减慢，由于调节胃肠神经功能异常，导致胃肠蠕动速度以及节律发生异常，可以使得大便在肠道堆积时间延长，引起不排便；3、肠道菌群失调，由于有益细菌的优势地位发生反转，导致有害细菌处于主导地位，导致肠道食物的吸收、分解障碍，进而影响大便形成。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(70199)
"如果一周排便小于3次，并且大便干结、排便费力、考虑为便秘。便秘的原因可以分为如下几种：一、结肠肛门疾病、先天性疾病，如先天性巨结肠；肠腔狭窄，如炎症性肠病，外伤后期及肠吻合术后的狭窄，肿瘤及其转移所致肠狭窄。出口性梗阻，如盆底失弛缓症、直肠内摺叠、会阴下降，直肠前突等。肛管及肛周疾病，如肛裂、痔疮等。二、肠外疾病神经与精神疾病，如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症等。内分泌与代谢病，如甲状腺功能低下、糖尿病、铅中毒、维生素B1缺乏。盆腔病，如子宫内膜异位症等。药源性疾病，如刺激性泻药长期大量服用，可引起继发性便秘。三、不良生活习惯，食量过少、食物精细、食物热量过高、蔬菜水果少、饮水少、对肠道刺激不足。运动少、久坐、卧床、使肠动力减弱，不良的排便习惯。四、社会与心理因素，人际关系紧张、家庭不和睦，心情长期处于压抑状态，多可使自主神经紊乱，引起肠蠕动抑制或亢进。生活规律改变，如外出旅游、住院、突发事件影响，都可导致排便规律改变。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/27收听(62964)
宝宝的吃喝拉撒是宝妈们最关心的问题，屎尿屁稍微有点变化，宝妈们就紧张得不得了。宝篮的咨询门诊或者后台经常有宝妈咨询关于屎尿屁的问题，便秘就是其中一个。宝宝如果...
鲍秀兰│北京协和医院
2018/01/16阅读(29418)
"对于几天没排便的症状，可以分为器质性以及非器质性病变两大原因。器质性疾病主要包括肠系黏膜炎、直肠神经纤维瘤、大肠腺癌等，因为胃部、肠道等局部消化道组织发生器质性病变后，不仅会影响其正常功能，并且会导致胃肠道腔内空间狭窄，代谢物排泄通道受阻，从而引起习惯性便秘。非器质性疾病多与功能性消化不良有关，因为患者发生此类病症后会造成胃肠道运行动力障碍以及蠕动功能失调，体内的代谢物无法快速、顺畅的到达下消化道组织，排泄物中的大量水分会被肠道黏膜组织过度的分解、吸收，就会导致此类病症患者出现大便干结、排便不畅、食欲减退等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/02收听(26511)
宝宝几天不拉大便，最常见于便秘、攒肚，进食减少形成的食物残渣少等原因，具体如下：... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/20播放(61264)
宝宝几天不拉大便，最常见于便秘、攒肚，进食减少形成的食物残渣少等原因，具体如下：
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王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/20播放(61264)
"对于宝宝几天不排大便的原因，首先要看一下孩子的年纪和喂养方式，要综合来判断诱因。1、对于小月龄孩子，如果孩子是纯母乳喂养的情况下，有的时候因为孩子的消化能力比较强，或者摄入的母乳量和消化能力比较匹配，可能孩子的排便间隔时间就会延长，有一些孩子可能十几、二十天都不排便，这个并不一定是病态。只要孩子在临床上没有异常表现，也就是他还能正常吃奶，没有拒奶，没有腹胀、呕吐等等表现，并且虽然间隔时间长，但是排出的大便是不干硬的，还有一个是孩子有正常的生长发育，这就不是病态没有关系，可以不做处理的。如果孩子是奶粉喂养，一般建议48h之内有正常的至少1次排便，这是比较合理的，如果孩子奶粉喂养的时候排便间隔时间长，要看一下进奶量是否充足。也有一些孩子可能会对某些奶粉品牌或者种类不是特别耐受，孩子就可能出现便秘的表现，这个时候的主要表现是，除了排便间隔时间延长之外，还有大便的干硬。所以如果孩子吃奶粉排便间隔时间长，首先要确认奶量是否充足，必要的时候可能要考虑给孩子换用其他的奶品，有可能能帮助缓解大便的问题。2、对于大一些的孩子，有些孩子在添加辅食之后，可能会出现功能性便秘的问题，这个时候孩子可能会因为大便干硬恐惧排便，导致几天不排便，出现憋便的表现，这时候要根据孩子大便的情况，和添加辅食的情况来做适当地处理，比如给他多添加一些纤维含量高的食物，必要的时候添加益生菌或者药物，来缓解他便秘的情况。所以，引起孩子不排便的原因是多种多样的，在临床上要结合年龄和喂养方式来综合判断，找到诱因再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/08收听(74760)
