被电烧伤后怎么治疗

2023-03-22 06:51播放 :

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电烧伤分两种情况,高压电烧伤和低压电烧伤,两种处理是不一样的。高压电烧伤主要是深部组织损伤为主,送到医院以后要及时行减张手术,同时要给予监护、大量补液、碱化尿液,使游离在血液里边的血红蛋白和肌红蛋白尽快排出,预防急性肾功能衰竭的发生。同时要注意高钾血症,严重的高钾血症可以导致心脏骤停。

低压电烧伤主要是对心脏的影响,要做心电监护看有没有心律失常,比如早搏、房颤、室颤等。局部主要是创面处理,包括手术和非手术治疗,假如是点片状的小创面,可以进行非手治疗,换药治疗,创面愈合以后以保证不影响功能为前提。深度烧伤,范围比较大的要进行皮瓣手术、植皮手术等治疗。

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什么是电烧伤

"电烧伤是指接触电流,或者电弧产生火花起火,所引起的烧伤的总称。一般狭义的电烧伤是指电流通过人体所导致的皮肤组织和全身性的一种损伤性改变。在分类情况下,如果是广义的,应该要包括电流,在由于两端形成的电势差,击穿空气之后产生的高温度电弧,所引起的损伤。以及电弧在形成的过程中,由于温度很高,引燃了周围环境的物品,比如说衣物、被子或者可燃物,引起的烧伤。电流引起的损伤,往往在医学上称为电接触烧伤。这种损伤由于电流通过人体,不光有热量的因素,还导致了局部电穿孔效应。所以,它损伤的范围,往往比临床上所见到的创口范围更大,它可能在深部组织里面形成的损伤更大。它的原因主要是电流通过人体之后,电流有往电阻更小的地方走的特性,比如组织的电阻更小,那么电流流经产生的损伤就会越严重。在人体内电阻最小的是含有血液的组织,比如血管、鼓膜、肌肉,以及其他组织。所以,电流流经的范围,被热量吸收越多的,电阻越小的,可能引起的损伤是更大的。在电流接触人体的过程中,引起损伤的程度还跟接触面积,电流的强度,电势压的大小,以及功率都是有很大关系的。电弧伤是指在电势差的作用下引起的击穿空气,产生高温度的火花,所引起的灼伤。这个灼伤引起的损伤程度跟电弧与人体损伤部位的距离以及电弧产生的时间都有关系。在电弧强光的作用下,有可能会引起电光性的眼炎,甚至引起角膜的灼伤,是比较常见的。电弧由于温度很高,往往形成的时间很短,所以,热量在弥散的过程中,容易产生烫伤部位表面碳化,而深部组织健存,这种情况比较常见。所以它的特点是具有一定的特殊性。电弧产生过程中产生电火花,引起着火后的烧伤,就等同于其他的火焰烧伤。也就是电烧伤,包括了电流接触引起的烧伤,也叫电接触烧伤。还包括电弧烧伤以及电弧、电火花引起着火的电烧伤三方面。"

语音时长03:14''

张伟武汉市第三医院

2018/06/12收听(77026)

电烧伤的治疗方法

"电烧伤的治疗方法是个很专业性的问题。如果是电火花引起的衣服着火,引起的火焰烧伤,它就是一般的火焰烧伤,不管是浅度还是深度创面,按火焰烧伤的治疗方法来进行治疗。如果是电火花引起的创面,它有一个特点,电火花引起的电烧伤看上去创面很深,是白白的,形成一个深II度到III度的创面,早期疼痛是缺乏的,感觉貌似是一个深度创面,但是这种伤口因为它是电火花瞬间引起蛋白质凝固,它并没有往下走的一个过程,所以电火花引起来的烧伤,尽管早期看上去是一个深度伤口,实际上这种伤口大部分都是浅的伤口,通常都会在两到三周愈合,这种治疗的方法往往都是用包扎治疗,就是用磺胺嘧啶霜进行包扎治疗,它的预后是很好的。第三种电烧伤的治疗,如果是真正的电流引起的电烧伤,这个真正的电流引起的电烧伤是电流通过人体产热引起的一种电烧伤,这种电烧伤往往是指III度到IV度的伤口,治疗的方法主要是进行清创以后进行创面修复,有些比较浅的浅III度的电烧伤可以进行植皮治疗,但是大部分电烧伤伤口,特别是高压电烧伤的伤口,都要清创扩创以后,进行皮瓣修复治疗,一旦有重要的伤口,有重要的肌腱、骨质、血管、神经暴露,用皮瓣修复的效果是最好的。"

语音时长02:00''

龙忠恒武汉市第三医院

2017/10/11收听(21060)

电烧伤的症状

"电是一种日常中离不开的东西,但是电也非常危险,俗称电老虎。一旦不小心碰到了电,往往造成电烧伤。电有时候会直接导致人们丧失生命。家用电220V,会造成电烧伤,还有供电线路、高压电更容易造成电烧伤。电烧伤的特点是伤口不大,往往是手接触到电线的部位会形成伤口,但是电流顺着人体的组织走,往往会有一个出口。比如一只手碰到了电,另外一只手摸到了墙,这样就在两只手之间形成了一个回路。往往在接触到电源的地方和接触到墙的另外一个地方,形成两个不同的伤口。有些情况下电烧伤可以形成全身很多的伤口,比如手抓到了电线以后,电会触发人体肌肉的本能收缩,会在腋窝、肘窝这些部位形成一个短路,在短路的地方又会形成局部高温。所以,电烧伤最大的特点就是伤口面积不是特别大,但是有多个伤口,而且这些伤口不连续,也叫跳跃性伤口。比如手抓到了电线,在手的局部有多个小伤口,每个指头都有。在肘关节皮肤相接触的地方形成了一个伤口,在腋窝处又形成伤口。可能在脚上接触地面的地方,是电流的出口,也会形成伤口。所以,电烧伤的表现往往是局部面积不大,但是很深的烧伤,往往有多个烧伤。此外,电烧伤会造成三度,甚至四度烧伤,烧伤很深。电流顺着人体的组织走,会传遍全身,所以电烧伤造成的损伤往往直接伤到了人体的肌腱、骨骼等深部组织。不同于烫伤这种体表伤,电烧伤往往会造成深层烧伤。有些情况下电烧伤创面虽然就在手掌上,可是整个胳膊都高度肿胀,整条胳膊,甚至身体的肌肉都已经被损伤。所以电烧伤的特点,往往伤口面积不大,但是有多个不连续的、跳跃性的伤口,还会引起局部严重的肿胀。高压电烧伤也叫毁损性烧伤,可以让全身很多部位都高度的肿胀。为什么会形成肿胀?表面皮肤是好的,但是下面的非常肿,电流通过肢体导致肢体深层的肌肉有严重的损伤,在皮肤上看不出来,肢体肿胀,这些都是电烧伤的表现。"

语音时长03:29''

谢卫国武汉市第三医院

2018/01/31收听(57436)

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