心肌猝死的原因

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心肌猝死的原因

2023-03-11 08:52播放 :

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视频内容

心肌猝死的常见原因，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病，各种原因导致的心律失常，以及电解质紊乱和酸中毒。具体如下：

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉炎、冠状动脉痉挛、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病；

2、心肌炎及心肌病：心包心肌炎、淀粉样心肌病变、围产期心肌病、甲亢性心肌病、心动过速性心肌病；

3、心律失常：室性心动过速、长QT间期综合征、心房颤动合并预激综合征；

4、电解质紊乱和酸中毒：低钾引起的各种心律失常和高钾心脏骤停，以及糖尿病酸中毒、乳酸酸中毒、糖尿病高渗性昏迷。

心肌缺血、缺氧、电解质紊乱和酸中毒，最终会引发恶性心律失常，包括室性心动过速和心室颤动，导致心脏骤停，引发猝死，需在猝死后4分钟内进行紧急抢救，争取获得比较好的结果。

猝死的原因

猝死是指我们外表健康或者非预期人，在没有内因和外因的作用下所发生的非暴力性突然死亡。猝死可发生于各种年龄，包括婴儿、儿童、青壮年和老年人，我们说患者发生死亡，产生猝死，婴幼儿和儿童都可能会与先天性疾病有关，而老年人的猝死可能与本身的心脏疾病有一定关系。我们猝死的常见病因有哪些：1、由心脏疾病所致，比如有冠心病、心肌梗死，诱发恶性心律失常所引起来的。2、非心源性原因包括其他系统疾病，比如有可能会有珠网膜下腔出血，还有药物或者中毒或者过敏，甚至有精神应激，或者有可能是由劳累引起的水电解质和代谢紊乱，还有严重感染也会猝死。3、还有有些原因不明的猝死，可能和心律失常有点关系。猝死可能和遗传因素有关，因此如果发生猝死的家庭，建议家族的成员中要进行全面心脏病筛查，不良的生活方式和剧烈运动也是猝死的高危因素。

语音时长01:38''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(82816)

猝死的原因

"猝死指突然死亡。在很短的时间出现的死亡，具体多短时间在国际上也没有固定的标准。有的说6个小时之内，有的说时间更短。猝死的原因有以下几种：第一个，心脏的疾病，包括心肌梗塞。第二个，肺部的疾病，包括肺栓塞等。第三个，消化道系统的疾病，有急性坏死性胰腺炎。第四个，过敏性休克和其它的疾病，都可以导致在很短时间内危及生命，造成死亡。但是，猝死以心脑血管为多见，主要是大面积心肌梗死和急性脑出血，都可以在很短的时间内，使患者失去生命，造成死亡。"

语音时长01:22''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/29收听(66284)

猝死的原因

"猝死的原因比较复杂，80%是心源性猝死、恶性心律失常等原发心脏性疾病，突然、恶性的发作就会引起猝死。非心源性猝死比较复杂，可能是其他系统的疾病，比如精神的应激反应，水、电解质的平衡失调，重大的刺激、过敏或其他不明原因造成的猝死。其与遗传有一定关联性，家族史阳性的患者出现猝死，其他人应该提高警惕，进行严格的检查，排除或者发现心脏病等其他原因。一旦出现猝死，后果非常危险，所以此问题值得很好的重视。不管是心源性、非心源性，在日常生活中应该重视体检，有不舒服的症状及时就诊、及时纠正，防止猝死的发生。"

语音时长02:04''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/02收听(55280)

猝死的原因有哪些

猝死的原因很多，包括冠心病、高血压、心肌病、心肌炎，以及患者并发严重的心律失常，就会发生猝死的可能。先天性心脏病、原发性心律失常、电解质紊乱、酸碱平衡失调，都可以诱发猝死的发生。过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、生气、失眠、焦虑等，也会诱发猝死的发生。如果了解猝死发生的原因，积极采取有效的治疗和预防，是减少猝死发生的重要手段。

语音时长01:10''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/06收听(99326)

03:06

猝死的原因

猝死多数是由心脏原因引起的，心脏性猝死最直接原因是心脏骤停。心脏骤停是指心脏突然停止跳动，射血...

张秀春│沈阳医学院附属第二医院

2023/07/07播放(98752)

猝死有哪些原因

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(50936)

01:45: 猝死是什么原因造成的

猝死通常是指一个人平时身体较好，突然在1小时内出现意外死亡，主要有以下几种原...

张兴文│湖南省人民医院

2023/09/26播放(61694)

01:36

熬夜猝死的原因

熬夜猝死一般都是建立在本身有心脏、肺，或者其他器官疾病的基础上。因为熬夜交感神经会高度兴奋，交...

