首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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痰液并非鼻涕,痰通常来源于呼吸道,如咽喉、气管的分泌物经过咳嗽排出,称为痰。鼻涕是在鼻腔,正常情况下鼻腔黏膜有较多腺体分泌黏液,具有润滑作用,如果分泌物比较多可能会流出,称为鼻涕。部分病人由于下鼻甲和中鼻甲肥厚、水肿,以及充血,造成前鼻孔堵塞,鼻涕不能流出,或者后组鼻窦发炎,造成鼻涕倒流。应该由前鼻孔流出的鼻涕从后鼻孔流出,从咽后壁到口腔,之后吐出,称为鼻涕倒流。
痰是咽喉部或者气管的感染造成,与鼻涕的治疗也不相同,需要进行区分。如果是鼻腔疾病引起,需针对鼻腔进行治疗,比如使用喷剂或者口服药物,以及帮助鼻腔排分泌物或者清洗鼻腔的药物,均可以使用。如果是痰,需要针对咽喉部,或者呼吸道气管炎症,使用黏膜促排药物,以及抗生素等进行治疗。
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"患者如果咽喉部有明显痰液的表现,通常难以通过鼻涕的形式排出来,但是如果鼻道内存在黏液性或者黏脓性鼻涕,有可能通过痰液的形式排出来。部分患者可能会出现鼻道内的鼻涕反复向后倒流入咽喉部,就会造成咽喉部出现痰液反复增多的状况,可能通过咳嗽或者清嗓子的动作而将其排出来。如果患者出现明显的脓性鼻涕,或者出现脓痰的症状,往往需要进一步使用抗生素药物治疗。从根本的病因上减少炎症性分泌物的产生,可以配合使用黏液促排药物,比如桉柠蒎肠溶软胶囊等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/08收听(58476)
"痰和鼻涕都是分泌物,而且都是上气道的分泌物,其中痰是咽腔的分泌物,鼻涕是鼻腔黏膜的分泌物,所以它们的治疗方法都一样,也可以说痰和鼻涕形成一样,只是产生的部位不一样。通常情况下,如果有痰或者有鼻涕都可以用黏液排促剂,可以起到消鼻涕、消痰的作用,另外,如果是鼻涕,可以给予相应的治疗鼻炎的药,如果是由于痰多,可以给予治疗慢性咽炎的药,通过联合治疗,都可以有效控制鼻涕和痰。同时局部可以用海水冲洗鼻腔,用淡盐水漱口,也都可以缓解慢性鼻炎和慢性咽炎的症状。日常生活中患者需要注意休息,避免劳累。可适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。在饮食上宜清淡饮食,忌辛辣刺激类食物。而且平日注意保暖,避免受凉,要规律生活,建立合理的饮食习惯和结构。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/09收听(94632)
"痰液通常是经过口腔咳出,一般不会经过鼻涕排出,鼻涕主要是由于鼻窦发炎而出现,不同疾病引起痰液的特点也不同。如果患者是肺炎链球菌感染时,会出现咳铁锈色的痰液,比如肺炎克雷伯杆菌炎引起时,可以出现双红色胶冻样痰。金黄色葡萄菌球菌痰液的特点是脓血痰,由于真菌引起的痰液特点是白色黏痰,可以拉成丝。所以当患者出现咳痰时,可以根据痰液的性质以及患者的临床表现,采取相应的治疗。如果是患者出现咳粉红色泡沫样痰,需要考虑会有心功能不全的可能性,应该进一步完善心电图、心彩超、心钠素等相关的检查。如果已经确诊为心功能不全时,可以采取强心、利尿、扩血管等综合性治疗。对于肺炎链球菌引起的咳痰,可以使用青霉素进行治疗。金黄色葡萄球菌的患者,可以使用万古霉素等相关药物进行治疗。对于肺炎克雷伯杆菌引起时,可以使用氨基糖苷类或者三代头孢进行治疗。对于上呼吸道感染引起的咳嗽症状,患者可以在医生指导下选用镇咳化痰类药物,如宣肺止嗽合剂、风热咳嗽胶囊等,对于缓解以及治疗由于上呼吸道感染引起的咳嗽、生痰等症状具有显著效果。如果患者出现了有痰咳不出,可使用祛痰的药物,咽痛明显时可含服金嗓子含片、胖大海含片。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/06收听(37492)
