华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃窦黏膜下隆起,不一定是间质瘤。经常会碰到如体检,或有上消化道不舒服时进行胃镜检查,胃镜报告有时会写胃窦黏膜下有较小隆起。胃窦为胃部远端,胃窦部位隆起,间质瘤可能性较大,亦可是平滑肌隆起,即平滑肌瘤,以及黄色素瘤等。
有时隆起需分辨来源于胃壁何层,需要进行超声胃镜检查。所以这种情况下,有时医生建议进行超声胃镜检查,鉴别隆起来源。超声胃镜更进一步帮助鉴别后,即可说明高度怀疑何种情况,高度怀疑是间质瘤,还是高度怀疑其他问题。
最重要且最能明确诊断的是病理,如胃窦黏膜下隆起较大,需要手术切除,切除后进行病检,才能明确疾病。
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胃窦间质瘤是否严重,需要看胃窦间质... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(32473)
胃窦间质瘤是否严重,需要看胃窦间质...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(32473)
"胃窦黏膜下隆起的情况多数属于良性的病变,一般见于平滑肌瘤或者间质瘤。如果隆起小于0.5cm,可以考虑继续临床观察,不需要特殊的治疗。如果隆起在0.5cm以上,根据具体情况,可以开采用胃镜下的微创治疗也就是黏膜下剥离治疗,临床上称为ESD治疗。首先给予黏膜下注射生理盐水,黏膜抬举之后,给予钩刀或者IT刀沿着瘤体的边缘给予逐层切除,将瘤体切除之后,给予钛夹封闭创面。这种方法是目前国内首选的一种办法,属于微创治疗,一般预后相对来讲非常好而且创伤比较小、恢复比较快。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(76194)
"胃窦黏膜隆起多考虑出现胃黏膜炎性增生,或者直接出现恶变(肿瘤可能)。为了明确诊断,需要到诊消化内科给予查体,辅助胃镜检查,取活检进行病理检查,明确隆起黏膜性质。若是炎症增生,建议给予抑酸药、胃黏膜保护剂、消炎药进行治疗。治疗期间保持饮食健康,做到少量多餐,减轻胃部负担。清淡饮食,避免刺激性食物,瓜果、蔬菜多吃,补充维生素,保持充足睡眠,促进炎症组织的恢复。若是恶变,导致肿瘤情况,就需要进一步检查治疗,查明是否有转移、扩散,若是早期肿瘤,推荐普外科给予手术切除治疗,可以彻底恢复正常。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(56752)
"胃体黏膜隆起和胃窦隆起主要的区别是隆起的部位不一样,所谓胃的隆起性病变,是指在胃镜检查时发现胃部的某些部位明显隆起,而且表面黏膜比较光滑,初步判断是胃黏膜以下的病变或者胃周围器官组织、血管压迫胃壁等导致胃局部的隆起。胃体黏膜隆起和胃窦黏膜隆起是指胃两个不同部位的隆起性病变,胃体位于胃的中部,胃窦是位于胃经幽门的部位,对于胃的黏膜隆起需要进行超声胃镜检查,来判断隆起的深度、形态大小等病变情况。如果判断胃黏膜以下的病变,比如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等,可以通过胃镜下将局部的小肿瘤进行切除。如果是其他病变,比如外周器官脏器的压迫,可以动态的观察,不需要进行进一步的手术治疗。如果是黏膜下的恶性病变,要需要进行手术切除,所以针对黏膜隆起的病灶,先需要做超声胃镜检查,必要时还可以进行穿刺检查来明确诊断,诊断明确之后,根据具体的病情采取相应的治疗手段。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/12/18收听(64288)
"胃窦隆起可能是由于炎症刺激引起黏膜水肿、隆起。这种情况下,在炎症消失之后,隆起也可能消失。另外,可能是由于黏膜增生,各种原因导致黏膜增生而引起隆起。还有就是黏膜下的肿物引起隆起,最后还有一种情况就是胃外的病变。胃外发生占位等病变压迫胃壁,引起胃内出现隆起这种情况,可以口服奥美拉唑或者达喜进行治疗。平时不要吃熏制的食物,饮食要清淡。可以去正规的医院进行手术切除,但是对于恶性肿瘤,一般来说,情况是比较严重的。需要及时进行外科手术或者进行化疗,而且养成良好的心态,多注意饮食,多吃蔬菜、水果等等,加强体育锻炼。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(52370)
黏膜下隆起一般无法直接确诊到底是什么肿瘤,往往需要通过辅助的检查手段来明确该肿瘤起源于哪一层、... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(29314)
黏膜下隆起一般无法直接确诊到底是什么肿瘤,往往需要通过辅助的检查手段来明确该肿瘤起源于哪一层、...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(29314)
间质瘤的形成通常需根据胃肠间质瘤发病机制进行分析,在目前所有实体肿瘤或消化系统肿瘤范围中,胃肠... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/28播放(71668)
间质瘤的形成通常需根据胃肠间质瘤发病机制进行分析,在目前所有实体肿瘤或消化系统肿瘤范围中,胃肠...