李菁│中日友好医院

2023/04/23播放(28471)

跑步猝死原因

多发性骨髓瘤是血液系统常见的一个肿瘤治疗上以前局限于给患者输血、对症、纠正骨破坏等等处理。现在有一系列的新的治疗方案出来了，比如我们常用的分子靶向治疗，像硼替佐米。还有化疗，比如脂质体阿霉素、环磷酰胺等等。此外，我们进一步还可以给患者选用沙利度胺、来那度胺等等治疗。另外，在患者化疗得到缓解之后，我们进一步可以做自体的造血干细胞移植来控制病情。

语音时长00:49''

周芙玲│武汉大学中南医院

2017/10/17收听(21972)

02:04

肥厚型心肌病猝死原因

肥厚型心肌病患者猝死原因包括出现射血分数不足、心力衰竭、房颤，具体如下：

1、肥厚...

黄玉冰│海南省人民医院

2023/12/15播放(52634)

年轻人突然猝死的原因

"年轻人突然猝死，最常见的原因是心源性猝死。随着生活水平的提高，年轻人患急性心肌梗死的发病率也不在少数。急性心肌梗死很容易触发激动，发生恶性心律失常，甚至猝死。肺动脉栓塞是由于血栓脱落，突然堵塞肺血管。如果堵塞部位是在肺的大血管，很容易导致机体急剧缺血、缺氧，发生致命性猝死。重症心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病等，如果并发心力衰竭和各种心律失常，也很容易发生猝死。因此，年轻人也应该提高对预防猝死的认识。"

语音时长01:09''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/21收听(27698)

跑步猝死的原因

"跑步猝死的原因，主要是病人在运动中发生心脏、主动脉、肺部或者脑部的急性病变，导致机体发生急性的缺血、缺氧，其中心源性猝死占的比例最大。青少年在跑步中猝死，多是由于肥厚型梗阻性心肌病、爆发性心肌炎或原发性心电紊乱所致。中年以上患者在跑步中死亡，多是由于突发冠心病，以急性心肌梗死最为多见。此外，扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄、病态窦房结综合征、严重的电解质紊乱、急性主动脉夹层、急性大面积肺动脉栓塞、急性大面积脑梗死、严重的脑出血或者蛛网膜下腔出血，也是患者在运动中猝死的常见原因。"

语音时长01:03''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/02收听(70512)

跑步猝死的原因

"跑步猝死的原因非常多，心源性疾病是大多数运动猝死的主要原因，常见的疾病有冠心病、瓣膜病、心肌病等，冠心病患者血管动脉粥样硬化、管腔狭窄。平时活动冠脉血流尚能满足心肌的需要，在跑步时由于剧烈运动，导致心脏负荷的增加、心脏收缩增强、心肌需血量及需氧量增加，往往出现心脏供血更加不足，容易发生心律失常或心肌梗死，严重时导致猝死。首先，瓣膜病，常见导致猝死的瓣膜病可见于主动脉瓣狭窄。在跑步时外周组织器官，需要心脏的射血次数及血量增加，但由于主动脉瓣狭窄限制血液由心脏流向外周，而造成外周脏器供血不全，尤其是脑缺血易导致意外情况的发生。在心肌病中，导致猝死常见的疾病为肥厚性型心肌病，彩超有助于诊断，如为该种疾病要禁止跑步。其次，比较少见的疾病，比如先天脑动静脉畸形，这部分病人剧烈运动后，容易出现畸形血管的破裂，导致大面积脑出血而猝死。"

语音时长01:50''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(67722)

猝死的原因都有哪些

"导致猝死的原因可以分为两大类：一类是心源性猝死；另一类是非心源性猝死。导致心源性猝死的原因有可能是器质性的心脏疾病导致的，大部分都是因为急性冠脉综合征，尤其是急性心肌梗死以后，患者有可能会出现恶性心律失常，出现室颤、心脏停搏，导致猝死。再就是其他的心脏疾病，比如病毒性心肌炎、肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病都有可能会引发猝死。另一类是非器质性的心脏疾病，主要就是心脏离子通道缺陷性疾病，还有致心律失常性右室发育不全，还有就是儿茶酚胺敏感性多形性室速。另外，非心源性猝死，有可能是其他系统疾病，比如肺栓塞、支气管哮喘、急性脑血管疾病，还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/26收听(14672)

扩张型心肌病猝死的原因

"扩张型心肌病属于心肌病种类中的一种，其他还有缺血性心肌病、爆发性心肌病以及感染中毒性心肌病。扩张型心肌病导致猝死的原因，一般都是由于心脏功能的衰竭和严重的心律失常，比如因为心力衰竭而导致心脏的收缩和舒张功能减弱，一旦减弱，身体各部位会出现缺血的症状导致患者晕厥、休克甚至死亡。另外，还可并发严重的心律失常，比如室扑、室颤，导致心脏无法有效的射血，来供给全身的供血，导致患者的死亡。所以，一旦出现扩张型心肌病，要及时前往医院进行相关的辅助检查，根据辅助检查的结果，全面的评估给予个体化的治疗方案。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(96418)

01:54

猝死的原因主要有哪些

猝死的原因很多，大概可以分为几类，具体如下：

一、之前确诊有器质性心脏病：

...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

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喝酒猝死的原因有以下几个方面：

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