痰液和鼻涕完全不一样,首先两者产生的地方不一样,痰液来自于气道,由口腔咯出;鼻涕来自于鼻腔,由鼻腔流出。两者产生的过程也不一样,痰液的产生是由于气道腺体和杯状细胞受到一定刺激后,所分泌产生的黏液,再混合气道内的脱落黏膜、病菌或者坏死组织,最后经过口腔排出。而鼻涕则是由鼻腔内的腺体所分泌,从鼻腔排出。当然有一部分病人由于鼻腔分泌鼻涕较多,可以导致鼻涕向鼻后、咽喉部滴漏,从而经过咳嗽排出,但是鼻涕仍然是鼻涕,而不是痰液。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/06收听(73556)
鼻涕和痰是来源不同的分泌物。鼻涕来源于鼻腔、鼻窦,是上呼吸道分泌物。而痰来源于气管、支气管甚至... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/18播放(82172)
鼻涕和痰是来源不同的分泌物。鼻涕来源于鼻腔、鼻窦,是上呼吸道分泌物。而痰来源于气管、支气管甚至...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/18播放(82172)
"鼻涕和痰不是同一种物质,鼻涕是由鼻腔分泌的黏液,具有湿润鼻腔的作用。痰是下呼吸道分泌的黏液,一般通过咳嗽排出体外。正常情况下鼻涕量很少,一部分在鼻腔内风干,还有一部分会向口咽部移动,最终被吞咽到胃里。鼻涕可以直接通过鼻腔排出,也可以通过嘴巴吐出来。大部分的鼻涕是鼻黏膜自行分泌,鼻黏膜还有一种杯状细胞,制造出很多黏蛋白,黏蛋白被释放到细胞外,之后大量地吸收水分就形成了鼻腔的鼻涕。还有一部分鼻涕其实是眼泪,泪水从泪腺产生,部分流到泪小管在通过鼻泪管流到鼻腔,成为鼻涕的一部分。痰是呼吸道受到刺激分泌的液体,也叫痰液,成分包括黏液异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的黏膜上皮细胞等。痰液中的液体主要有支气管黏膜上皮的分泌黏液、腺体和杯状细胞分泌,腺体的分泌受迷走神经支配,刺激迷走神经可以促进腺体分泌增加,杯状细胞除了也受迷走神经支配外,在直接受到吸入的干燥空气、刺激性气体等刺激后分泌也会增加。建议患者流鼻涕时注意休息,可以找热毛巾直接捂在鼻子上面做热敷,也可以用指尖按压两个迎香穴,有助于缓解症状。同时要清淡饮食,注意鼻部卫生。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(84248)
"鼻涕并不是痰液,鼻涕是存在于鼻道内,往往是由于鼻腔黏膜或者鼻窦腔黏膜内的腺体,分泌出的各种炎症性或者过敏性分泌物。鼻涕可能会蓄积在鼻道内,也可能通过前鼻孔流出鼻腔外,部分患者也可能会发生鼻道内的鼻涕向后倒流入咽喉部的情况,就可能被感知为有痰液的状况,可以通过清嗓子或者咳嗽的动作行为将其排出。鼻涕和痰液有区别,痰液往往是咽喉部黏膜腺体自身所分泌出的炎症性分泌物,可能会有黏液性痰液,也常常会因为炎症性因素产生脓性的痰液表现,需要对鼻涕和痰液加以区别。"
2021/06/06收听(83496)
"鼻涕通常是鼻腔黏膜分泌物,痰可以是咽喉分泌物,也可以是下呼吸道,像气管或者肺分泌的分泌物。但有一些病人会鼻涕倒流到咽喉,病人吐出来时就可能以为是痰,实际上是鼻腔分泌物倒流所引起。通常此情况,还可以反复鼻涕刺激咽喉,导致咽喉慢性炎症。鼻涕本身倒流的液体,再加上咽喉分泌液体,很难区分是痰还是鼻涕。所以,如果咽喉有多量痰生成时,也要考虑是否是鼻炎形成的分泌物倒流。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(62922)