"造成儿童几天不拉大便的原因，主要包括饮食量偏少、肠道菌群紊乱，具体如下：1、饮食量偏少：常见于小年龄的儿童，如果吃奶量明不够，就会引起几天不拉大便。适当增加喂奶量以后，大便自然就逐渐增多起来；2、肠道菌群紊乱：如果儿童存在严重的肠道菌群紊乱，会引起几天不拉大便，并且会伴有腹胀、腹痛，甚至呕吐等症状，可以及时应用小培菲康、妈咪爱等益生菌来调理。"
司振阳│南京市中医院
2020/03/27收听(17532)
宝宝几天不拉大便，最常见于便秘、攒肚，进食减少形成的食物残渣少所致，具体原因如下： 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/28播放(94586)
宝宝几天不拉大便，最常见于便秘、攒肚，进食减少形成的食物残渣少所致，具体原因如下：
2021/04/28播放(94586)
不大便的主要原因是由于身体上火，或者肠道出现了异物梗阻等因素而导致的。如果是由于身体上火所引起这种情况，在平时的时候适当的多喝一些白开水，促进肠胃的蠕动，可以有效的缓解不大便的现象，也可以通过一些开塞露等药物来增加肠道的润滑起到通便的作用。但是，如果不大便情况持续时间较长，也要考虑是不是因为出现了肠息肉的问题所导致的大便梗阻，最好是明确一下原因，必要的时候需要通过药物或者手术等方式进行治疗。在平时的日常生活中可以多食用一些粗纤维的水果和蔬菜，可以起到通润肠通便的作用，也可以有效减少出现不大便的情况。
2019/07/24收听(54808)
"小便颜色如果出现有红色，则建议到医院进一步的检查来明确可能的原因，第一、泌尿系统的感染，感染以后可以导致泌尿道黏膜糜烂出血，这样就可以造成尿液颜色发红，同时可伴有尿频或者排尿疼痛的症状，需要进行尿液化验检查的进一步的确定。第二、如果是高龄的患者则需要考虑可能存在有泌尿道的肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，都可能出现有尿液颜色发红，需要进一步得到医院进行泌尿系统的B超、CT、膀胱镜等检查来明确。第三、如果存在有泌尿系统的结石也可以造成尿液颜色发红的情况，同时可伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛的症状等，需要到医院进一步的进行相关的检查来排除有无结石存在。第四、泌尿系统的创伤，比如腰部或者下腹受到外伤以后，可能会出现有肾挫伤、膀胱挫伤等改变，这样在外伤以后可以出现有尿液颜色发红。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/23收听(28938)
宿便是存在体内的粪便，也就是积存在体内尚未排出的粪便。宿便并不是医学上的概念，因为翻遍教科书并没有找到对应的定义，这样就很难搞明白到底宿便是什么，从食物的消化过程来看，食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后，通过食管进入胃部，和胃酸、各种消化液充分混合，然后进入肠道，通过十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、乙状结肠、直肠排出体外。在这个过程中，只有进入结肠，食物残渣中的水分被吸收，残渣开始继续成形，才算开始形成粪便。所以，所谓的宿便应该就是堆积在结肠末端，准备排出体外的粪便，其实也是粪便的另一种称号，只是过程不一样而已。
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/09/22收听(21799)
大便的颜色取决于大便中色素的含量，正常人大便中的黄色来源于胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，储存在胆囊内，餐后排入肠腔帮助消化吸收脂肪类食物，各种原因导致的胆道梗阻可以使大便变成白陶土样。食物中的色素会影响大便的颜色，如红色火龙果或红色苋菜可以使大便变成红色。而一些药物，如铋剂或中药可以使大便变成黑色，但是消化道出血时，少量的上消化道出血可以表现为黑便。所以出现黑便时应当重视，应当去医院在医生指导下完善大便潜血的检查，明确有无消化道出血，以免贻误病情。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(76566)
"长期不大便多是由于肠胃能力差、肠胃蠕动慢所造成，而且会引发便秘。造成肠胃能力差的原因主要还是不好的饮食习惯，比如平时很少吃蔬菜，经常吃高蛋白、高脂肪的食物，或者平时饮水不足都可能会导致大便干燥、肠胃能力差，出现排便不畅的情况。如果患者的精神压力比较大，长期的紧张、焦虑也很容易引发长期便秘。除了便秘以外，几天不排便还要考虑肠梗阻的可能性，一旦出现肠梗阻就会出现不排便、不排气的症状，有些时候还会出现腹痛。建议患者如果长期不排便一定要及时到医院进行检查，尽量排除肠梗阻的可能。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/09收听(32920)
