上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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骶管囊肿会压迫骶1、骶2、骶3、骶4马尾神经根,对应症状有以下方面:
1、局部疼痛,即腰骶部或骶尾部疼痛;
2、下肢症状,小腿外侧和后侧、足跟、足底、足背疼痛或者异常感觉,以及臀部疼痛。臀部的臀上神经和臀下神经属于骶神经丛,所以患者有臀部疼痛,但经常是双侧疼痛,而且疼痛部位呈游走性;
3、骶管囊肿比较典型的症状是肛门会阴部疼痛,有时为坠胀性疼痛;
4、如果骶管囊肿体积较大,神经压迫明显,影响大小便功能,可能出现便秘。3cm以上的骶管囊肿患者长期有便秘,但可能患者并未意识到是骶管囊肿引起。便秘是骶管囊肿的常见症状,对小便的影响主要是尿潴留、尿频、夜尿增多,也可能影响男性性功能。
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"骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,患者多数无症状,25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经,还有支配大小便的副交感神经纤维,囊肿靠近头端,会压迫坐骨神经,故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主,还伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛,甚至神经源性跛行。骶管囊肿内脑脊液压力增高,压迫周围骶神经、骨质,严重者可引起骨质破坏,如囊肿持续性压迫周围神经纤维,患者会出现运动功能障碍,甚至大小便功能异常。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/05/09收听(69358)
骶管囊肿症状相对复杂,早期较特殊的症状包括:1、久站后出现会阴部的不适,包括坠胀... 孙建军│北京大学第三医院 2023/12/14播放(53312)
骶管囊肿症状相对复杂,早期较特殊的症状包括:
1、久站后出现会阴部的不适,包括坠胀...
孙建军│北京大学第三医院
2023/12/14播放(53312)
"骶管囊肿一般病变位于骶管内,它可以压迫骶管内的神经,从而会出现支配区域,比如马鞍区、大腿背侧、会阴部的感觉和运动的功能障碍,同时还可能会压迫支配大小便的副交感神经纤维,以及引起二便功能障碍。所以,骶管囊肿一般表现为慢性的下腰部、骶尾部、会阴部的疼痛感、不适感,还可以伴有大腿背侧的疼痛、坐骨神经痛,甚至神经源性跛行,严重的可能会出现运动功能障碍,甚至大小便功能障碍等一系列表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/04收听(14228)
"骶管囊肿属于椎管内硬脊膜囊肿的一种特殊类型。一般来说,大多数骶管囊肿,患者并不会出现明显的症状,主要是在进行影像学检查的时候意外发现的。当然,对于一些比较大的张力性的囊肿,患者可能会出现一些相对比较明显的症状,主要表现为臀背部、腰骶部和下肢的疼痛,以及边界不太清楚的感觉障碍,比如麻木。对于一些比较重型的患者,可能还会出现下腰痛、坐骨神经痛、会阴部疼痛等一系列的症状。"
2018/01/11收听(78988)
"骶管囊肿的症状,在临床上常见的有几种表现:第一,是腰骶部的疼痛,一般多发生在站起或者坐下等体位变动的时候,也有部分患者可以出现在久坐或长时间平躺时候的疼痛的加重。一般的疼痛的部位以腰骶部、臀部、会阴区最为明显。第二,就是下肢的疼痛和间歇性波形。这种情况发生,一般与体位改变有明显关系,站立时疼痛加重,卧位时减轻,头低位的时候疼痛会更轻。第三,就是神经功能损害的症状。一般包括运动神经受累所致的肌肉萎缩、肌力减退。常有第三、四、五指的肌力减退和足折曲无力。由于感觉神经受累出现感觉的过敏、减退或消失,会阴部马鞍区感觉障碍,患侧臀部、大腿外侧、小腿或外侧等部位的感觉减退。除此之外,还可以发生跟腱反射减弱或者消失,以及大小变功能障碍,比如大便秘结、尿急、尿频、排尿困难,男性患者还可以发生阳萎等性功能障碍。"
