卡介苗延迟接种的原因

王天成
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

新生儿科

卡介苗延迟接种的原因

2023-01-01 18:03播放 :

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视频内容

卡介苗接种推荐时间是生后第一天，如果宝宝情况允许，会给接种。部分特殊情况，会延迟宝宝接种时间，比如宝宝是早产儿，体重不超过2500g，这时会考虑延迟接种，宝宝有部分特殊疾病，比如有遗传代谢病、先天性出生缺陷、先天性心脏病、其它出生畸形、感染性疾病，在当时不能给宝宝接种卡介苗。

目前国内接种卡介苗是针对结核，是减毒活疫苗，在以上特殊情况下可能会导致结核感染，要规避一定风险，等符合接种条件以后，可以立刻进行接种。因此时间不限制，只要体重符合2500g以上，没有目前的感染情况，畸形得到很好纠正，会考虑接种疫苗。

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为什么要接种卡介苗，会出现什么反应

一般孩子出生24h之后就要给孩子接种卡介...

王志新│中日友好医院

2023/08/18播放(29407)

卡介苗接种后反应

"卡介苗接种后反应表现如下，接种后一般不会引起发热反应，接种后2-3周局部出现小硬结，逐渐软化形成小脓痕，甚至形成脓肿，穿破皮肤，形成浅表的溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后可留下永久的痕迹，是接种后的反应，也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕，但是有的孩子还没有形成瘢痕，也证明接种成功，不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是：一、接种后2-3个月内，严格避免与结核病的病人接触，初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年，少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过一厘米，属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米，且发生软化，又不能自行消退，可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡，可涂图异烟肼粉，再包上消毒纱布，同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg，连服1-3个月，切忌切开排脓，以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成，也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"

语音时长02:26''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/29收听(67424)

接种卡介苗有什么反应

"宝宝接种完卡介苗后，在2-4周接种局部会出现小红晕，经过一段时间，小红晕中间会软化形成小白泡，白泡破溃会有脓性物质流出，局部会形成结痂，结痂掉了后会看到卡斑，一般到三个月龄时，卡斑会形成。如果宝宝在三个月龄内，特别是破溃时，要注意局部伤口清洁，避免感染。卡斑属于正常说明接种成功，有些宝宝可能还会出现低热，或者接种同侧的腋下淋巴结有肿大，如果发现卡斑没有形成，局部伤口出现破溃，淋巴结处肿大且破溃，一定要及时到注射疫苗部门或者感染科进行就诊。"

语音时长01:47''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/03/23收听(36622)

卡介苗接种后的反应

"卡介苗接种后一般是在接种后三周左右，在接种的部位会出现红肿，红肿过后中间开始逐渐软化，形成一个白色的小脓包，而后脓包会逐渐破溃，里面的脓汁流出，经过1-2周之后结痂，结痂愈合之后一般可以形成一个圆形的瘢痕。整个过程可以持续两个月左右，同时接种卡介苗之后，有一部分孩子还可以引起接种部位附近的淋巴结肿大，大多是腋下的淋巴结肿大，这是一个正常的反应，一般随着接种部位脓肿的愈合，淋巴结肿大也可以自行消退。如果脓肿经过3-4个月以后仍然没有自然愈合，还是有反复的排脓，或者局部的淋巴结持续增大，甚至出现破溃，这种情况需要及时领孩子到医院进行就诊。"

语音时长01:22''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/26收听(69510)

接种卡介苗后的反应

"接种卡介苗后，在接种的部位两周左右会出现红肿、浸润，继之破溃，有的化脓表现。八周左右会结痂，12周时结痂会脱落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成说明预防接种成功。如果红肿的范围比较小，在15mm内可以观察。如果红肿的部位在15-30mm的直径范围，可以用热敷处理。如果红肿的部位超过了30mm以上，而且伴随孩子精神反应差，有不适的表现，建议去医院就诊看一看。"

语音时长01:08''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/11/12收听(68308)

卡介苗接种失败的原因

"卡介苗接种失败的原因，主要是常见于以下几种情况，接种者也就是接种的宝宝，存在有营养不良、免疫力低下、免疫功能紊乱，以及免疫缺陷等情况。这样就会影响卡介苗接种的结果，甚至会导致不良事件的发生，轻的有些可能出现局部的淋巴结炎、淋巴管炎，有些严重的会出现全身播散性卡介苗病。这主要是因为卡介苗本身就是减毒的含结核杆菌的活疫苗，一旦孩子出现前面上述情况，就会造成接种卡介苗的失败。接种卡介苗的时候，一定要在孩子本身身体健康的状态下才能进行。如果有上述疾病的情况下，一般不接种卡介苗，要等疾病治疗痊愈，或者身体完全健康的情况下，才进行接种。"

语音时长01:37''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/01/05收听(98418)

01:38

卡介苗接种的主要对象

接种卡介苗的主要对象具体如下：

1、无免疫缺陷疾病等相关禁忌症的新生儿和婴幼儿。由...

