上火、肛门疼痛，建议去结直肠肛门外科门诊或肛肠外科门诊，进行肛门指诊和肛门镜的检查，明确肛门有没有发生疾病。比如常见的有痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎或肛门脓肿等，处理方法具体如下：

1、药物治疗：如果是痔疮引起的疼痛可能需要局部使用痔疮膏，比如常用的有马应龙痔疮膏、太宁乳膏、痔凝胶等，可以口服减轻静脉曲张的药物，如地奥司明等。如果是肛裂引起的疼痛，可能需要使用促进创面愈合的药膏，比如祛腐生肌膏、复方多粘菌素B软膏，甚至使用止痛膏，比如利多卡因乳膏等；

2、手术治疗：如果是因为肛瘘或肛门周围脓肿形成的疼痛，此时一般需要手术治疗，单纯药物治疗一般效果不好或没有效果。尤其是对于盲端瘘或肛瘘伴发感染疾病，建议在合适时尽早选择手术。因为小部分病人迁延不愈，有小概率会发生癌变。