上海市第一人民医院
泌尿外科
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尿血如果出现血块,往往是出血量较多,血液沉积在膀胱内的时间较长后,就会形成血块,这种血块可能最后随着尿液排出去。如果出现血尿伴有血块,一定要引起重视,因为这是膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤的一个预警指标,当然也会根据血块的性质、颜色来判断到底属于哪个部位出血。
1、膀胱出血:如果是不规则型的血块,可能是膀胱上的出血,要排除膀胱恶性肿瘤的可能性。还有一些血块颜色较深,说明血块在膀胱内沉积较长时间;
2、输尿管或肾盂出血:如果是像面条一样的条形的血块,可能是输尿管或肾盂来源的出血,因为经过输尿管,会变成一条长条形的血块。
如果出现血尿伴有血块,一定要去寻找原因,以排除泌尿系统的肿瘤。除此之外,泌尿系统的结石和前列腺的出血,也可能引起血尿伴有血块的情况,比如前列腺的恶性肿瘤出血,也可能引起血尿。所以如果出现血尿,也要排除一些男性病人,尤其是50岁以上的中老年男性,还要排除前列腺癌的可能性,需要进一步做一个PSA血液学的指标,以排除前列腺的肿瘤。
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"尿中出现了血和血块,通常见于外科性原因,另外IgA肾病的急性发作期,也有可能会导致这种情况。血尿出现了血块,代表着尿中的血量比较多,这种情况下一般不见于肾炎,而见于外科性血尿。外科性血尿常见的原因包括结石、结核、肿瘤、炎症,这些原因都有可能会导致病人出现血尿,甚至肉眼血尿、血块等等。如果发现这种疾病,要寻找原因,通常会先全力排查肿瘤。肿瘤的发病率虽然低,但肿瘤要命。除了肿瘤之外,其它的像结石等等,也需要一一排查。另外要注意的一点,对于某些IgA肾病的病人,在急性发作的时候,也有可能会出现肉眼血尿,但是出现血块的情况非常少。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(62924)
"女性出现尿血,并且伴有血块,则建议到医院进一步检查,明确原因。可能的原因:1、首先要排除女性阴道出血,有时阴道出血可混杂在尿液中而表现为尿血、有血块等。建议到妇科检查,排除有无阴道出血。2、行泌尿系统的B超检查,来了解有无膀胱结石、膀胱肿瘤、肾脏结石、肾脏肿瘤等疾病。当泌尿系统出现结石、肿瘤等,都可能会出现黏膜损伤或者破坏而导致出血。如出血量较大,则可形成血凝块,同时伴有结石所在部位的疼痛,或者腰腹部疼痛、发热等伴随症状,需要进一步检查来明确。3、当患有出血性疾病时,如血友病或者其它血液学疾病、特发性血小板减低等。可造成全身出血,排尿时可出现血尿,皮肤黏膜也可出现皮下出血,或者牙龈刷牙时也可出现出血,需要进行凝血功能的检查,排除有无全身凝血功能障碍而导致的排尿有血现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/05收听(94702)
"小便尿血,有血块,要结合是否伴有其它的症状进行判断。如果伴有尿频、尿急、尿痛,特别对于女性患者来说,有可能为泌尿系感染所造成。如果伴有突发的腰腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,有可能为泌尿系结石所造成。如果伴有排尿困难,特别对于中老年男性来说,有可能为前列腺增生所造成。如果仅为尿血伴有血块,没有明显其它不适的症状,也就是常说的无痛性肉眼血尿,这时就要小心,特别是对于年龄比较大的人,要警惕泌尿系肿瘤的发生。如果血块属于不规则形,有可能为膀胱肿瘤。如果血块为条形状,有可能为肾肿瘤或者输尿管肿瘤。所以出现尿血,伴有血块,应该及时到泌尿外科,进行进一步的检查。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/24收听(68720)
女性出现血尿并夹杂血块时,建议患者前往医院进行检查,明确出血部位和原因。常见原因如下:...
女性出现血尿并夹杂血块时,建议患者前往医院进行检查,明确出血部位和原因。常见原因如下:
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/21播放(51252)
依据患者的临床表现,尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿;如果按照学科进行分类,血尿分为内科血尿以及... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(81226)
依据患者的临床表现,尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿;如果按照学科进行分类,血尿分为内科血尿以及...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/11/25播放(81226)
血尿为临床常见症状,可由以下疾病导致:1、肾内科疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾... 石冰冰│北京协和医院 2023/07/24播放(57184)
血尿为临床常见症状,可由以下疾病导致:
1、肾内科疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾...