段波│湖南省胸科医院

2023/09/11播放(66160)

02:10

卡介苗接种注意事项

新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗和卡介苗，属接种卡介苗后注意事项如下：

1、接...

段波│湖南省胸科医院

2023/04/11播放(80744)

接种卡介苗多久开始有反应

"宝宝接种卡介苗以后，4-6周局部有反应，宝宝出生以后24小时之内要接种卡介苗，如果宝宝因各种原因24小时之内没有接种，尽量要在两个月之内进行接种，否则会容易导致宝宝出现结核杆菌的感染，卡介苗是预防结核杆菌感染的。宝宝接种卡介苗以后4-6周，局部会形成小的溃疡，宝宝接种疫苗以后要注意局部的护理，保持局部的清洁干燥，防止继发细菌感染，在接种以后4-6周出现小的溃疡，更要注意防止继发感染。有的宝宝可能会出现反应比较重的情况，出现化脓，化脓严重可以用干桶注射器抽出脓液，保持局部的清洁干燥。宝宝卡介苗接种以后形成小的溃疡，局部然后结痂，结痂脱落以后形成瘢痕，这个时候就是卡疤，卡疤形成以后，对结核杆菌就有了抵抗力，能够防止宝宝得结核感染性疾病，如肺结核、淋巴结核等。"

语音时长01:42''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/11/03收听(14836)

接种卡介苗管多长时间

"卡介苗接种之后，机体并不能获得永久性的免疫，一般随着年龄的增长，卡介苗的保护作用就会越来越弱。一般来说卡介苗的保护作用，可以维持5-10年，而且实际上接种卡介苗，只能是减少患者患重症结核病的几率，而并不是接种卡介苗之后就会杜绝结核杆菌的感染。卡介苗牛型结核分枝杆菌制成的一种减毒活疫苗，在儿童出生之后24小时之内进行接种。一般可以在一定程度上预防鼠类型肺结核，以及结核性脑膜炎的发生，但是其免疫并不是终生的。"

语音时长01:14''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/11收听(19202)

卡介苗的接种方法

"目前临床上常用的卡介苗的接种方法：在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后滴2-3滴摇匀的菌苗液；用消毒的针划一个“井”字，各长1-1.5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜，涂匀菌苗，使其渗入的皮内，菌苗干后才可以穿衣服。卡介苗的接种，足月的新生儿只要是没有特殊的疾病，一般在生后24小时内完成卡介苗接种，卡介苗主要是预防结核病。"

语音时长01:20''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/12/08收听(91394)

卡介苗接种时间

"通常来讲，卡介苗一般在新生儿出生后24小时之内就可以进行接种。我们国家是一个结核菌高发的国家，卡介苗是用来预防结核感染或者减轻结核感染症状的一种疫苗，接种后可以让儿童产生对结核的特别的抵抗力。所以国家把卡介苗列为一类疫苗，也就是强制性接种的一个疫苗。卡介苗应该什么时候接种，通常来讲，卡介苗一般在生后24小时之内就可以进行接种，卡介苗和乙肝可以同时进行接种。对于早产儿，要求接种卡介苗必须体重要达到2500g以上才能接种。所以有的早产儿在出生的时候，如果体重没有达到这个要求就不能接种，但是要到体重达标以后尽快补种。卡介疫苗接种后会有化脓的现象，不要用手挤压，2-3天后会出现局部红肿的现象，不要用热毛巾热敷或者擦药，之后会出现脓包，也不要弄破，以免引起感染。"

语音时长01:13''

肖娟│北京协和医院

2020/05/13收听(60776)

