首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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TPPA实际上是梅毒的一项指标，通常用抽血的方式很容易查出梅毒。抽血一般有两个抗体，包括TPPA、RPR，二者都属于梅毒相关的抗体，TPPA是指梅毒特异性抗体，RPR是指非特异性抗体。
TPPA一旦阳性，就表明感染梅毒，这是将特殊的情况排除之后得出的结论，特殊情况是指TPPA假阳性，假阳性存在一些特殊原因。
TPPA作为梅毒的一个标志性抗体，一旦感染以后产生抗体，这个抗体会持续阳性，持续时间是一辈子。也就是TPPA一旦阳性，会持续终身阳性，任何时候都能查出来。
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"TPPA是梅毒螺旋体明胶凝集试验的英文名称的首字母缩写，是检测梅毒螺旋体特异性抗体的实验室检测方法。人体感染梅毒螺旋体之后，体内会产生多种针对梅毒螺旋体的抗体，其中有一类是梅毒螺旋体所特有的抗体，称为TP抗体。TPPA就是检测特异性抗体的，这种抗体是梅毒螺旋体感染特有的。如果感染了梅毒螺旋体，可测出来这种抗体阳性，如果没有感染，抗体是阴性的。这个试验可以作为梅毒感染的确诊试验，只要检测TPPA阳性，可以确定感染了梅毒。那是现症感染还是既往感染，单纯TPPA还不能说明，必须要结合梅毒螺旋体的非特异性的抗体，也叫抗心磷脂抗体滴度，两者联合起来分析才能确定梅毒的具体感染状态。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(72302)
"TPPA又叫梅毒螺旋体颗粒凝集试验，这是一种梅毒的检测方法，是检测血液中含有梅毒的抗原与否，是梅毒的确诊试验。临床上如果判断梅毒患者的具体状态，还需要配合检测RPR。只有这两种都是阳性，才能确定患者处于致病状态。但是如果患者一旦确诊为TPPA阳性，就可以断定患者曾经感染、已经感染或正在感染梅毒螺旋体。即使患者的梅毒已经治愈，TPPA阳性可能会伴随终生。但是TPPA阳性也有少量的假阳性，这种假阳性的几率一般不到1%。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/01收听(54590)
"TPPA是梅毒螺旋体颗粒凝集试验英文单词首字母的缩写，是用来检测特异性梅毒螺旋体抗体的实验。单纯的TPPA(+)，不代表现在是否正在患梅毒，必须同时检测非特异性抗原试验。只有非特异性抗原试验和特异性抗体试验同时(+)才能确诊梅毒。单纯的TPPA(+)，只能提示既往曾经感染或者近期感染而非梅毒螺旋体抗原试验还没有出现(+)。所以如果检测TPPA(+)，而非特异性抗原试验(-)，最好四周以后再重复检测一次，如果仍然是这个结果，就不需要治疗，也没有传染性。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/07/25收听(60336)
"所谓TPPA，又指的梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验，其是指梅毒的特异性抗体检查，一般用作梅毒患者的初筛检查，就是患者在感染梅毒以后首先要进行初筛检查。如果提示是阳性，才建议患者进一步做梅毒非特异性抗体的检查。而此试验特异性和敏感性都是比较高的，但是也代表其往往可能会出现假阳性的存在。在临床上其实梅毒特异性抗体假阳性的情况也是比较多见的，比如患者本身有自身免疫性疾病或者恶性肿瘤、重症感染或者是老年人、孕妇，都有可能会导致假阳性的存在。所以梅毒特异性抗体的结果一定要根据临床实际情况进行判断，并不是一旦出现阳性就确诊患者为梅毒。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/11收听(76836)
"梅毒TPPA是梅毒的特异性抗体检查，它是进行梅毒确诊的一个抽血检查试验，是梅毒初筛的一种方法。如果判断患者是不是感染了梅毒，首先需要检查的是TPPA。如果TPPA呈现阳性，临床上会建议患者再做梅毒的非特异性抗体检查。因为仅仅只有TPPA阳性，并不能够反映出患者是目前感染了梅毒，还是以前感染过梅毒，只有通过非特异性检查的结果，才可以结合判断出。梅毒TPPA是反映梅毒螺旋体感染的一个特异性标志，一旦感染，终身可以呈现阳性，就算经过充分的治疗，大部分不会转阴。"
2019/01/17收听(19422)
"梅毒的检测方法分为不同检测手段，血清学检测主要分为两大类，先是非梅毒螺旋体抗体检测，还有就是梅毒螺旋体抗体的检测方法。TPPA就是梅毒的特异性抗体检测的一种手段，TPPA也是临床上最常见的感染性筛查项目之一，通过TPPA检测发现梅毒感染，但TPPA阳性不能表示梅毒感染以后，目前病人的梅毒状态，只能说只要感染梅毒抗体，也就是TPPA会持续阳性，无论是否具有传染性、无论是否需要治疗，都是阳性。判断病人是否具有传染性、是否需要治疗、梅毒的情况是否在活跃，需要进行梅毒的项目RPR、TRUST来进行判断，判断病人是否处于梅毒的活跃的状态、是否需要治疗。如果说RPR或TRUST都为阴性、TPPA阳性，这时表示病人有既往梅毒的感染，目前来说病人不具有传染性，不需要特殊治疗，TPPA阳性不可能随着临床治愈而变成阴性，会持续终生阳性。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/18收听(86984)
TPPA阳性通常表示患者曾经感染过梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/30播放(65774)
TPPA阳性通常表示患者曾经感染过梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人...
