北京大学第一医院
泌尿外科
手机浏览
半夜起来排尿，要根据次数判断原因。不起夜或睡着后到第2天凌晨睡醒前，只因为憋尿起来1次，认为正常，≥2次才认为出现夜尿。夜尿增多具体分为以下类型：
1、生理表现：夜间产生尿量大，而每次排尿量正常，这类情况常见于老年人。在衰老后，因体内抗利尿激素分泌的节律变化，老年人的特点是白天产生的尿量少，晚上产生的尿量多。因为晚上产生过多的尿，即使膀胱容量正常，每次能排400-500ml的尿，但因晚上产生的尿过多，造成起夜次数增加，是正常衰老的常见表现；
2、膀胱病变：晚上产生的总尿量没有增多，而每次排尿的尿量很少，造成的尿频。主要与膀胱功能有关，膀胱有效容量降低，造成夜间尿频。可到医院泌尿外科就诊，给予相应的治疗。
分享:
半夜起来小便的原因：1、当存在泌尿道感染时就可以造成半夜起来频繁小便，这是因为感染所致，泌尿道黏膜出现炎性改变，黏膜的敏感性提高，膀胱内存储少量的尿液就可以刺激而产生排尿感，就会出现半夜频繁小便，一般都伴有尿急、尿痛或者小便尿不尽感等症状。2、男性前列腺增生症，前列腺增生突向膀胱区就会持续性的刺激膀胱三角区，而导致排尿敏感性提高出现频繁的小便，同时可伴有排尿无力或者排尿时尿量不多，一般不会伴有排尿时疼痛感。3、如果有泌尿道结石、肿瘤等，都可以形成慢性持续性的刺激，就可以表现为夜间排尿频次增多，严重者可能会伴有肉眼血尿，需要进一步检查明确。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/06收听(61894)
女性或中青年男性患者中出现夜里总起来小便，常见原因如下： 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/08/28播放(35271)
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/08/28播放(35271)
每天半夜起来小便1次，是正常现象，因为正常人夜间起夜的次数是＜2次。如果≥2次称为尿频，尿频可... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(38853)
每天半夜起来小便1次，是正常现象，因为正常人夜间起夜的次数是＜2次。如果≥2次称为尿频，尿频可...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(38853)
"每天半夜起来小便一次，通常可以视为正常的现象。正常人夜尿是0-1次，如果夜尿在两次以上，这种情况下有可能是生理性因素，也有可能是病理性因素，具体如下：1、生理性因素：包括饮水量过多，或者一些气候、环境的影响；2、病理性因素：可能是由泌尿生殖系统的疾病，或者内分泌相关的疾病所导致，如老年男性的前列腺增生，其早期主要的表现就是尿频、尿急、夜尿增多。而前列腺炎、泌尿系统感染、泌尿系统结核、膀胱肿瘤、泌尿系统异物等，也可能会造成夜尿的增多，糖尿病等内分泌疾病也会导致夜尿增多，中枢神经系统的一些疾病，如尿崩症，这种情况也会导致夜尿增多，且尿量也比较多。因此，对于频繁出现的夜尿次数增多，要予以警惕，尽早进行相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/07收听(66840)
每天半夜小便一次，多数情况下属于正常现象，因为正常人夜尿常常在0-1次。如果平时夜尿为零次，突然出现半夜小便一次，甚至在睡觉前会出现频繁尿频、尿急，这种情况下通常提示泌尿系有感染，需要规范地药物治疗。男性病人常常见于前列腺炎的早期，女性病人常常见于膀胱炎，通过规范的药物治疗，夜尿现象会消失。中老年人如出现夜尿一次现象，属于正常现象。如果存在异常症状，例如尿频、尿急等，还应及时就医，并遵医嘱进行检查以及治疗，避免私自用药。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(75140)
"半夜起来小便一次，大多数正常。正常人小便的次数在夜间通常是0-2次，在两次以内一般都正常。因为尿的产生，虽然白天和夜间有差别，但是夜间也会产生尿量。通常认为白天和夜间的尿量一般是2:1，也就是说一个正常人的尿量是1500mL\/天，分配下来就是白天1000mL，夜间500mL，所以这个时候500mL的尿量到达膀胱以后，就会导致病人出现有排尿的感觉，夜间起夜一次正常。如果夜间起夜次数多了，应该考虑到病人会不会有肾小管间质的问题，会不会可能是前列腺的问题，来帮助患者寻找原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(22398)
半夜起来小便1次是正常现象，因为正常人夜间小便一般是0次或者1次，≥2次称为尿频。排尿次数和睡... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(41416)
半夜起来小便1次是正常现象，因为正常人夜间小便一般是0次或者1次，≥2次称为尿频。排尿次数和睡...
