华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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如果患者出现牙痛并引起脸肿,有可能是由于牙源性的感染而导致口腔颌面部间隙感染,从而出现脸肿的症状。
对于这种情况,首当其冲是找到导致脸肿牙痛的原因,也就是患牙,进行牙位的确定至关重要,因为其就是引起脸肿的起源。
建议患者尽早到正规医院的口腔科,或者是口腔医院的牙体牙髓病科,找专业的口腔科医生进行仔细检查,而不是胡乱使用一些相应的药物。
因为过于盲目,并且不一定能够根治疾病,因此及早就医是个最好的选择。找到导致其疾病的患位,然后针对患牙进行仔细的诊断并明确病因到底是根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎,还是牙周炎。
根据其疾病而给予相应的治疗,例如根管治疗、全口洁治、全身抗感染对症支持治疗等,将病因去除以后,就可以尽快消肿、止痛。
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"如果因为牙疼引起的脸肿,应该到正规医院的口腔科进行检查,看看是什么样的牙痛引起的脸肿。说明如下:1、如果是急性的根尖周围炎引起的脸部软组织的肿胀,需要先进行开髓引流术,让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中,防止其继续破坏周围的牙槽骨,以及引起周围软组织的肿胀。2、如果是智齿冠周炎引起的脸部软组织肿胀,需要进行冠周盲袋冲洗,将盲袋当中的炎性渗出物冲洗出来,控制了炎症,局部的脸肿就会明显消退。另外,还应该进行全身抗炎治疗,建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物,控制了细菌的大量繁殖,脸肿也会得到控制。如果经过检查,已经形成了软组织的脓肿,需要尽早进行切开引流,切开以后,脓汁流出来,肿胀也会明显减轻。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(35596)
牙疼、脸肿可由于患有牙髓炎和根尖周炎引起的,可以服用抗生素消炎,可选择的抗生素有一代和二代头孢、红霉素、阿莫西林胶囊配伍甲硝唑、奥硝唑片联合消炎。儿童需要服用儿童型红霉素片消炎,牙齿需要去医院做根管治疗,以摘除感染牙髓,消毒根管,彻底消灭感染源。如果是智齿冠周炎引起的牙疼、脸肿,除了采用上述的口服消炎药消炎外,智齿局部需要用生理盐水和双氧水反复冲洗,局部滴涂碘甘油消炎。如果脸肿的特别明显可以静脉输液抗炎,可以选择青霉素类消炎药配伍奥硝唑消炎。智齿周围炎症消除后需要拔除智齿以防复发,对于牙周脓肿导致的脸肿、疼痛,急性期可以牙周冲洗上药,急性期过后需要做系统的牙周治疗。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/03收听(96564)
"牙痛并发脸肿,如果没有影响到张口度,建议到正规的口腔科进行检查。如果是牙体所引起的,需要进行牙体的治疗,从病因上解决脸肿的问题。如果影响张口度,需要先进行抗炎的治疗,可以使用抗生素,例如头孢或者罗红霉素,并且要与甲硝唑、替硝唑相结合,而注射类一般采用奥硝唑比较多,能够尽快的消除脸部肿胀。当张口度得到恢复时,需要进行检查是由于牙体根尖脓肿、智齿萌出、牙周产生的肿胀,可以根据病因来进行针对性的治疗。如果是牙体的肿胀,可以进行根管治疗。如果是智齿的肿胀,在消除肿胀后可以进行智齿的拔除。如果是牙周所引起的肿胀,在一定程度上可以在有波动感时进行切开引流。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/20收听(66132)
