如何判断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的存活率

2023-05-30 09:56播放 :

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甲状腺乳头状癌淋巴结转移的存活率,需要根据具体情况而定。首先要看病人的分期,对于55岁以下的甲状腺乳头状癌淋巴结转移的情况,基本上不会影响病人的生存,总体预后较好,病人处于Ⅰ期的甲状腺癌。对于55岁以上的分化型甲状腺乳头状癌的病人,出现淋巴转移就不属于Ⅰ期,出现侧方转移则属于Ⅱ期,其存活率相对会下降。

关于淋巴结转移的具体情况,不是出现淋巴结转移就代表预后较差。许多情况下的甲状腺淋巴结微转移对整体的预后,影响不太大。甲状腺癌淋巴结转移在出现以下3种情况时才对预后有意义,代表预后相对较差:

1、转移淋巴结大小:甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移的大小,一般淋巴结在>2-3cm的情况下,代表预后较差,几毫米的微转移其实没有意义;

2、转移淋巴结数量:淋巴结转移数量在5个以上,代表预后相对较差;

3、转移淋巴结比例:淋巴结转移的比例越高,代表预后相对较差。

预后差代表可能对生存、复发会有一定影响。总体来讲,甲状腺乳头状癌淋巴结转移的存活率,需要根据淋巴结转移的具体情况以及肿瘤分期而定。

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甲状腺乳头状癌淋巴结转移怎么治疗

"对于甲状腺乳头状癌,如果出现淋巴结的转移需要进行淋巴结的清扫,具体清扫的范围,还需要根据淋巴结转移的区域和范围来决定。一般最小的清扫范围是中央区淋巴结的清扫,已经基本达到共识。对于中央区淋巴结的清扫,既能够清扫甲状腺癌最容易发生转移的区域,又可以临床的分期指导治疗,预测近侧区域淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。目前不主张对于淋巴结阴性的患者做预防性的颈部淋巴结清扫,对于临床淋巴结阳性的患者,可以选择根治性的颈部淋巴结清扫,扩大根治颈部淋巴结清扫以及改良根治性的进一步淋巴结清扫,主要是依据器官受累的程度和淋巴结转移的范围来决定。没有器官受累,一般选择改良性的颈部淋巴结清扫,也就是保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的2-6区的区域淋巴结清扫,具体的需要根据患者的情况来决定,做到个体化的手术治疗。术后还需要根据具体病理的情况,是否残留甲状腺组织、碘131的吸收率等,来决定是否做碘131的治疗。此外,大部分的患者应当口服左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗,维持TSH处于较低的水平,但不引起临床的甲亢,这对于延缓早期的复发和转移、患者生存期延长是非常重要的。"

语音时长01:40''

金鑫枣庄市中医医院

2018/05/23收听(22884)

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