"首先说明鼻涕和痰根本不是一回事,因为鼻涕是鼻腔黏膜分泌出来。痰一般是气管、支气管、咽喉部的黏膜所分泌出来,但是有一些共性。共性主要是在疾病的情况下,含有黏蛋白的成分比较多,是由黏膜炎症所分泌出来。它们的分泌有细微的区别,鼻涕主要是黏蛋白,痰液可能含有专业成分相对比较多。鼻涕可能和痰液中所含的细菌成分有所区别,一个可能是肺里、支气管里的一种细菌成分,一种可能是鼻腔里的正常的病菌,可能存在差异。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(20178)
"雾化并不是把痰变成鼻涕,雾化是一种给药方式,通过高速的气流将要形成雾状,送入到靶器官,从而起到疗效。根据雾化使用的药物不同,起的作用不一样,如果雾化的是抗生素,比如妥布霉素,起的作用就是杀死或者抑制病菌;如果雾化的药物是化痰药,比如乙酰半胱氨酸,起的作用就是使痰液稀释,更容易从口腔排出;如果使用的是支气管扩张剂,比如硫酸特布他林,起的作用就是舒张支气管及缓解胸闷、气喘症状;如果使用的是糖皮质激素,比如布地奈德,起的作用就是抗炎、缓解气道炎症,达到控制疾病发作的目的。所以无论是哪一种药物,都不能把痰液变成鼻涕。"
2019/08/19收听(68108)
雾化不是将痰变成鼻涕,痰是由于支气管和肺分泌而导致的气道分泌物,鼻涕是鼻腔分泌物,两者来源不同... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/15播放(89270)
雾化不是将痰变成鼻涕,痰是由于支气管和肺分泌而导致的气道分泌物,鼻涕是鼻腔分泌物,两者来源不同...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/15播放(89270)
"鼻涕和痰的成分是不一样的,鼻涕有时是鼻腔黏液分泌,黏住灰尘或其他异物而形成。痰一般是由气道分泌黏液,黏住吸入空气的异物,还有本来的异物而形成。鼻子和咽部都属于呼吸道,都是由于呼吸道的感染导致。一般感冒流的鼻涕和痰都是金黄色葡萄球菌所导致,所以痰和鼻涕也是黄色的,也就是所谓细菌的相似颜色。当呼吸道发炎的时候,咽部会产生很多黏液,黏液增多,是为了保护自身的呼吸道,因为黏液也可以带细菌排出体外。所以咳嗽的时候会把黏液咳出来,也就是咳出了细菌。痰是肺泡内或支气管内炎症导致的分泌物构成,鼻涕是鼻部的炎性分泌物,所以鼻涕和痰是不一样的。"
胡珂│济南市中医医院
2018/10/01收听(44954)
"痰和鼻涕不是一回事,痰是从咽喉部位气管和肺部咳出来的,鼻涕是从鼻腔中流出来的。在正常情况下,鼻腔中气管、咽喉和肺部都会有少量的分泌物,能够滋润局部的黏膜,人体会感觉到比较舒适,如果没有这些分泌物,就会感觉到比较干燥,也会引起疼痛。但这些分泌物有过多的时候,也是属于一种病理性的产物,大多数都是由于各种病原体和理化刺激,刺激到局部黏膜所产生的,这也属于人体的一种防御措施。如果吸入的粉尘比较多,就会刺激局部黏膜,出现分泌物过多,会使得这些分泌物刺激咳嗽,把这些粉尘和分泌物一起排出来,就形成了痰液,同样在鼻腔内进入异物之后,也会产生这样的情况,但只是产生的位置不一样。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(76076)
"痰一般不会从鼻腔流出来,因为鼻腔的后下部有软腭及悬雍垂阻挡,在有痰的时候一般不会通过鼻咽部倒流。大多数情况痰是不会变成鼻涕排出来,相反鼻涕可以倒流到口腔咽喉部,形成鼻后滴漏,比如鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽炎时,会有大量鼻涕倒流到口腔,流到咽喉部形成鼻后滴漏。痰往往是嗓子发炎,包括急性炎症或者慢性炎症,还有下气道的炎症.从口腔里吐出来的分泌物,比如急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性会厌炎或者下气道急性炎症,会有大量分泌物咳出。慢性炎症时,比如慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎或者下气道慢性炎症的患者,会经常有炎性渗出物咳出,从而形成痰。此外,对于痰液黏稠者,可雾化吸入3%浓氯化钠,口服氨溴索、乙酰半胱氨酸化痰。背部叩击促进排痰,加强体位引流,必要时行人工吸痰。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/18收听(59632)