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/28播放(71668)
"间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤,一般起源于胃肠道壁的间叶组织,规范名称为胃肠道间质瘤,好发于胃肠道的任何部位。最常见的是胃占间质瘤60%-70%,其次分别为小肠、结肠、直肠等。目前认为胃肠道间质瘤是一类具有恶性潜能的肿瘤,根据肿瘤大小核分裂象的多少、部位等因素,可以分为极低危性、低危交界,恶性、高度恶性四大类,极低危性和低危性肿瘤生长缓慢,预后也较好,通过手术可以获得非常好的治疗效果,高度恶性肿瘤生长快、预后差。间质瘤的治疗主要以手术治疗为主,对放化疗不敏感。建议复发风险高或者术后复发的患者,遵医嘱给予甲磺酸伊马替尼靶向治疗,治疗失败以后的患者可以给予舒尼替尼、瑞格非尼,进行二线或者三线治疗有助于缓解不适。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/24收听(64560)
"间质瘤形成的原因,目前还不是特别清楚。通常认为间质瘤的产生是环境因素和遗传因素多种因素综合作用的结果,在导致间质瘤形成的过程中,遗传因素往往具有重要的影响,首先患有间质瘤家族史的人,发生间质瘤的概率要明显高于一般的人群,这也显示了间质瘤发病的遗传特性。在间质瘤的病人当中,可能会检测到一些染色体异常或者是多基因的变异,这都是导致间质瘤发生的一个基因学的基础。环境因素也可能会导致间质瘤的发生概率增加,尤其是发生在胃肠道的间质瘤,受到饮食因素的影响就会更加明显。如果在日常生活中经常食用霉变、腌制,或者熏烤类的食物,都可能增加间质瘤的患病几率,过多的摄入食用盐,也可能增加胃间质瘤的患病率。在经过熏制的鱼肉中,含有比较多的3,4-苯并芘成分,发霉的食物中会含有很多真菌毒素,腌制食物中会有亚硝酸盐类,这些物质都属于具有致癌特性的化学物质。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(65610)
"胃窦隆起是病人在做胃镜时候,内镜医生给一个描述有可能是隆起性糜烂,这种隆起在内镜下可以把它表述为是ⅠA型病变。一般对这种隆起性病变多半会取病理,要进行病理化验,根据病理化验的结果来进行下一步整治,如果病理化验结果是单纯慢性炎症,只要对症治疗就可以。如果病理出来是有幽门螺杆菌感染的慢性炎症,还要加用治疗幽门螺杆菌的方法,有些病人的病理出来可能还有肠化和萎缩等,甚至有些病人会有异型细胞,就要进行相应药物的处置,尤其是对于有异型细胞病理化验结果,建议病人定期复诊胃镜,以观察异型细胞治疗情况,避免可能漏诊早癌。所以胃窦隆起一般会结合病理报告进行相应的诊治。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/13收听(72032)
间质瘤是上世纪90年代新出现的医学概念,间质瘤来源于间叶组织的肿瘤,是具有潜在恶性行为的肿瘤。... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/20播放(25522)
间质瘤是上世纪90年代新出现的医学概念,间质瘤来源于间叶组织的肿瘤,是具有潜在恶性行为的肿瘤。...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/20播放(25522)
"如果胃镜提示胃窦小弯有黏膜下的1厘米左右的隆起,常见的多半是平滑肌瘤,或者是间质瘤一类,一般不会引起明显的疼痛。如果是有黏膜下隆起,要做内镜下的超声,即胃镜前面带着超声,探头了解黏膜下隆起起源。如果是在黏膜下层,或者是没有到黏膜肌层,可以在内镜下治疗。现在内镜技术非常好,即使到食道黏膜下层、浆膜层或者是向腔外生长,1厘米左右也都可以在内镜下完成切除手术。属于微创治疗,也不会很长,1周左右可以完成治疗。取出来的标本再送病检,了解黏膜下的隆起的病灶的性质。对于胃窦黏膜下病变,建议患者进一步通过超声内镜以及上腹部CT进一步明确诊断,如果出现明显疼痛,在医生指导下服用药物止痛。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(12618)