卡介苗的接种对象

"如果儿童没有免疫缺陷疾病，所有的儿童都要接种卡介苗，因为卡介苗可以有效预防儿童患有结核菌感染。结核杆菌感染以后会引起儿童出现粟粒性肺结核，造成高热持续不退以及咳嗽等症状，严重影响到儿童的身体健康。在未接种卡介苗之前，我国的结核病发病率比较高，随着卡介苗的普遍推广，目前结核病的感染势头得到了遏制。如果没有免疫缺陷，要给儿童接种卡介苗，但免疫缺陷疾病会引起儿童结核杆菌感染，引起不良的接种反应。"

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2020/02/05收听(71386)

接种卡介苗的注意事项

"接种卡介苗的注意事项有以下几点：1、患有肺结核、传染病，还有心、脑、肾等慢性疾病、湿疹和极度营养不良的宝宝，在接种前应该做结核菌素皮试，呈阴性才能进行接种。2、对于早产、难产、先天畸形、体重过轻的新生儿都不适合进行接种，有急性慢性疾病的婴儿需要在疾病好了之后，才能进行卡介苗接种。3、接种的时候，如果宝宝不是一出生就进行接种，需要在接种点观察一段时间，确保接种后没有异常才能离开。4、接种后如果2-3天内出现局部红肿现象，家属不能用毛巾热敷和擦药，之后出现的脓包也不能弄破，以免出现感染。"

语音时长01:35''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/03/08收听(75338)

接种卡介苗可以预防什么

"卡介苗是一种预防结核病的减毒活疫苗，卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，接种完之后可以使身体产生对抗结核的抗体，提高细胞免疫的功能。卡介苗在婴儿出生24小时之内接种，对儿童期结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有明显的预防作用。接种卡介苗之后，部分孩子有可能在接种部位会出现红肿，甚至有少许脓疱等现象。如果出现上述情况，不要用手去抓，也不能挑开脓疱，避免发生感染。出生三个月之内的孩子可直接接种卡介苗，如果超过三个月，则需要做PPD试验，阴性可接种，阳性不能接种。"

语音时长01:10''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(18302)

卡介苗什么时候接种

卡介苗什么时候接种？孩子出生以后就可以接种卡介苗，接种以后局部会出现红肿，当然不超过一定的范围，逐渐会出现化脓，然后结痂，说明种痘成功了。在这期间如果接种了卡介苗，如果红肿超过了一定的界限，并且皮肤有溃疡、有糜烂，全身如果有发烧，应该及时到医院去就诊，要面诊医生，要检查卡介苗接种是否成功，是不是有疫苗的反应，然后进行综合的评估。

语音时长01:21''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/24收听(26634)

卡介苗接种的主要对象

"卡介苗接种的主要对象如下：一、新生儿，宝宝出生以后在24小时之内要接种卡介苗，以预防结核感染，卡介苗接种时要进行体检，如果宝宝体重小于2500克或者有先天畸形和严重感染性疾病，暂时不能接种。二、宝宝如果在新生儿期没有进行卡介苗的接种，要尽快在两个月之内进行卡介苗的接种。三、卡介苗接种对象还包括以前未接种过卡介苗，结核菌素试验阴性的儿童以及中小学生，所以卡介苗的主要接触对象为新生儿，卡介苗接种以后4-6周，局部会形成小的溃疡，然后结痂脱落，形成卡介苗瘢痕，这个时候宝宝对结核杆菌已经有了抵抗力。"

语音时长01:19''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/28收听(23738)

新生儿接种卡介苗有什么反应

在给新生儿接种卡介苗以后，会表现为以下几种接种反应：接种局部部位的红肿，或甚至化脓等情况。因为卡介苗是结核杆菌制成的，这种情况下，结核杆菌会引起局部的免疫反应，从而导致接种部位出现红、肿，甚至化脓的情况。绝大多数，这都属于正常的疫苗接种反应，无需特殊处理，如果化脓症状特别严重，可以给新生儿进行异烟肼的外敷。还会出现全身症状反应，在接种卡介苗以后，出现发热、咳嗽，甚至会出现肺部粟粒样病变，是由于新生儿免疫力比较低下引起的，可以给新生儿查免疫功能。如果免疫缺陷，要禁止给孩子接种其他的疫苗。

语音时长01:23''

司振阳│南京市中医院

2019/07/27收听(53020)

02:05

新生儿接种卡介苗有什么反应

梁卫兰│北京大学第一医院

2023/05/30播放(39993)

01:54

接种卡介苗可以预防什么

接种卡介苗可以预防结核病，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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