石冰冰│北京协和医院
2023/07/24播放(57184)
"通常血尿是泌尿系统出现问题,泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管以及肾脏,任何一个地方的炎症、肿瘤、结石都可以造成血尿。如果是下尿路,也就是尿道和膀胱的感染,常常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。这时候的血尿可以出现在终末,也就是尿到最后出现血尿。而如果是结石导致的血尿,常常会出现绞痛的症状,血尿可以是全程的。如果是肿瘤原因导致的血尿,常常会是无痛性的血尿,可以是全程血尿。因此一旦出现血尿,应该进行检查了解是哪一种原因引起的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/08收听(27720)
突然尿血究竟是什么原因,要根据其伴随的症状来进行区分。如果尿血的同时有尿频、尿急、尿痛等症状,多数有可能是泌尿系统感染,急性感染时常常出现血尿,比如膀胱炎、前列腺炎以及肾盂肾炎,都有可能出现血尿。如果血尿是无痛性间断出现,要警惕有泌尿系统肿瘤的可能性,特别是在中老年人,应该及时做详细检查,比如膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌,都有可能会出现尿血。老年男性有一部分前列腺增生患者,有时也会出现无痛的血尿,但是先要排除肿瘤、结石等疾病,然后才能够诊断是由于前列腺造成的血尿。结石患者伴有血尿的时候,往往会伴有剧烈的肾绞痛,有部分人平时服用抗凝药或者抗血小板药物,这时候也会出现尿血,但是不要轻易放过血尿,还是应该仔细地追查原因,以免遗漏疾病。其他还可以引起尿血的有少见疾病,比如泌尿系统结核、泌尿系统损伤、先天畸形等。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/03收听(65382)
"如果患者发现有血尿的情况,但是仅仅出现过一次,可能不是血尿引起,比如近期摄入颜色较红的食物,如红心火龙果、甜菜梗,这些食物都可以引起尿液发红。因此在一过性的尿液发红之后,颜色就不会继续加重。还有泌尿系统一过性的血尿,比如有结石,在排出的过程当中损伤泌尿生殖道黏膜,划伤的局部黏膜渗出的血液在一天之内就会自愈,因此也只会出现一次血尿的情况。有的患者有膀胱内黏膜或者输尿管黏膜的病变,比如局部的肿瘤或者黏膜的畸形血管团,这种情况会在一段时间内出现一次出血,但是过一段时间之后,由于黏膜的自我修复作用,这种出血就会停止。因此出现这个问题的时候,建议患者及时进行检查,明确出血的具体病因。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/14收听(58830)
病人突然尿血时如伴有尿频、尿急、尿痛等症状,常常为急性膀胱炎。急性膀胱炎发生时由于病原微生物刺激膀胱黏膜,会引起膀胱黏膜破损出现血尿的症状。当病人出现无痛性肉眼血尿时需要做泌尿系彩超检查,除外泌尿系有无肿瘤。当病人发生肾肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿,会有血丝、血条的出现。病人发生输尿管或膀胱肿瘤时,也会出现无痛性肉眼血尿,常常伴有血块。出现血尿时需及时到泌尿外科就医,通过规范的检查和治疗,多数病人可以治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(54070)
"尿血又叫血尿,是临床上非常常见的临床症状,如果突然血尿,就要分析据其是什么原因造成的,如果尿血的时候伴有尿频、尿急、尿痛,很可能是发生的急性的泌尿系统感染,比如说尿道炎、膀胱炎等。如果是伴有一侧的腰腹部突然的疼痛,然后出现了血尿,这种血尿有可能是泌尿系结石引起的尿血。如果是老年男性,具有前列腺增生、排尿困难这些情况,如果出现血尿,有可能是前列腺增生引起的血尿,还有就是泌尿生殖系统肿瘤,比如说肾癌、膀胱癌、输尿管癌等,也可以造成血尿,而且这种血尿是无痛性的血尿。此外,还有一些原因也可以经常血尿,比如说肾炎、肾病综合征,还有口服抗凝药物的病人,比如服用阿司匹林、利伐沙班的病人,也会出现这种尿血的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(45726)
尿血其实是让病人较恐惧的一件事,尿血的原因较多,相对较常见的,年轻人要考虑有没有炎症问题,可以... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/06播放(71406)
尿血其实是让病人较恐惧的一件事,尿血的原因较多,相对较常见的,年轻人要考虑有没有炎症问题,可以...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/06播放(71406)
患者突然尿血,医学上称为血尿,属于泌尿外科疾病常见临床表现,也属于治疗过程中需要鉴别或询查原因... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2023/11/15播放(81186)
