重症肺炎首先要收入呼吸科的重症监护室治疗，住院之后首先要注意监测生命体征，呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度，查血气分析。如果是氧饱和度低，需要吸氧或者是呼吸机的支持，要注意病人的出入量，营养的摄入。在治疗上需抗感染治疗，要首选强有力的抗生素，足量联合用药。开始的时候抗生素可以经验性用药，待血培养、痰培养结果回报后可以根据病原学的培养结果调整抗生素。
重症肺炎治疗为综合治疗，需密切观察生命体征，而且要给予及时的对症支持治疗。比如有的病人发热、咳嗽、咳痰，应该给予相应的处理。生命体征不稳定的时候也应该给予无创呼吸机支持。如果无创呼吸机之后呼吸衰竭不能缓解，可能要使用有创的呼吸机，而且要注意各个脏器并发症的发生，比如监测肾功能，肝功能指标。
