通常说的心肌酶不是1个酶，而是4-5种的酶，分别包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，还有转氨酶、乳酸脱氢酶等等。转氨酶，除了心肌细胞的坏死之后出现升高，在很多肝脏疾病的时候也可以升高。乳酸脱氢酶在一些血液疾病的时候也可以升高。这些酶升高，常见于以下几种情况：
1、心脏来源：一般见于急性心肌梗死，还有心肌炎。在一部分严重的心力衰竭情况下，心肌酶也可以轻度升高。但是在临床中做一个血的检查，抽心肌酶的时候，不一定所有指标都高，可能是其中一个指标高。如果出现其中一个指标，就需要去鉴别是否是心脏引起来的；
2、其他组织器官病变引起：比如肌酸激酶，以及机体的骨骼肌损伤，比如肢体上的肌肉损伤，也可以出现心肌酶升高。
在化验检查，发现心肌酶其中的一项，或者多项升高的情况下，到底和心脏有无关系，需要医生去做综合判断，要看基础病和症状。如果是心脏疾病引起，主要就是心肌梗死或者心肌炎。心肌梗死相对来说有很大的危险性。心肌炎也分不同类型，轻的是一个自限性疾病，重的可以出现爆发性心肌炎，心力衰竭，甚至心律失常也有危险。所以如果化验发现了问题，要及时让医生去判断，到底具有怎样的临床意义。