2023/06/01播放(41416)
半夜小便一次是正常现象，一般认为晚上在睡着以后，起夜在一次以内，都是正常的现象，与晚上的喝水量... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/01播放(98552)
半夜小便一次是正常现象，一般认为晚上在睡着以后，起夜在一次以内，都是正常的现象，与晚上的喝水量...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/01播放(98552)
"每天半夜起来小便一次属于正常现象，医学上认为夜尿0-1次属于正常范围，如果大于等于两次属于夜尿过频。夜尿过频与许多因素有关，最常见的是睡前饮水较多而造成夜尿量大，也有可能是一些病理性情况，比如糖尿病、心功能不全、肾功能不全、周围性水肿、抗利尿激素分泌异常综合征、尿崩症，是比较常见的原因。此外，很重要的一个组成部分是男性的前列腺增生，作为老年男性，前列腺增生以后最常见的症状首先是夜尿比较多，次数很频，但是每次尿量不大。另外，膀胱过度活动症、膀胱结石、膀胱肿瘤、泌尿系统感染，甚至神经精神因素，同样也会引起夜间小便次数增多。综上所述，如果每天半夜起来小便一次，尚属正常，如果大于等于两次，就应该到医院积极寻找病因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(20368)
"每天半夜起来小便一次也符合国际尿控组织关于夜尿诊断的标准，标准也就是大于等于一次，其原因可能有以下几种：一、饮水量过多和药物影响：睡前饮水量过多或者患者在服用一些利尿型的降压药，以及患者本身有糖尿病而产生的尿量多，所以半夜起来小便一次。二、膀胱功能容量减少型：这一型的夜尿往往是膀胱由于膀胱炎、前列腺增生、膀胱过度活动症等原因，导致正常能够憋好几百毫升尿液的膀胱现在憋不了那么多了，所以出现半夜起来小便。三、夜间尿量增多型：这一型的夜尿主要是昼夜尿液分泌的规律失衡，诊断为夜间尿量增多型，表现就是白天的尿量相对减少，夜里增多，针对这型可以采用小剂量的去氨加压素予以治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/14收听(68318)
尿量增多的原因常见如下：1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(58618)
尿量增多的原因常见如下：
1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(58618)
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：...
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(68674)
"如果小便有很多次，有以下两种情况：一、如果只是排尿次数增加，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者临近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物以及化学因素刺激而引起，常见的原因有膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核、良性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱等疾病。二、如果排尿的次数增加，同时每次尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的饮水或者吃利尿的食物和药物。也可能存在病理性的因素，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病、特发性或继发性尿崩症等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(74904)
"对于没有尿，通常要明确没有尿的原因，包括完善相关检查，如肾脏功能、泌尿系统的超声，这些检查能够直接或者间接的反映少尿、无尿的原因。少尿、无尿的原因包括以下三个方面，肾前性病变、肾脏本身病变，以及肾后性病变。肾前性病变包括失血性休克、血容量不足，以及摄入量严重不足，这种情况通常由于循环液量和血量导致少尿甚至无尿。肾脏本身的原因如肾小球肾炎、肾病综合征，或者肾脏损害导致肾功能衰竭。肾后性因素包括一些梗阻性因素，如双侧输尿管梗阻、双侧结石、输尿管结扎、腹膜后病变，从而引起肾脏的少尿、无尿。在临床上要针对病因进行相应检查的完善，明确进行对症治疗。"
2020/12/07收听(64034)