"因为牙疼导致了脸肿,一般情况下可以考虑以下几个方面:第一、智齿冠周炎,由于智齿的远中有盲袋,在盲袋内长期嵌塞食物残渣,导致细菌发酵,会产生智齿冠周炎。没有得到及时有效的治疗,就会引起口腔颌面部的间隙感染。可以考虑用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋,在盲袋内放置碘甘油。第二、急性根尖周脓肿导致的口腔颌面部的间隙感染,可以在局麻下打开牙髓扩通根管,去除根管内坏死牙髓和腐败的物质,保持根管的畅通。以上两种情况,都应该静脉应用半合成青霉素类广谱抗菌药物和抗厌氧菌甲硝唑注射液。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(26392)
"牙齿疼痛引起脸部肿胀,一般需要进行抗炎治疗,在口服或者是静脉滴注消炎药物的前提下,脸部肿胀的情况在5-6天左右就会消肿。如果不进行抗炎治疗,单纯让牙齿疼痛和脸部肿胀自行发展很有可能会引起间隙感染,并不会自行的消退。出现间隙感染之后,有可能会危及生命。因此,一旦牙齿疼痛引起脸部肿胀,建议一定要尽快采取抗炎治疗,并且要针对引起牙疼的原因进行牙齿的治疗,治疗之后肿胀消得会更快。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/27收听(40186)
"牙疼相关脸肿消肿时间,关键取决于炎症控制状态并无固定时间,轻者可能7天消肿,重者需延长至1个月。智齿冠周炎、磨牙区的根尖周围炎,常导致面部蜂窝织炎,肿胀较明显。如采用正确治疗方法,采用细菌敏感抗生素,控制炎症情况下可能7天左右即可消肿。如果形成脓肿,应尽早进行切开引流术,待所有炎症均变为脓液,脓液流干净后肿胀才可消退。如脓肿较大,一般至少半个月左右脓液才可流干净,同时全身疾病,如糖尿病控制炎症困难。细菌对抗生素敏感性较差,可能需延长1个月左右才可得到良好控制。建议牙疼患者用冰块在肿胀部位冷敷,缓解疼痛和肿胀的症状,同时及时到医院口腔科就诊,若存在炎症可以使用抗菌药及消炎药治疗,多饮水,保持口腔清洁。"
2020/05/11收听(32918)
孩子如果出现了牙疼脸肿,家长应该怎么样快速的消肿,这是很多家长想问的,但是我想告诉你的是要求助... 邹静│四川大学华西口腔医院 2023/05/05播放(71464)
孩子如果出现了牙疼脸肿,家长应该怎么样快速的消肿,这是很多家长想问的,但是我想告诉你的是要求助...
邹静│四川大学华西口腔医院
2023/05/05播放(71464)
"牙痛且出现脸肿,可能有两种情况,具体如下:一、可能是牙龈的炎症,常见的是智齿冠周炎,也就是智齿冠周牙龈发炎。有的比较轻只是局部的肿胀、充血,如果比较重会引起邻近组织明显的肿胀,会引起脸部的肿胀,脸部的肿胀主要是在下颌角的区域。二、有可能是根尖周围炎,如果是根尖周围的炎症,在早期只局限于根尖周围,脸部不会出现明显的肿胀。如果进一步的破坏,引起了骨膜、黏膜下脓肿,会出现脸部的肿胀。不管是智齿冠周炎,还是根尖周围炎,在炎症没有控制的情况下逐渐发展,不但可以引起周围组织发炎,还可以引起邻近的间隙感染,面部的肿胀会更加明显,尤其是在咬肌间隙、颌下间隙等比较表浅的间隙感染的时候,肿胀会更加明显。"
2019/10/29收听(64160)