2023/09/30播放(65774)
"一般TPPA是作为梅毒确定诊断的一项化验，TPPA准确度应该是相当高的，特异性和敏感性都相当高，假阳性率不超过1-2‰，诊断梅毒必须化验TPPA，在检查梅毒时同时化验RPR，即快速血浆反应素试验，或者是Trust试验。比如病人得过梅毒，经过正规治疗之后，RPR和Trust可以是阴性，但是TPPA多数都是阳性，经过3年以上的复查，如果tppa显示阳性，RPR或Trust都一直是阴性，这个病人可以判定痊愈。"
李士杰│华北石油管理局总医院
2019/12/24收听(59540)
"梅毒TPPA阳性，其实就是患者感染梅毒的标志。TPPA是梅毒一种特异性检查的一种实验手段，临床上这是梅毒初筛的一种常用的检查手段，在很多医院都可以采用，还有一些医院可以采用像TPHA的方式进行检测。一般TPPA阳性提示患者感染过梅毒，一般在感染梅毒以后1个月左右就可以发现TPPA阳性。但是有一些患者在临床上可能仅仅是表现为特异性检查阳性，非特异性检查是阴性，说明患者是以前感染过梅毒，目前并没有梅毒现症感染。如果患者确实没有过高危性行为或者像一些输血其他操作，要记得排除梅毒假阳性的可能。"
2019/02/02收听(74962)
"RPR属于于梅毒的非特异性抗体，TPPA属于梅毒的特异性抗体。RPR阴性、TPPA阳性，临床上最常见的情况是患者以前感染过梅毒，但是目前已经痊愈，没有传染性，是以前感染过梅毒的标志，患者TPPA一般是不会转为阴性的。临床上还有一种情况可以出现RPR阴性、TPPA阳性的情况，就是在梅毒患者感染的极早期，梅毒患者的滴度可能还没有出现升高的情况。如果反复复查，梅毒RPR可能会明显升高。如果患者反复查RPR升高，需要立即开始正规的抗生素治疗。"
2019/02/18收听(72392)
"TPPA和RPR检查都与梅毒螺旋体感染人有关，如果梅毒螺旋体感染人，无论治愈与否，血液中的梅毒螺旋体特异性抗体都会持续阳性。临床上做这项检查的最常用的是TPPA，叫做梅毒螺旋体颗粒凝集试验，所以TPPA的阳性就说明一个人感染过梅毒螺旋体。但感染过之后，并不代表目前就仍然是感染状态，或者目前需要治疗。如果患者经过了良好的治疗，快速血浆反应素试验呈阴性，说明现在的梅毒患者基本上不需要治疗，但也需要看患者是否有相应的症状。RPR指的就是快速血浆反应素试验，其阴性说明梅毒螺旋体的感染患者很可能已经被治愈。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/11收听(16658)
梅毒TPPA是梅毒的特异性抗体，TRUST是梅毒的非特异性抗体。梅毒TPPA是梅毒感染的确诊性抗体验方法，TPPA阳性，TPPA阴性，说明患者以前感染过梅毒，但是目前已经痊愈，不需要治疗，也没有传染性，正常生活就可以。之所以发生这个情况，可能与当时患者接触梅毒螺旋体的量比较少，或者自身抵抗力比较好，没有经过药物治疗也可以痊愈。临床上这种情况非常多见，并不是梅毒现症感染的表现，梅毒现症感染一般是TPPA阳性，TRUST阳性。
2019/01/07收听(69420)
"TPPA是检测梅毒感染的血清学检查，对梅毒的早期诊断、发现及控制梅毒传播具有重要意义。但是TPPA(+)并不一定代表正在感染梅毒，分为以下几种情况：第一、RPR试验(+)、TPPA试验(+)，为正在感染梅毒，需要及时进行治疗。第二、RPR试验(-)、TPPA试验(+)，有两种原因，一是过去感染过梅毒，现在已经治愈或自愈，TPPA一般会终身阳性；二是感染梅毒早期，不足6周时RPR还测不到，TPPA比RPR出现的阳性时间早，4周之后需要复查RPR。第三、RPR试验(+)、TPPA试验(-)，大多数情况是一些实验室误差或者是其他的疾病导致的阳性。第四、RPR试验(-)、TPPA试验(-)，可排除梅毒感染。所以梅毒的确诊需要TPPA和RPR两项项指标同时阳性，单一指标阳性不能确诊为梅毒。"
高君│贵州医科大学附属医院
2020/09/02收听(16504)