"小便量很少，在医学上认为24小时总尿量小于400ml，认为是病理性少尿，需要进一步检查和治疗。可能原因如下：1、肾前性少尿。因为经过肾脏滤过血液量和体液量减少，导致滤过减少，出现少尿。病因多为外伤性休克、血液大量丢失、高温中暑、体液大量丢失、补水量较少或者输液量较少，导致肾灌注不足而出现少尿。这种情况需要到医院进一步检查，明确肾前性因素后给予输血、补液等综合治疗，尿量可以正常恢复。2、肾性少尿。即各种原因导致的肾功能损害，如肾炎、肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等，肾脏滤过功能丧失，导致无法将血液和体液滤过产生尿量，导致少尿。这种情况需要进行肾移植治疗或者血液透析治疗，滤过身体内多余的水分排出尿液。3、肾后性梗阻所致的少尿。肾脏工作正常，但肾脏流出的尿液堵塞在肾脏内，如双侧输尿管结石或者膀胱肿瘤压迫双侧输尿管口，导致肾脏产生的尿液无法进入膀胱，不能排出体外。此种情况需要进一步的检查，如CT和B超，如果证实有输尿管或者膀胱等因素梗阻造成肾脏大量积水，则需要进一步手术治疗，恢复正常排尿。"
2019/03/19收听(75014)
"小便很多次提示存在有尿频，引起尿频的原因众多，大致可能有：1、泌尿道感染，感染引起尿频主要是由于泌尿道黏膜充血、水肿而造成表面的敏感度增高所致。膀胱内存储少量的尿液即可产生强烈的排尿意愿，而造成立刻需要排尿，可以造成反复排尿，多伴有尿急、尿痛。2、泌尿系统存在刺激性的病变，比如男性的前列腺增生症刺激膀胱三角区，或者存在膀胱和输尿管的结石、肿瘤等造成泌尿道刺激感增强，而造成反复排尿和小便次数增多，会伴有血尿或者伴有疼痛的症状。3、如果存在膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可以造成反复排尿或者造成严重的尿频症状，但不会出现腰痛、发热或者尿急、尿痛等症状，需要进行尿动力学检查来明确。"
2019/11/15收听(85062)
"没有小便，其发生的原因有两大类，一类是可能存在有尿液排出的障碍，另一类是没有尿液生成，具体如下：一、如果是尿液排出障碍，通常认为存在有尿潴留。尿潴留发生以后，首先是引流尿液，其次是针对病因进行处理。尿潴留发生的病因当中，可分为梗阻性病因和动力性因素。梗阻性病因通常见于膀胱颈部、后尿道、前尿道各种疾病所导致的梗阻问题，在动力性问题当中，最常见的是由于各种中枢或者外周神经系统病变所造成的神经源性膀胱，其次是由于各种疾病所导致的逼尿肌收缩乏力。有的时候精神心理因素也会造成尿潴留，主要见于意识的过度控制。二、没有小便的另一个病因就是没有尿液生成，通常称为无尿。无尿的原因主要见于各种原因对肾脏滤过所形成的影响，这些病因根据具体的情况，可分为肾前性、肾性和肾后性原因。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/03收听(43070)
"总是上小便，也就是尿频，要根据具体病人的情况来分析具体原因。例如病人可能是发生泌尿道感染引起的，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，都可以引起总是上小便。还有病人可能是前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性的疾病引起的，还有尿道结石、膀胱结石也可以刺激病人总是想上小便。对于女性病人，可能是膀胱过度活动症引起的。针对不同原因引起的，采取的治疗方法也是不一样的，可能采取保守的方法来治疗就可以取得比较好的效果，也可能需要通过手术来治疗效果才更好。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(72164)
"一般来说正常成人24小时排尿量约为1000-2000mL，与饮水的量有关系。如果24小时的尿量超过2500mL，称为多尿，多尿有以下的几种原因：一、肾脏的疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期等。二、内分泌代谢系统的疾病，比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等，这些疾病抑制肾小管对水的重吸收，导致尿液中的溶质异常增多，产生渗透性利尿，从而引起多尿。三、排尿性的多尿，比如短时间内大量饮水，或者吃些含水量过多的食物，从而导致排尿性的多尿。"
2021/04/19收听(72952)
"出现老是要小便这样的情况有很多原因，常见的是慢性尿路感染、膀胱过度活动症、慢性前列腺炎等，需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学检查明确诊断。如果是慢性尿路感染选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗5-7天，症状能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于慢性前列腺炎导致的，选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片口服治疗2-4周，症状也能缓解。如果排除了前面两种原因，是由于膀胱过度活动症引起的症状，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如盐酸黄酮哌酯片、托特罗定片、米拉贝隆片口服治疗1-2个月，症状就会慢慢消失。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(64008)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
02:09