2018/05/04收听(48352)
"骶管囊肿的症状,每个人都不相同,而且大部分人骶管囊肿没有什么异常症状。因为骶管有一定的空间,当骶管囊肿并没有长大,或者没有压迫神经的时候,没有临床症状。但是如果压迫神经,则会产生一些由轻到重不同的症状,比如一开始大约会出现会阴部麻木,感觉障碍,然后逐渐过渡到会阴部感觉消失。有的情况下会出现大小便失禁,一开始相对比较轻,随着囊肿逐渐的增大,则会出现非常明显的大小便失禁的状态。有的人也会出现双下肢的麻木无力,一开始大约是以麻木为主,随着囊肿逐渐增大,可能会压迫整个神经,造成无力的症状,一般都是先以感觉障碍为主,后期出现运动障碍。所以对于骶管囊肿,每个人的症状都是不同的,根据具体病情变化,具体对待。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/15收听(25570)
"腰骶管囊肿的症状不是特别典型,因为这种病变生长的非常缓慢,有的时候坐位和立位都是不一样的症状,所以一定要与其他疾病相互区分。最常见的症状就是腰部或者骶尾部疼痛不适。如果骶管囊肿压迫周围神经,则会表现出会阴区感觉障碍,有的人会出现会阴区疼痛、痒感等情况。如果更加严重,会出现下肢麻木、疼痛甚至无力的感觉,这个时候说明症状已经相对比较重,通过一般的方式没有办法治疗。骶管囊肿不会产生头痛、恶心、呕吐的症状,以会阴部和下肢的症状为主,需要与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄相互鉴别。"
2019/03/10收听(54290)
骶管囊肿即发生于骶管部位的囊肿,主要位于骶椎部位。人类骶椎分为5节,且融合在一起,形成一个 杨冬│中日友好医院 2023/03/15播放(91010)
杨冬│中日友好医院
2023/03/15播放(91010)
"骶管囊肿绝大多数是先天性的,当然也有一小部分是后天获得性的,每一型的成因各有不同。一般来说,骶管囊肿可能是因为先天性的硬脊膜憩室或者硬脊膜缺陷,造成蛛网膜向外疝出,在脑脊液搏动性冲击下,逐渐形成囊性扩张,这是最常见的一种原因。除此之外,还有可能是神经根部形成的血肿,在血肿吸收过程中形成神经内膜和神经束膜之间潜在的扩张性的间隙,形成的囊肿。这是最常见的两个原因,当然还有一些骶管囊肿的病因不明。"
2018/01/04收听(77316)
骶管囊肿是先天性疾病,原因是骶管的神经疝入椎管周围引起神经的卡压,继而造成相关的临床症状。临床... 陈玉升│河南省人民医院 2023/07/24播放(35726)
骶管囊肿是先天性疾病,原因是骶管的神经疝入椎管周围引起神经的卡压,继而造成相关的临床症状。临床...
陈玉升│河南省人民医院
2023/07/24播放(35726)
"骶管囊肿的形成的机制和原因目前尚无定论。一部分学者认为,炎症是形成骶管囊肿的主要原因。而另一部分学者认为,骶管囊肿形成的主要原因是有外伤史。但目前大部分医生认为硬脊膜先天性缺陷是导致囊肿形成的主要原因,当脑脊液的流体静压增高时,脑脊液便通过硬脊膜的薄弱处。逐渐流向先天性缺陷的憩室内,于是在薄弱处便可以形成了,连接囊袋与蛛网膜下腔的一个小的交通样孔。脑脊液便可以通过这个交通孔进入囊袋而不能流出,会导致囊肿越来越大,产生一系列症状。骶管囊肿根据其内是否有神经根,分为单骶管囊肿和神经根型骶管囊肿两种类型。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26收听(96360)
骶管囊肿是骶管内囊性的病变,一般为先天性的病变,很少的病人为后天性的获得。它常见于成年人,常可以表现为神经源性跛行、下肢疼痛、下腰部的疼痛、坐骨神经痛,严重的会出现慢性会阴部的疼痛,有时会出现感觉、运动障碍,比如肢体无力或者肢体麻木的症状,也可以出现二便障碍。多数骶管囊肿的病人不需要进行手术治疗,保守治疗就可以。如果没有症状或者核磁显示是比较小的囊肿,可以进行局部的物理治疗或者局部囊肿的抽吸,以缓解症状为主。如果病人的囊肿特别大,出现严重的症状,再考虑进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(37738)