患者突然尿血,医学上称为血尿,属于泌尿外科疾病常见临床表现,也属于治疗过程中需要鉴别或询查原因...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2023/11/15播放(81186)
尿血的原因是以下几点所引起的:首先,泌尿系统感染是导致尿血的主要原因,与平时不规律的饮食习惯、遗传因素有关,可能会伴有浑身乏力以及恶心、呕吐,可以在医生指导下通过口服药物进行治疗。其次,泌尿系统结石也有可能会引起尿血,多数会伴有尿频、尿急、排尿困难,可以到正规的三甲医院通过手术进行治疗,治疗期间要养成良好的饮食习惯以及作息习惯。除上述原因之外,也不能排除是肿瘤引起的尿血,出现尿血的情况后要及时去医院做详细检查,然后对症治疗,避免病情出现加重。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(96672)
"突然的肉眼血尿,一般分为三个原因,常见的就是肾前性原因、肾性原因和肾后性原因。对于泌尿外科医生最常见的是肾后性原因,无外乎有三种可能,具体如下:第一、泌尿系统感染,尤其是膀胱炎、急性化脓性膀胱炎,出现血尿的特点是突然的血尿,但往往在尿血之前会有明显的尿频、尿急、尿痛的症状。第二、常见的泌尿系统结石,结石血尿的表现特点一般是有腰腹部疼痛、肾绞痛的症状,在疼痛之后出现血尿,怀疑有结石的可能。第三、泌尿系统肿瘤,包括肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等等,都可以出现突然的血尿,这要根据年龄,以及B超、CT、尿常规等辅助检查,才能进行明确。一旦出现突发的血尿,一定要及时到医院进行检查,否则有可能会耽误病情。同时,对于突然出现的血尿,即便检查正常以后,也要定期的进行观察和复查尿常规,出现持续性异常,还要进行进一步更深入的检查。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(74064)
"尿血在临床上有一个术语叫血尿,根据血尿的来源,可以将血尿分为内科性血尿、外科性血尿,以及全身性疾病引起的继发性血尿。内科性血尿最常见的原因是尿路感染和各种原因引起的肾小球肾炎,外科性血尿最常见的病因,比如结石、泌尿系统占位等。全身性的疾病引起的血尿,比如全身性使用抗凝药物,还有血液系统的疾病,引起凝血功能异常,也可以出现血尿。除此之外,部分患者可以在高热或者剧烈运动后,出现一过性的血尿,但是这种血尿短时间内会消失。另外还有些情况叫做假性血尿,比如月经血或者尿道周围的炎症、食物、药物影响,也可以造成尿液颜色呈红色,但是这些血液并不来源于尿道,所以称为假性血尿。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/02收听(37538)
尿血首先反映为泌尿系统疾病,如泌尿系黏膜破坏,发炎、肿瘤疾病,可以表现为尿血。另... 宋宗禄│北京协和医院 2023/11/03播放(93106)
尿血首先反映为泌尿系统疾病,如泌尿系黏膜破坏,发炎、肿瘤疾病,可以表现为尿血。
另...
宋宗禄│北京协和医院
2023/11/03播放(93106)
小便发红,查尿常规可见有潜血阳性,红细胞数超过正常,称之为尿血。它常见于以下几种疾病:一、泌尿系感染。泌尿系感染可见小便发红、尿频、尿急、尿痛。发病原因一般是由于细菌感染,治疗给予抗菌消炎药物;二、输尿管结石,可有小便发红、腰痛、下腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状,小便发红的原因是由于结石下行至输尿管,划破血管黏膜所致。治疗给予体外震波碎石和输尿管镜取石即可;三、肾小球肾炎,一般IgA肾病多见,IgA肾病常常有肉眼血尿反复发作,治疗给予激素和细胞毒性药物联合应用;四、肾脏肿瘤。肾脏肿瘤常常有无痛性血尿,治疗一般给予手术治疗或化疗、放疗等。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(12442)
"突然尿血最常见的原因就是感染导致,不排除有外伤导致,外伤会有明显的外伤史,这种情况比较少见。对于突然尿血,建议化验尿常规,看尿中是否有红细胞、白细胞,最常见的就是细菌逆行感染导致。建议多喝水,每天喝水量大于2000ml。吃消炎药物,推荐左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢地尼等消炎药,可以有效的控制炎症;也可以口服中成药,比如热淋清、癃清片等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/04收听(69972)
突然出现血尿的常见病因如下:1、肿瘤,50岁以上患者出现血尿首先需要排除肿瘤,包... 杨克冰│浙江省人民医院 2023/11/18播放(83332)
突然出现血尿的常见病因如下:
1、肿瘤,50岁以上患者出现血尿首先需要排除肿瘤,包...
杨克冰│浙江省人民医院
2023/11/18播放(83332)
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