鼻涕和痰不是一回事,鼻涕正常情况下是鼻腔黏膜所分泌的一种生理性的黏液,其主要的功能是湿润鼻腔,湿润吸进鼻腔的空气,并且可以黏附空气当中的一些杂质、灰尘及病原微生物等,以防止微生物进入到下呼吸道及肺内,同时鼻涕有润滑鼻腔黏膜的作用。而痰是属于气管及肺部黏膜所炎症刺激的产物,是炎症性的渗出液,是病理性的,当有痰液的时候,代表气管的炎症,需进一步行气管镜及肺部CT等检查,来确诊炎症部位,进一步对症抗炎治疗及雾化吸入治疗,来促使炎症使痰液消失。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(75128)
"鼻涕、痰多最常见的原因就是因为鼻炎、鼻窦炎导致的后鼻漏综合症的原因,因为鼻腔黏膜免疫功能低下,会反复发作炎症,导致鼻腔及咽部黏膜组织的增生,刺激咽喉引起各种不适感觉。而此时引起鼻塞、脓涕,向下咽部流动,就会刺激咽喉部不适。治疗首先要针对于鼻炎、鼻窦炎治疗,可以配合喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿以及鼻炎药鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸。同时咽部不适也可口服五味麝香丸及银黄含化片,对症治疗咽部的症状。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/05收听(90408)
鼻涕多、痰多,多见于患者存在鼻炎,各种原因引起的鼻部发炎,多为细菌感染,可以通过下列方式进行治疗:第一点,雾化吸入,经常可以放庆大霉素、地塞米松或者糜蛋白酶,加少量的生理盐水进行雾化,可以能明显使鼻腔内的鼻黏膜中的结痂,比如痰还有鼻涕,尽快稀释排除体外,有助于能缓解鼻塞症状,有助于改善鼻腔内的细菌感染。第二点,静脉或者是口服应用抗生素,抗生素可以直接进入人体的血液作用于鼻腔,可以使细菌感染能够得到有效控制,进一步减少鼻涕和痰液的分泌,对于患者的病情也有好转。第三点,通过多喝水,还有健康的生活方式进行调整,比如可以适当的用温水洗鼻,也可以通过锻炼的方式增强身体抵抗力,对于疾病的预后也有好处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/23收听(46808)
鼻涕多、痰多的常见原因如下所示:1、鼻腔炎症:尤其是过敏性鼻炎的患者会出现流大量... 宋海涛│北京医院 2023/10/05播放(62554)
鼻涕多、痰多的常见原因如下所示:
1、鼻腔炎症:尤其是过敏性鼻炎的患者会出现流大量...
2023/10/05播放(62554)
患者出现流鼻涕通常是鼻腔黏膜出现炎症,分泌物增多导致,还可出现较多黄鼻涕。患...
2023/06/16播放(66688)
"很多痰和鼻涕提示患者痰液有可能从鼻涕倒流下去,不一定是肺和气管本身所产生,临床上大多继发于患者有慢性鼻炎、鼻窦炎等相关疾病,有上述疾病时会导致鼻腔、鼻窦的分泌物通过上鼻道倒流进入鼻咽部,从而导致分泌物进入喉内,有可能会滴入气管内。临床上有此种表现的同时,患者平常多有呛咳的表现,多有反复自诉鼻子后面不舒服、鼻咽部异物感、鼻咽部有倒流的鼻涕,经常好清嗓子,以及经常出现刺激性呛咳等症状,早期会以为是肺和气管疾病,需要进行叩背排痰。临床上出现此种情况后,需要上耳鼻喉科完善鼻窦CT、鼻内窥镜等相关检查,通常需要做鼻腔冲洗治疗,以及口服抗生素治疗,还有口服黏液促排剂进行促排治疗。"
石彬│北部战区总医院
2021/06/01收听(10742)
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