"大便是绿色，多数是由饮食因素引起的。如果饮食中吃绿色蔬菜比较多，含叶绿素就比较多，会导致大便颜色变绿色，比如说近期吃的食物中有空心菜、菠菜、青蒿、韭菜、豆角等，可能会导致食源性大便颜色变绿；另外，食用过多的含有亚硝酸盐食物，也可能会导致大便颜色变绿。如果是婴幼儿，大便颜色变绿，而且大便比较稀，一般见于消化不良和细菌性肠炎，通过大便常规检查，可能会发现有白细胞和未消化的脂肪颗粒等；成人排除食物原因导致的大便颜色变绿，还需要考虑便秘因素。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/16收听(76444)
宿便是由于肠道蠕动缓慢、食物过于精细、肠易激综合征等因素导致的，宿便是由于粪便在结肠末端以及直肠部位长时间存在，不能及时排出体外引起的。宿便长期存在不仅仅会引起便秘，也会威胁到人体健康，部分人平时不注意运动，长时间久坐，这些人的肠道蠕动速度会比较缓慢，因此肠道中的内容物不能及时排出会更容易出现宿便。在饮食上食物摄入过于精细会影响肠道的蠕动功能，也会导致粪便体积相对减少，出现宿便的可能性也会增加。部分人出现宿便是由于肠易激综合征造成的，主要是由于情绪过于紧张、压力过大导致的，患者会出现肠道蠕动缓慢，因此导致宿便。
2019/12/17收听(80804)
如果患者小便出现粉色，很可能是由于出现了血尿而导致，患者可以通过尿常规检查小便里面是否有红细胞。如果小便里面出现了红细胞就说明有血尿的发生，引起血尿的原因也有很多种比如泌尿系统的感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤、泌尿道结核以及外伤而引起的血尿。当出现血尿的情况，需要做肾输尿管膀胱彩超的检查排除肿瘤的可能性。除了疾病导致的小便粉色之外患者尿液中没有红细胞，也出现了粉色的尿液，可能是由于吃了一些食物或者药物而导致，比如患者吃了火龙果可能就会出现粉色的尿液，也有可能吃了药物比如利福平等，也会导致小便出现粉色。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(51086)
"不排大便是便秘的临床表现，正常人每日排便1-2次或每1-2日排便一次。如排便次数少于每周两次即可诊断为便秘，便秘的发生多是与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。发生便秘时患者应注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，晨起饮大量的凉白开，可刺激肠蠕动促进粪便的排出。同时可尝试适当的活动，轻柔的按摩腹部也可刺激肠蠕动促进粪便的排出。如果不解大便的同时肛门停止排气，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状应及时到医院就诊，行立位腹平片检查，除外肠梗阻的发生。 "
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(21548)
"出现红色大便可能与吃了过多红色色素的食物有关，消化不良、胃出血等情况也有可能会导致的这种情况的出现。如果患有消化不良，并且同时食用了大量像西瓜、西红柿、圣女果、红枣等含有大量红色素的食物。由于在体内没有得到完全的消化，直接就随着大便排除了体外，大便颜色为红色就是比较正常的。除此之外，如果近期没有食用上述食物，并且大便为暗红色就要警惕消化道出血的可能，一般出现消化道出血多伴有腹痛等症状。无论是哪一种病因引发的大便发红，都需要及时进行治疗，所以建议当患者出现上述症状后，及时的寻求医生的帮助。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/10收听(85291)
"大便是绿色与消化不良、肠道菌群失衡、摄入大量绿色蔬菜有关，出现消化不良现象时食物中会包含有大量没有被消化的食物，这样的食物会对肠道系统造成刺激导致肠道蠕动亢进，由于食物会被快速排泄出来，所以粪便性质属于酸性，而粪便中的胆红素对酸性物质氧化就会变为胆绿素，导致大便颜色是绿色的。肠道菌群失衡不仅会影响到肠道功能，同时对大便的颜色也会造成影响，当肠道中的绿脓杆菌过多会让大便的颜色形成的绿色，同时还会造成腹泻的表现。部分人在饮食上会大量摄入绿色蔬菜，其中含有大量叶绿素，不会被人体吸收，所以会伴随着粪便一起排泄出来，因此大便的颜色会出现绿色。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/02收听(20299)
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