甲状腺结节3级有可能会变成4级，这是人为的分级，根据甲状腺结节的B超结果，可将甲状腺结节分为0-6级，一共是7个等级。其中0级就是没有结节，6级是已经确诊为癌。

1-3级是良性结节的可能性极大，恶变的概率可能是＜2%。4-5级的癌变率就会上升，其中4级又分为4a、4b和4c，级别越高，癌变率就会更高，5级的癌变率可能＞80%。

甲状腺结节3级可能半年后复查发现其中突然多了沙粒样钙化，或者血流变丰富、边界不清晰等，这个结节就可能变成4级。如果发现甲状腺结节是3级没有关系，需要定期随诊。

如果变成4级也不是必须马上手术，还需要根据患者的家族史，比如父母、兄弟、姐妹有没有甲状腺癌的病史，以及患者有没有小时候受过电离辐射的病史判断。如果有这些情况，癌变的几率会更高，这也是相对的情况，需要综合考虑。

如果确实考虑癌，可以给患者做甲状腺结节穿刺。如果是良性结节就继续随诊，如果是恶性结节就尽快手术治疗即可。