太原市妇幼保健院
儿内科
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在儿童期间要确诊的是急性阑尾炎，首选手术治疗，小孩得了阑尾炎，本身的抵抗力比较局限，没有成人好，大网膜局限不住阑尾，容易出现感染，出现阑尾周围脓肿，或弥漫性腹膜炎，出现这些属于严重并发症。所以小孩出现急性阑尾炎一般都是手术治疗，成人还可以通过保守治疗，用抗生素看能不能控制病情。原则上小儿急性阑尾炎首选手术治疗。假如孩子有特殊情况，目前不能做手术，只能用抗生素静脉点滴，必须足量足疗程的治疗，把急性感染控制住。
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"急性阑尾炎的治疗又分两种情况，如果阑尾的炎症是比较重的，有明显的化脓或急诊表现的话，一般是建议急诊开刀的，如果阑尾的炎症还算比较轻，还可以先用保守治疗方法，也就是挂3到5天的消炎平，然后再复查血象。具体用药以临床医生面诊为准。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(14392)
"急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。它的治疗方法根据病人的情况分为两大种。一个就是保守治疗，所谓的保守治疗，就是用一些抗生素，让病人禁食禁水来控制炎症的发展。还有一种就是比较积极的手段，就是进行阑尾切除手术。选择什么样的治疗方案？根据病人的实际条件，根据医院的实际条件，都是有不同选择的。但是如果一旦出现急性阑尾炎并发腹膜炎，尤其是高龄和小孩的急性阑尾炎，我们还是建议病人尽早的进行手术切除，这样对于疾病的预后能会得到一个比较安全的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/07收听(26902)
"急性阑尾炎如果症状比较典型且明确是阑尾炎，医学角度建议积极的手术治疗，尤其有穿孔、粪石明显或者腹膜炎症状比较厉害，建议越早手术越好，手术可以选择腔镜的手术治疗。如果阑尾炎症不是很明显，单纯性，有些人可以选择先早期的保守治疗、观察。如果疼痛没有加重或者血项复查有所降低，表示治疗有效。但是阑尾炎保守治疗后容易反复发作，如果再次发作，也是建议积极的手术治疗。因为反反复复的保守治疗容易引起粘连，会给后期的手术带来难度。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/30收听(488)
"急性阑尾炎的治疗方式包括非手术治疗与手术治疗两大类。非手术治疗主要采取有效的抗菌素治疗和营养支持、补液等处理。手术治疗适用于绝大部分的急性阑尾炎患者，除了阑尾周围脓肿采取脓肿引流手术以外，其他类型的阑尾炎都需要采取阑尾切除术。阑尾切除手术可以分为传统的开刀手术与腹腔镜手术，腹腔镜手术具有恢复快、腹部伤口隐蔽、不容易发现等优点，目前被广泛使用。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(40590)
"急性阑尾炎穿孔是一种最重型的阑尾炎，阑尾管壁的坏死或者部分坏死，呈暗紫色或黑色，阑尾腔内有脓液，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多位于阑尾的根部和尖端，穿孔如果未被腹膜包裹，感染容易扩散，可以引起急性弥漫性的腹膜炎。治疗需要及时进行手术治疗，采取右下腹经腹直肌切口，有利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔积液，冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流管。术中应该注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口的情况，有没有切口感染，及时给予换药，也可以采用腹腔镜进行阑尾切除手术。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(67828)
"年龄小的宝宝阑尾炎时症状表现有可能不典型，常见于以下几个症状：一、腹痛，临床上主要症状是腹痛，腹痛的轻重取决于阑尾本身的严重程度，宝宝腹痛的时候以右下腹痛为主，但是早期可能是剑突下或脐周的疼痛，检查时右下腹可以有压痛、反跳痛以及肌紧张等，还有孩子的腹部拒按；二、发烧，宝宝在腹痛以后出现发烧，发烧常常为高烧，2-3天以后可以转为中等度的发烧，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的不适症状；三、随着阑尾炎症的加重，阑尾可发生穿孔，出现持续性的腹部疼痛，可能并发有腹膜炎等，压痛更加明显，伴有高烧不退，所以宝宝有发烧、腹痛，一定要注意急性阑尾炎，白细胞可能会出现增高，还有中性粒细胞增高、C反应蛋白增高等，需要及时到外科进行诊治。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/13收听(52586)
儿童急性阑尾炎的治疗可分为两种：保守治疗，手术治疗。多数儿童阑尾炎一般都建议手术，因为小孩阑尾... 林国雄│海南省人民医院 2023/10/06播放(93292)
儿童急性阑尾炎的治疗可分为两种：保守治疗，手术治疗。多数儿童阑尾炎一般都建议手术，因为小孩阑尾...
林国雄│海南省人民医院
2023/10/06播放(93292)
"儿童急性阑尾炎，主要包括新生儿急性阑尾炎和小儿急性阑尾炎。新生儿阑尾炎主要是穿孔率比较高，死亡率也很高。诊断时应该仔细的检查右下腹部压痛和腹胀等体征，并早期手术治疗。小儿因为大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。病情发展比较快，而且比较重。右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，穿孔率也比较高，并发症和死亡率也比较高。所以要仔细观察病人对检查的反应，作出判断。治疗上首先是早期手术，配合输液，纠正脱水，使用抗感染药物。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(11596)
"急性阑尾炎是小儿外科常见疾病，可以发生于各个年龄段的儿童，其临床表现主要为转移性右下腹痛。目前如果诊断明确的阑尾炎，建议尽早手术治疗，手术分为传统的开放手术和腹腔镜微创手术，推荐行腹腔镜微创手术。本术式具有创伤小、恢复快，不留手术瘢痕等优势。术中需仔细探查找到阑尾，予以完整切除，再行盲肠荷包包埋阑尾残端。患儿术后排气，排便后就可以进流质饮食，建议患儿术后尽早下床活动，避免发生肠粘连肠梗，本病一般手术效果良好，恢复顺利。"
王海水│日照市中医医院
2020/01/23收听(14354)
急性阑尾炎主要诊断依据为临床表现，检查只是辅助。急性阑尾炎首先有典型的表现，即突发性腹痛。较小... 章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/15播放(86854)
急性阑尾炎主要诊断依据为临床表现，检查只是辅助。急性阑尾炎首先有典型的表现，即突发性腹痛。较小...