"牙痛并脸部肿胀时,可以口服甲硝唑进行对症治疗,消肿的时间与牙痛的诊断、病因以及病人的机体抵抗力有关,通常为1周左右,但不能一概而论。甲硝唑具有抗厌氧菌的作用,可以对口腔内疾病起到消炎的效果。如果牙痛是由于急性根尖周炎发作所引起的,并伴随脸部肿胀,这个时候需要打开根管,引流牙髓渗出物,并且局部牙龈移行部伴有波动感时,需要切开引流,同时口服甲硝唑促进炎症消退。如果出现冠周炎,伴有脸肿时需局部进行冲洗,上药,配合口服消炎、止痛药,并且一定要注意好好休息,提高机体抵抗力,机体抵抗力提高以后,可以加速炎症的消退。一般出现脸部肿胀时,口服消炎药再加上局部处理,1周左右就能消肿止疼。如果患者发现牙齿疼痛引起脸部肿胀,建议一定要尽快采取抗炎治疗,到正规医院口腔科进行检查,并且针对引起牙疼的原因进行根本治疗。而且平时自身也要注意保持口腔卫生,以免再次发炎引起脸肿。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/16收听(75224)
"脸肿了消肿,首先要明确脸肿的原因,如果脸肿伴有身体其它部位的水肿,要查一下是否器质性疾病引起的,比如有没有心力衰竭、肾衰竭或者肝脏的原因。如果排除这些原因,再查找其它系统,比如有没有白蛋白降低、甲状腺功能减退等。查找原因明确之后,根据不同的疾病采用不同的治疗手段。另外,还有一些药物也会引起眼睑或者脸肿,比如高血压服用的钙离子拮抗剂,或者由于某些疾病服用的激素类药物。如果是这些原因,要根据医生建议是否减量或者停用。另外,如果仅仅是脸部的局部水肿,就要考虑是否由于某些原因,比如外用药物或者花粉等等引起的过敏。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/06/02收听(38420)
"脸肿依据肿胀的具体原因不同,可采取不同的消肿方法:一、如果患者属于过敏体质,因为花粉和药物等致敏原所造成的面部肿胀,建议患者口服氯雷他定和地塞米松片进行抗过敏治疗,可有效的缓解面部的肿胀;二、如果患者因为外伤而造成面部软组织的损伤,也可引起局部的肿痛,此时可以通过局部冰敷减轻组织渗出,缓解肿胀的症状;三、若为患者外伤造成面部骨折引起肿胀,单纯药物治疗效果较差,需要行手术固定改善患者肿胀症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(74552)
"牙痛、脸肿,极有可能是得了智齿冠周炎或者是根尖周炎。智齿冠周炎是由于智齿的位置不正,存在阻生的情况。智齿软组织形成盲袋,进食会导致盲袋内滋生细菌,食物残渣等,长期刺激就会形成慢性感染。急性期就有可能导致智齿疼痛,智齿周围软组织疼痛并且肿胀的情况。根尖周炎,是牙髓炎导致牙髓坏死,腐烂的牙髓组织在根管内形成了炎症,炎症物质渗出到根尖孔造成了根尖周的炎症。急性发作期,有可能会形成根尖周的脓肿,这样就会导致牙痛脸肿的情况出现。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/03/03收听(69756)
"牙痛引起脸肿应当尽快的应用消炎药进行消炎。如果肿的比较轻可以考虑口服消炎药,如果肿胀疼痛比较明显,应该开始静滴药物来进行消炎。牙痛引起的脸肿考虑牙齿的根尖炎症扩散而导致的面部的间隙感染,这种间隙感染如果不进行控制可能还会继续的发展,有的还会形成局部明显的脓肿,严重的还可引起明显的全身症状。所以出现这种情况之后要尽快的应用药物来进行消炎,如果已经脸肿胀的比较厉害就应该尽快的开始静滴抗生素。必要的要到医院来进行检查,如果脸肿的局部已经形成了明显的脓肿,有的还需要再做切开引流。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/15收听(19444)
"牙齿疼痛是口腔科非常常见的一种临床表现,有许多种疾病都可以引起。当牙痛严重引起脸部肿胀的时候,说明炎症已经扩散,出现面部的软组织感染。首先要进行抗炎治疗,可以口服或者静脉滴注消炎药物,比如头孢、奥硝唑、左氧氟沙星等等,这些药物可以控制炎症扩散。如果存在牙病引起牙痛,一定要采取治疗措施,比较常见的可以引起脸部肿胀的牙病包括牙齿的牙髓炎、根尖周炎以及智齿冠周炎,要对牙齿进行根管治疗术或者智齿冠周进行局部的冲洗上药,在炎症消失之后再进行智齿的拔除。"
