首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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右肩膀疼痛除考虑右肩部本身方面的问题,比如冻结肩、局部肌筋膜炎等这类跟运动或者跟劳损和退化有关的问题之外,还要考虑肺部有没有炎症、肿瘤等方面的问题。同时,还要考虑肝胆方面的问题,因为在右肩处出现疼痛,有时也是一种信号。此处疼痛时,如果是不明原因的疼痛,同时伴发消化系统或者呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等,预示着也是出现器质方面问题。这时建议患者到医院进行相关检查,比如腹部超声检查、肺部CT检查、颈椎核磁检查等,明确到底是哪方面出问题。
如果这方面都不是,最简单的一种疾病是局部冻结肩或者局部肌筋膜炎,这时就可以在局部进行消炎镇痛药物注射,或者在关节腔内给予帮助软骨修复一类药物进行治疗,这样也能达到快速缓解疼痛的目的。因为这类疾病较为常见,但是也容易引起混淆,所以要加强鉴别诊断,明确病因之后再做治疗。
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出现右侧肩膀疼痛的问题,主要预示存在有肩关节周围的疾病,比如肩周炎或者出现局部关节周围软组织损伤,同时要考虑是出现有肺部方面的问题,比如肿瘤的情况,可以通过局部CT的方法进行检查确诊。肩袖损伤、肩关节炎症或者肌肉劳损,都会引起肩膀的疼痛,如果单纯关节周围的疼痛,可以找到明显的压痛点是属于软组织的异常。如果疼痛来自比较深层的位置,考虑是由于内脏器官的病变,比如肺癌的问题,可以先通过通过针灸理疗或者冲击波的方法进行治疗。如果症状无法缓解,需要尽早做进一步的检查确诊,排除是肿瘤方面的因素,以免耽误病情。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(81456)
"在门诊很多患者是因为肩关节的疼痛而前来就诊,如果说右侧肩关节疼痛是什么原因导致的?或者说预示什么病吗?其实最常见的骨科的问题,一个是颈椎疾病,另一个是肩关节本身的问题,都会产生右侧的肩关节疼痛。比如常见的颈椎病,里边有种类型叫做神经根型颈椎病,是因为椎间盘的突出压迫到了脊髓的神经根,而产生的一个放射性疼痛。由颈椎窜到肩膀,会窜到肢体远端,会引发右侧肩关节疼痛。对于肩关节本身,老百姓常说的肩周炎,也会引发肩关节疼痛。还有肩袖损伤,这是肩关节周围的肌腱韧带有拉伤而造成的疼痛。除去了骨科的疾病会引发右侧肩膀疼痛之外,一些内科的疾病同样的也可能会窜到右肩膀产生疼痛。比如胸膜炎或者是肺上长的东西,会窜到右侧的肩膀疼痛。右侧的肝胆,比如胆囊结石或肝脏的占位,也有可能会串到右侧肩膀产生疼痛。因此如果老百姓问右侧肩膀疼痛预示什么病?一定是要结合病史,客观的临床体格检查,还有一些辅助检查来综合分析判断,才能做到不漏诊、不误诊。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(68736)
左肩膀疼痛考虑是颈椎病、肩周炎。颈椎位于头部、胸部和上肢之间,虽然是脊柱中最小的,但却是最灵活的椎体,如果受到各种负荷或者受到外伤,容易产生退变引发颈椎病。颈椎病容易感觉到肩膀疼痛、麻木、发胀,伴有头晕,通过物理疗法、药物疗法治疗,减少复发。肩周炎最主要的症状就是肩膀疼痛,严重者可引起胳膊活动受限,抬手臂、梳头、脱衣服都会引起疼痛,甚至不能进行上述活动。治疗以消炎、止疼为主,不易做过多体力活,康复期间可以进行肩关节的屈伸旋转,改善血液循环,促进新陈代谢,有利于病情恢复。
2020/01/09收听(16340)