间质瘤是一种良性肿瘤,是不严重的,只不过极少数的间质瘤生长比较快,可能会压迫局部的器官或者组织,引起其他的症状,而出现疾病。间质瘤一般都是体检发现,如果间质瘤很小,而且没有任何症状,可以选择继续观察,定期复查;如果比较大,或者有一些症状,建议行病例组织活检,进一步明确间质瘤的病理分型,必要时手术切除间质瘤。如果间质瘤很大,压迫了其他重要的组织或者器官,就需要积极处理,需要行腹腔镜手术或者外科手术切除治疗。如果有恶变,可能还需要化疗或者放疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(88722)
间质瘤又称胃肠道间质瘤,英文简称GIST,间质瘤的严重程度或者恶性的风险,常见与以下几种因素有... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/14播放(43918)
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李欣│北京大学第三医院
2023/04/14播放(43918)
胃窦隆起、糜烂见于糜烂性胃炎,是否严重可分为如下情况:1、糜烂主要指黏膜破损,如... 熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/25播放(94278)
胃窦隆起、糜烂见于糜烂性胃炎,是否严重可分为如下情况:
1、糜烂主要指黏膜破损,如...
熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/25播放(94278)
食管出现黏膜下隆起,经常可能是在进行食道镜和胃镜的检查下,发现这样的病变。实际上这个病变是否是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(41136)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(41136)
临床上黏膜隆起并不一定是肿瘤,患者无需过度恐慌,需进行科学判断。有时黏膜隆起常见于胃肠道肿瘤,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/22播放(89774)
临床上黏膜隆起并不一定是肿瘤,患者无需过度恐慌,需进行科学判断。有时黏膜隆起常见于胃肠道肿瘤,...
2023/06/22播放(89774)
贲门黏膜下肿物主要是平滑肌瘤和间质瘤这两种,是否严重,实际上就是看贲门黏膜下肿物是否有恶性倾向... 秦耿│中日友好医院 2023/11/10播放(32406)
贲门黏膜下肿物主要是平滑肌瘤和间质瘤这两种,是否严重,实际上就是看贲门黏膜下肿物是否有恶性倾向...
秦耿│中日友好医院
2023/11/10播放(32406)
"食道黏膜下隆起,其病变性质并不确定,其严重程度也不确定。病变可分为炎症性病变、良性肿瘤或是恶性肿瘤,现将具体情况分析如下:第一、若是炎症性病变,食道黏膜在长期的炎症刺激下会出现黏膜增生、隆起、充血、糜烂、溃疡等改变,例如食道炎、Barrett食管等。第二、若是良性肿瘤,食道黏膜在炎症长期持续的作用下,会导致食道黏膜鳞状上皮增生,形成乳头状、毛刺状或息肉状改变,例如食管鳞状上皮乳头状瘤。第三、若是恶性肿瘤,食道黏膜会出现糜烂、出血、坏死、溃疡甚至结节状、息肉状或菜花状的隆起物,肿物切面灰白、实性、质略硬,例如食管鳞状细胞癌。因此,食道黏膜下隆起的病变严重程度并不能确定,要想确切诊断必须在腔镜下取病变组织活检做病理,才能够给予明确的诊断,从而指导临床治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(76536)
食道黏膜下隆起并不一定严重,应结合临床实际情况,进行分析和判断,具体如下:1、良... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/16播放(65520)
食道黏膜下隆起并不一定严重,应结合临床实际情况,进行分析和判断,具体如下:
1、良...
2023/08/16播放(65520)
湖北省中西医结合医院 温暖
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