乙肝病毒定量到了5000IU/mL以上是否需要抗病毒治疗要根据患者的具体情况来确定，一般要根据患者的年龄、肝损伤的程度以及肝纤维化的程度，是否有肝硬化或者肝癌的家族史，以及患者伴随的疾病来确定是否需要抗病毒治疗。

如果患者的年龄到了30岁以上，并且有乙肝、肝硬化或者肝癌的家族史，这时需要积极的抗病毒治疗。如果患者到了30岁以上，肝脏的炎症非常轻，但肝纤维化比较明显，也需要抗病毒治疗。

另外肝脏的炎症比较明显，同时排除了其他原因导致的肝损伤，也要抗病毒治疗。如果这个病毒定量在5000IU/mL以上，同时伴有乙肝病毒的肝外损伤，如乙肝相关性的肾脏疾病，这时也要抗病毒治疗。

另外就是乙肝病毒定量在5000IU/mL以上时肝功能正常，但是患者通过肝组织病理检查、肝穿刺活检提示有肝脏炎症在2级以上或者肝纤维化在2期以上。或者通过肝纤维化无创诊断检查发现肝纤维化在2期以上，也需要抗病毒治疗。

所以乙肝病毒DNA的水平在5000IU/mL以上时要根据患者的具体情况做出具体的判断，具体是否需要抗病毒治疗、选择什么样的抗病毒药物建议患者不要擅自选择，建议到肝病专科或者肝脏病的专科医院去就诊，在医生的指导下来进行具体的评估和选择抗病毒药物。