"右胳膊疼痛可能是以下几种疾病造成:第一、肩关节的疾病,当肩关节有肩袖撕裂、肩周炎或者是撞击综合征时,就可以出现胳膊的上臂的疼痛,这时要进行相关的肩关节核磁、X线片的检查来进行诊断和治疗;第二、颈部的疾病,当有颈椎病或颈椎的肿瘤时,就可以出现一侧胳膊的神经性的疼痛,这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗;第三、头部的疾病,当头部有肿瘤压迫了神经时也可以出现一侧胳膊的疼痛,这时要进行头部的核磁检查来进行诊断;第四、肌筋膜炎,肌筋膜炎常以右侧的肩胛骨内侧疼痛为首发,可以放射到右侧的胳膊而导致疼痛,这时要进行相关的查体和检查,排除其他的疾病来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/18收听(78108)
患者出现右胳膊疼痛,可能与网球肘、关节和滑膜退变有关,具体如下:
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/17播放(76548)
"右侧的胳膊疼是临床上常见的一类症状,从疾病上讲,引起右胳膊疼痛常见的疾病病因主要包括:一、肌肉类的软组织损伤和无菌性炎症,主要见于右胳膊肌肉劳损,如反复的运动、打球或者受凉、潮湿的环境内诱发软组织肌肉、肌腱无菌性炎症,典型的疼痛为局部弥散性,可伴有活动后加重。有时局部有明显的压痛点,可以向其他地方放射,经休息、理疗、口服非甾体类抗炎镇痛药物,大多数可以获得缓解。二、神经性病变,如常见的神经根型颈椎病,神经根型颈椎病压迫支配右侧胳膊的神经,也会放射至右侧的胳膊,导致右胳膊疼痛,但颈椎病常常伴有右胳膊麻木、无力,甚至力弱等表现。三、消化系统疾病,像胆囊炎或者右侧的胸膜炎,由于解剖位置的原因,也会牵扯致右胳膊疼痛。这里的牵扯痛除了右胳膊疼痛以外,可以伴有消化系统和呼吸系统的其他症状,如胸膜炎时可以伴有咳嗽、咳痰、胸痛;胆囊炎时可伴有厌油腻、恶心、呕吐、黄疸等现象。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/21收听(55998)
右背疼痛首先要排除是否有局部的外伤史,有没有导致局部肋骨骨折或者肺部挫伤、软组织劳损等原因,也要注意是否有局部肌肉组织、韧带组织出现相关的炎症,如肌肉筋膜炎、棘突间韧带炎或者棘上韧带炎。此外,也要注意是否有相关的炎症性病变或者肿瘤性病变,常见的如胆囊炎,也会引起右侧背部牵涉性的疼痛,包含右肝膈顶的肿瘤侵犯膈肌,也有可能会引起相应部位的放射性疼痛。患者可以首先进行局部的按压和理疗,看症状是否好转,如果在局部的治疗后症状没有任何的改善,要考虑是否有其他部位的牵涉性疼痛而引起的,需要详细的进一步确认。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/27收听(36386)
右胳膊疼痛,尤其是胳膊的上臂痉挛、疼痛,常提示肩关节疾病。肩关节的很多疾病,包括肩峰撞击综合征... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(46025)
右胳膊疼痛,尤其是胳膊的上臂痉挛、疼痛,常提示肩关节疾病。肩关节的很多疾病,包括肩峰撞击综合征...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/28播放(46025)
右肩膀疼痛要警惕的三种疾病,包括肩周炎、肩袖损伤以及肝胆疾病等,具体情况如下:1... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/30播放(38220)
右肩膀疼痛要警惕的三种疾病,包括肩周炎、肩袖损伤以及肝胆疾病等,具体情况如下:
1...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/30播放(38220)
右肩膀疼痛要警惕的三种疾病,主要包括肩周炎、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤等,具体情况如下: 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(39701)
右肩膀疼痛要警惕的三种疾病,主要包括肩周炎、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤等,具体情况如下:
2024/04/29播放(39701)
右肩部疼痛可以有以下几种疾病导致:1、肩胛本身的病变,比如肩胛骨的肿瘤或者是转移性的肿瘤。2、肺部的疾病,比如肺部的肿瘤。如果肺部的肿瘤长在肺尖的位置,接近肩胛的位置,就会导致肩胛部的疼痛。3、肌筋膜炎,肩背部的肌筋膜炎就会导致肩胛的疼痛和肩部的疼痛。这时常伴发有同侧肢体的麻木、无力,常见于长期的劳累或者是受凉之后,夜间疼痛比较明显。4、可能是胆囊的疾病或者是肝脏的疾病,当出现胆囊炎或者是肝胆的结石时,就会反射性的出现右侧肩部的疼痛,这时要进行彩超的检查来进一步的确诊。这种疼痛常伴有右上腹部的疼痛,或在进食油腻的食物的时候出现的疼痛非常明显。
2019/04/30收听(12294)
"右肩疼痛预示着什么病,该做什么检查,有患者患右肩经常出现莫名的疼痛不知道是什么原因,很多原因可以引起右肩部的疼痛,最常见的是40-50岁,可能是右侧的冻结肩、五十肩等肩周炎为最常见,这个年龄的患者可能有受凉或者受伤的原因,也有可能没有诱因出现右肩上举外展、活动受限,同时出现疼痛,这种情况下考虑是肩周炎。颈椎病引起的右侧肩部偏内侧一点,锁骨往上的位置出现疼痛,主要是因为颈椎造成局部的肩胛提肌和斜方肌的炎症,造成局部的筋膜炎所造成的疼痛。胆囊有的疾病也可以造成右肩的放射痛,还有肺部、肺尖部的肿瘤或者炎症,也有可能造成右肩部的牵涉痛。如果出现右肩部疼痛,经过理疗或者膏药不见效,还是到医院就诊以明确诊断。"
申剑│北京医院
2020/04/28收听(24334)
"右肩疼痛是一种常见的症状,主要表现为右肩部的酸胀不适,甚至疼痛感伴有活动受限,这类的疾病大多数的原因主要包括以下几种:第一、右肩部的无菌性的炎症,即俗称的右侧肩关节的周围炎,如肩周炎、软组织筋膜炎、肌肉的炎症等等。这些无菌性的炎症都会导致右肩部的疼痛,一般常见于受凉、寒冷,或者是慢性的损伤、劳损、运动之后出现右肩部的疼痛,严重者可以伴有肩关节活动的受限,如肩关节的外展、前屈等等。第二、神经系统对应的疾病,如神经根型的颈椎病,当压迫导致背右侧肩关节的神经时也会表现为右肩部的疼痛,此时除了右肩部的疼痛,大多还伴有右侧上肢的麻木、酸胀、无力不适感,严重者可以出现颈椎病的相应症状,如行走不稳、头晕、恶心、呕吐等等。第三、右肩关节本身的病变,如右侧肩关节周围的炎症、感染、结核、肿瘤等等,这类疾病往往好发于中老年患者,多在肩关节周围有特殊的表现,如红、肿、热、痛,如果是肿瘤可以触及肿块,疼痛程度也较重。第四、是一类牵涉性的疾病,也就是本身的病变并不在肩关节,但是会表现为肩关节的疼痛,比如常见的有右侧的胸膜炎或者右侧的胆囊炎,肝胆疾病时,也会反射至右侧肩关节的疼痛,但是这种情况大多伴有右侧胸膜炎或者是胆囊炎的症状,如厌油、恶心、呕吐等等。"
2020/03/22收听(36826)
右肩疼痛,一般提示右侧肩关节本身的疾病,如冻结肩、肩关节炎、冈上肌腱钙化、肩袖的损伤,或三角肌... 纪泉│北京医院 2023/05/04播放(68910)
右肩疼痛,一般提示右侧肩关节本身的疾病,如冻结肩、肩关节炎、冈上肌腱钙化、肩袖的损伤,或三角肌...