"预防骶管囊肿,这个问题相对比较复杂,除非以后不再站起来,不再坐起来,要不预防的措施很单一。当然,预防措施也包括生活中需要注意什么,注意就是坐的久了、站的久了,也可以选择趴一趴、躺一躺,或者就是尤其剧烈的咳嗽和大声咳嗽的时候,可以躺着或者趴着来咳嗽,因为直立位咳嗽导致脑脊液压力向骶尾部冲击比较大,就容易出现骶管囊肿。但有好多人没有存在先天性薄弱基础,即使存在这些行为,他也不一定会出现骶管囊肿。"
2018/02/04收听(55960)
"骶管囊肿本身是一种良性的、非肿瘤性的病变,所以这种病变对人不会造成很严重的后果。但是一些骶管囊肿会出现明显的症状,或者囊肿的大小会增大,这种囊肿还是需要手术处理的。如果及早彻底的手术治疗,骶管囊肿的预后还都是比较好的,所以骶管囊肿不属于一个非常严重的疾病。早期的治疗可以达到满意的效果,病人也不会因为骶管囊肿出现瘫痪或者大小便失禁的情况。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(57486)
骶管囊肿是发生在脊柱的尾端,属于骶管内的一类囊肿性质的病变,不是肿瘤。因此患有骶管囊肿的患者,... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/21播放(78860)
骶管囊肿是发生在脊柱的尾端,属于骶管内的一类囊肿性质的病变,不是肿瘤。因此患有骶管囊肿的患者,...
2023/12/21播放(78860)
骶管囊肿发生原因不明,只能通过推测的原因进行预防,主要的预防措施如下: 吴春根│上海市第六人民医院 2023/07/22播放(90292)
吴春根│上海市第六人民医院
2023/07/22播放(90292)
"骶管囊肿去除的方式,还是以外科手术的方式最为常见。当然现在随着技术的不断进步,也可以采取囊肿穿刺,或者是囊内打药的方式进行治疗。但是往往容易复发,最主要的祛除方式还是以开刀手术的方式为主,开刀手术主要有三个入路,经腹、经会阴和经骶尾部,要看骶管囊肿的具体形态。一般来讲如果是骶管囊肿相对比较高或者是比较大,多是经腹进行切除。经会阴这种手术创伤比较大,一般很少采取。如果对于一些普通的骶管囊肿,采取经骶尾部的方式进行切除。也就是说患者是取一个折刀位,趴在手术床上,通过一定的手术入路,切开皮肤,有的还需要咬出一部分的尾骨,然后就可以看到骶管囊肿进行相应的切除,后期再进行缝合处理,基本上就可以去除。"
2019/08/02收听(65628)
骶管囊肿该怎么治疗,需要根据患者的临床症状判断,具体如下:1、临床观察:临床上大... 杨冬│中日友好医院 2023/04/28播放(29763)
骶管囊肿该怎么治疗,需要根据患者的临床症状判断,具体如下:
1、临床观察:临床上大...
2023/04/28播放(29763)
"骶管囊肿是临床工作中较为常见的良性椎管内肿瘤,本身不会产生什么症状,只有极特殊的、非常大的骶管囊肿才会引发神经压迫症状。绝大多数的骶管囊肿患者都是在检查其他疾病,比如有腰椎间盘突出症时做腰椎核磁共振才无意发现。骶管囊肿是良性肿瘤,有的是由于先天发育缺陷导致的,有的是由于后天损伤形成的,但绝大多数都没有临床症状。产生临床症状后可以考虑做手术将其切除掉,否则只需要密切观察就可以。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/16收听(83546)
"骶管囊肿手术的并发症,有可能会出现原先神经支配的区域,因为神经在术中有可能在显微镜下,虽然是手术很仔细,但也要器械碰它,所以术前疼痛或者不适的地方,术后出现麻木,这是相对比较常见的并发症。另外一些并发症,就是为什么术后需要卧位,趴着呆5-7天,因为伤口会容易出现积液,或伤口愈合不佳,因为骶尾部伤口相对肌肉少一点,如果早期下床活动,会影响到伤口愈合不佳,或者因为早期大便排出来以后污染伤口,容易出现伤口感染,这就是相对常见的并发症。"
2018/02/04收听(51892)
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