章跃滨│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/15播放(86854)
儿童发生急性阑尾炎多表现为哭闹不安、面色苍白或身体屈曲，具体症状如下：1、腹痛是... 林洋│烟台毓璜顶医院 2023/07/19播放(92652)
儿童发生急性阑尾炎多表现为哭闹不安、面色苍白或身体屈曲，具体症状如下：
1、腹痛是...
林洋│烟台毓璜顶医院
2023/07/19播放(92652)
"急性阑尾炎是小儿外科常见疾病，可以发生于各个年龄段的儿童，治疗分为手术治疗和保守治疗，不管是手术治疗还是保守治疗都需要应用抗生素。儿童阑尾炎的致病菌大多数是大肠埃希氏菌，对于这类细菌的敏感抗生素一般是青霉素类，如哌拉西林钠他唑巴坦、美洛西林钠舒巴坦钠、阿莫西林等。另外还有头孢类抗生素，如头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。由于阑尾与盲肠肠管相通，肠道内有大量的厌氧菌，所以阑尾炎建议联合应用甲硝唑或替硝唑之类的抗厌氧菌药物，治疗效果更理想。如果病情进展快、炎症控制不理想还是建议尽快手术治疗，术中取腹腔渗液做细菌培养加药敏，根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗。"
2020/02/10收听(29322)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
2017/10/24收听(62868)
"阑尾易发生炎症是由其自身解剖特点决定的，其解剖结构为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为阑尾炎有以下因素造成：1、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生约占60%，多见于年轻人，肠石也是阻塞的原因之一，约占35%，异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。2、细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。3、其他，包括阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(44976)
"一般情况下最常见是由于粪石嵌塞和细菌入侵所造成。粪石嵌塞主要是因为阑尾是细小的管腔，管腔和回盲部相通，回盲部就是回肠、盲肠和大肠交界的地区，也就是阑尾的管腔和大肠、盲肠相通，当肠管里面粪石卡在阑尾开口时，就会造成阑尾管腔压力急剧增高，压力增高时，阑尾腔里面的细菌就会繁殖、入侵，从而会造成炎症。由于细菌的快速繁殖释放了一些毒素，阑尾的一些免疫细胞就要回去，同时这些细菌、毒素就会引发炎症，发生了急性炎症就导致患者发生急性阑尾炎。急性阑尾炎也没有特别的方法预防，也不容易预防，很多时候不知道什么时候会得，如果患者要预防，平时要多注意锻炼身体，多吃一些新鲜的蔬菜、水果防止便秘，粪石可能就会少一些。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(30474)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾是跟盲肠相通的一个很短的肠道，远端是盲端。急性阑尾炎的发病原因有两点：第一个，阑尾的出口被粪石或者是其他原因阻塞了，就会造成阑尾里面的粘液或分泌物出不来，时间长了张力逐渐增高，引起阑尾壁的血运障碍，逐渐造成炎症。第二个，阑尾里面有细菌感染，比如大肠杆菌、产气菌。如果阑尾粘膜受到损伤的时候，会侵入阑尾的黏膜，造成局部的感染。梗阻和感染是比较常见的原因，还有一些病人有肠道菌群失调、便秘、腹泻，造成局部的阑尾黏膜痉挛，或者是有糖尿病造成免疫力降低，容易造成细菌感染。
江华│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(91616)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生了感染、炎症，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/08/11播放(66814)
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，是阑尾发生了感染、炎症，在外科疾病中发病率较高，可发生在各年龄段...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/08/11播放(66814)
急性阑尾炎是临床常见病、多发病。其发病原因较多，主要与阑尾的解剖结构有关。因阑尾过长，一旦梗阻... 张宏生│临汾市中心医院 2023/04/08播放(56220)
急性阑尾炎是临床常见病、多发病。其发病原因较多，主要与阑尾的解剖结构有关。因阑尾过长，一旦梗阻...
张宏生│临汾市中心医院
2023/04/08播放(56220)
"急性阑尾炎的发生原因主要是由于粪石梗阻所导致，因为阑尾是一个盲端，如果阑尾蠕动不良，粪石排空障碍会继发梗阻、感染，导致阑尾腔化脓的发生。病人会表现为明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。如果阑尾系膜过短，也会导致阑尾扭曲，影响排空，也是阑尾炎形成的一种原因。阑尾炎这种疾病诊断明确之后应该早期的选择手术治疗，将阑尾切除，在手术以后也应该静脉抗感染治疗，早期离床活动，预防术后出现肠粘连或肠梗阻的发生。阑尾炎如果延误最佳的治疗时机，很容易因为感染而导致腹盆腔脓肿，甚至门静脉炎的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(62472)
急性阑尾炎通常由阑尾腔梗阻引起，其具体致病原因如下：1、阑尾属于大肠盲端肠管，阑... 方法│深圳市萨米医疗中心 2023/06/12播放(54982)
急性阑尾炎通常由阑尾腔梗阻引起，其具体致病原因如下：
1、阑尾属于大肠盲端肠管，阑...
方法│深圳市萨米医疗中心
2023/06/12播放(54982)
洪洞县医疗集团中医院 郭双龙
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