纪泉│北京医院
2023/05/04播放(68910)
"肩膀的疼痛在临床当中是比较常见的症状,引起肩关节处的疼痛病因,综合临床的因素主要包括以下几个方面:一、软组织引起的疼痛,常见的比如肩关节周围的软组织筋膜炎,软组织损伤造成的肩袖损伤、肩袖撕裂、肌腱炎等,这一类大多数都是由于软组织无菌性炎症,或者损伤所导致的疼痛,临床上的也比较常见。二、骨关节炎,常见的有肩关节退变、软骨的退变,诱发肩关节无菌性的炎症,导致肩关节的疼痛、活动受限、功能障碍等。三、肩周炎,实际上肩周炎可以由肩关节周围的一系列软组织,引起的炎症导致,往往伴有疼痛、明显的活动受限。四、肩关节的外伤,比如在外伤情况下引起肩关节的骨折等,会引起明显的肩关节疼痛。还有些疾病也会引起肩关节疼痛,比如神经根型颈椎病,由于颈椎退变、增生压迫到了支配右侧肩关节处的神经,从而表现为肩关节的疼痛,因此对于肩膀疼痛原因比较多,尤其右肩膀疼痛有时还见于胆囊炎、胆结石等放射性的疼痛,所以右肩疼痛症状较重、休息不缓解,还是及时到医院进行明确诊断。"
2020/05/19收听(22276)
"能够引起右肩膀疼痛症状的疾病有很多,选择治疗方式之前需要先确定引起疼痛是哪种疾病,根据不同的疾病采取不同的治疗方法:1、最常见的能够引起肩膀疼痛症状的疾病,就是肩关节周围软组织扭挫伤或者拉伤,经常由于投掷物体搬抬重物,摔倒,撞伤等等多种原因所引起。需要口服活血止痛胶囊,外用活血止痛膏,疼痛严重的可以使用局部封闭治疗,配合芬必得等止疼药物一起口服。2、如果中老年人出现肩膀疼痛的症状,多数都是由于肩周炎所引起的,除了疼痛刚刚出现的患者不能采用手法按摩治疗以外,其他的都需要应用手法按摩治疗。按摩期间口服身痛逐瘀汤,外用奇正消痛贴,配合针灸治疗、拔罐治疗、超短波治疗、磁疗、电离子导入治疗等等物理治疗,就能对肩关节疼痛症状起到治疗作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(70902)
右肩疼痛要判断是否为运动损伤、肩周炎或颈椎疾病所致导致。出现右肩疼痛时自己找一下比较明显的原因... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/25播放(83978)
右肩疼痛要判断是否为运动损伤、肩周炎或颈椎疾病所致导致。出现右肩疼痛时自己找一下比较明显的原因...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/25播放(83978)
右肩膀痛的原因和左侧没有区别,表现为右肩膀痛,从统计上讲,无数据表明左侧与右侧疼痛发生率有什么... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/08/28播放(87580)
右肩膀痛的原因和左侧没有区别,表现为右肩膀痛,从统计上讲,无数据表明左侧与右侧疼痛发生率有什么...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/08/28播放(87580)
"出现右肩膀疼痛的症状,如果没有受到过急性的外伤的情况下,可能是由于右侧的肩周炎、右侧的肩袖损伤或者右侧的斜方肌劳损,甚至腹部的胆囊炎、胆结石等疾病原因引起的相应的疼痛症状。患者应该卧床休息,给予右肩关节制动,可以在肩膀位置进行热敷。必要的情况下,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物或者外用膏药进行辅助治疗。如果经过严格规范的保守治疗,患者右肩膀疼痛的症状没有任何的缓解或者在进行性的加重,一定要前往正规的医院就诊检查,完善右肩部的核磁共振检查或者是腹部的彩超,进行明确诊断以后,根据具体的病情采取进一步的治疗措施,让右肩膀疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(76278)
"如果右肩膀疼痛,可以通过以下方法缓解:第一、进行物理治疗,可以用微波理疗或者远红外线理疗进行治疗,对于缓解局部的疼痛以及炎症反应都有很好的作用。第二、进行口服药物的治疗,可以口服止痛的药物,比如消炎止痛的药物,如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,也可以应用膏药外敷,比如通络祛痛膏,缓解肩膀疼痛的情况。第三、进行局部的封闭治疗,如果肩膀疼痛有固定的压痛点,考虑局部的封闭,局部的封闭治疗一般是用利多卡因,加醋酸泼尼松龙进行局部的封闭,对于多数有压痛点的病人有很好的缓解疼痛的效果。"
2020/04/04收听(98768)
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