这是与梅毒有关的两个检查，梅毒螺旋体感染人之后，血液中会产生一部分针对梅毒螺旋体的抗体，如果是采用一些抗原与这些血清中的抗体进行反应，很可能发生凝集试验，能够检查出阳性的结果。如果是采用梅毒螺旋体的抗原来进行这样的实验，就叫做特异性的检查，其中比较重要的一个叫做梅毒螺旋体颗粒凝集试验，简称TPPA。如果是采用心磷脂、卵磷脂或者是胆固醇来作为抗原进行检测，这时也有可能发生凝集反应，而且能有相应的滴度方面的反应，其中一个比较重要的叫做快速血浆反应素环状卡片试验，简称RPR。但因为这是非特异性的，所以对于一些没有梅毒感染的人，也是有可能出现阳性的。
2019/07/04收听(38462)
"梅毒TPPA临床上确实可能会出现假阳性的情况，而且其实这个比例并不算非常低，与患者可能感染了其他疾病，以及检测手段的局限性有关系。如果怀疑自己有假阳性的情况，首先需要排除自己是不是感染了其他的疾病，比如上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风心病、细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，这些都可能会引起梅毒假阳性的发生。需要注意的是，临床上发现有很多孕妇以及老年人，也会出现梅毒假阳性的情况。考虑自己梅毒假阳性，可以要求三个月以后再重新复查梅毒抗体等相关检查。"
2019/01/17收听(47044)
TRUST检测结果是阴性，而TPPA检测结果是阳性，可能是早期梅毒感染或者梅毒感染很长时间，经... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/27播放(68880)
TRUST检测结果是阴性，而TPPA检测结果是阳性，可能是早期梅毒感染或者梅毒感染很长时间，经...
2023/12/27播放(68880)
"梅毒RPR抗体是指梅毒非特异性抗体，而TPPA是指梅毒特异性抗体。一般梅毒RPR阴性，TPPA阳性，指患者以前感染过梅毒，目前梅毒已经痊愈，不需要治疗。但是患者如果是第一次检查发现这个情况，最好坚持复查一段时间，可以每3个月复查一次，一般复查2-3次。如果患者的结果依旧如此，就确定不需要进行治疗。如果患者在复查期间RPR出现转阳，以及滴度明显慢慢升高的情况，说明患者处在梅毒感染的极早期，需要立即开始正规的抗生素治疗。而且后一种情况患者具有传染性。"
2019/03/04收听(88232)
梅毒检查TPPA阳性、RPR阴性，意思就... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/09播放(35415)
梅毒检查TPPA阳性、RPR阴性，意思就...
2023/10/09播放(35415)
"TPPA指标主要用于判断是不是经过梅毒感染，如果是经过梅毒感染，不管是治疗还是没有治疗，TPPA结果都会持续阳性，甚至是终身阳性，即便经过正规的抗梅毒治疗，已经把梅毒的螺旋体杀灭了以后，TPPA指标还是会持续阳性，有的医院会做TPPA的滴度，也就是TPPA到底有多高，这个多高只是一个参考，它并不作为判断疾病转归或者是判断评估疗效的指标，评估疗效的指标要用RPR而不是TPPA，TPPA只表示有没有感染。"
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/21收听(80964)
"在临床上TRUST试验属于梅毒的非特异性抗体检查，TPPA属于梅毒的特异性抗体检查。TRUST阴性、TPPA阳性最常见的就是患者以前感染过梅毒，目前正处在临床痊愈期。这个情况之所以会发生，因为患者自身免疫力抵抗力比较好以及当时感染梅毒螺旋体的量比较小，所以单纯依靠自身抵抗力可以达到痊愈状态，不需要进行治疗。但是需要注意，如果患者做检查的时候正处在发生高危性行为极短时期，也就是患者此时可能处在梅毒感染的极早期，TRUST试验可以出现假阴性的情况，这个时候需要反复再复查几次滴度。如果TRUST试验有升高的情况，要立即开始进行正规的抗生素治疗。"
2019/02/12收听(19468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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