2019/01/31收听(27486)
牙痛引起面部肿胀,一般情况下是由于牙痛已经发展到了面部间隙感染的阶段,此阶段相对较为严重,针对这种情况,除了要针对患牙进行处理外,同样需要针对面部的肿胀情况进行处理。患牙方面,要查看具体是什么疾病引起的,牙痛一般常见的是牙齿的牙髓炎、根尖周炎以及智齿冠周炎。无论哪些情况,都建议到专业的口腔科,针对牙体进行局部的尽早治疗。另外,针对面部肿胀,要查看是否有明显的脓液溢出,如果有明显的脓液,可以针对脓液进行细菌培养加药敏试验,对症应用药物,同时还需要在低位进行脓肿切开,使脓液得到引流。
石光│邯郸市中心医院
2020/02/28收听(29108)
"牙痛的时候,如果脸肿肿的不太严重只是轻微肿胀的时候,建议患者早点服用抗生素,把炎症消下去,当炎症下去以后脸不再肿,就可以去治疗牙齿。如果脸肿得非常厉害,甚至出现发热,建议尽早去医院治疗,可能是牙痛已经引发间隙感染,而不仅仅是牙齿的问题。牙齿是长在颌面部的,如果感染发生比较严重而面部组织又比较疏松,炎症就会顺着肌肉进入肌肉间隙,形成间隙感染。更严重的是如果间隙感染没有控制住,可能会进入颅内引发脑炎,非常危险。所以如果出现很严重的脸肿、发热,要尽早去医院进行治疗,轻微肿痛就服用抗生素把炎症消下去。"
刘京津│信阳市中心医院
2019/09/20收听(86100)
"牙痛可能会引起脸肿,但并不是所有牙痛均会引起脸肿,部分患有根尖周炎或智齿冠周炎并发间隙感染的患者可出现脸肿的症状。牙疼脸肿期间可以使用冰敷,缓解疼痛、肿胀,并要注意认真刷牙、漱口,维持好口腔卫生。如果疼痛比较严重,可以在医生指导下服用消炎止痛类药物。牙痛引起的脸肿需要积极就医,针对病因进行治疗,例如根尖周炎引起的牙痛、脸肿,需要进行根管治疗等。若是智齿冠周炎或其间隙感染引起的牙痛、脸肿,一般需要切开排脓、遵从医嘱服用抗生素药物等,等脓肿完全消退以后,可择期将智齿拔除。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/06/09收听(46262)
"牙痛肿胀需要到正规医院的口腔科进行检查,拍摄根尖片或者曲面断层片,看是哪个牙引起的疼痛和肿胀,还要看引起炎症的部位是在根尖区还是在牙周。如果是根尖部位炎症,需要进行开髓引流术,将根尖周围炎症通过牙齿引流到口腔内,反复换药。待炎症控制后再进行根管治疗。在根管治疗期间,需要配合全身抗炎治疗,推荐口服头孢类抗生素加上甲硝唑类药物。如果是牙周原因引起的疼痛或者肿胀,尤其是智齿冠周炎需要进行盲袋冲洗,然后局部上药,炎症控制后需要拔除智齿或者进行牙周治疗。"
2019/03/07收听(36572)
牙痛引起脸肿时,可拍摄全口曲面断层片,制定治疗方案。如果发生牙槽脓肿,伴有唇颊沟肿胀,需在脓肿形成部位切开放置橡皮条引流,同时刮除根面附着的结石、肉芽组织等,应用3%过氧化氢溶液彻底冲洗。如果牙齿发生急性根尖周炎,造成颌面多个间隙感染,可在局部麻醉下开髓引流,通过根管将炎性分泌物排出到口腔内,择期完成根管治疗,配合应用头孢和硝基咪唑类抗生素抑制感染,伴有体温升高,可应用退热药物。
王惠│济南市中医医院
2020/10/17收听(10950)
牙痛引起脸肿,具体的处理措施如下:1、肿胀不严重:可口服消炎药,如广谱的头孢类抗... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/22播放(31641)
牙痛引起脸肿,具体的处理措施如下:
1、肿胀不严重:可口服消炎药,如广谱的头孢类抗...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/22播放(31641)
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