山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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从严格意义上来讲，弥漫性结缔组织病不能治愈，只能控制。弥漫性结缔组织病的治疗通常分为两个部分，首先要诱导缓解，然后序贯维持治疗。诱导缓解，比如系统性红斑狼疮在发病的初期，出现面部红斑、蛋白尿，而且出现意识丧失或者呕吐等，要及时给予大剂量激素，比如甲基强的松龙冲击治疗，同时加用环磷酰胺抑制免疫治疗。
当病情稳定以后，可将激素减量，然后用环磷酰胺维持治疗。所以弥漫性结缔组织病可以达到长期缓解，不能完全治愈。所以还是强调弥漫性结缔组织病治疗原则，一定要定期随诊，患者需要有较好的依从性。
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"弥漫性结缔组织病涉及多个学科，所以正确诊断，首先就是病史的采集，还有全身关节和脊柱的体格检查，还要经过一般性的检测，比如血常规、尿常规、肝肾功能，这些检查对诊断都有帮助。还有一些比如特异性的检查，包括关节镜，可以看看关节的结构，取关节液做一下化验，还做血清的自身抗体和补体水平的检测。因为弥漫性结缔组织病是风湿性疾病的范畴，但是这个病又包括很多，比如像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎，还有强直性脊柱炎、血管炎等等的一些疾病。但是每种疾病，病史、检测，包括特异性的检查，包括化验，这些结果都是不同的，比如像红斑狼疮时，总的补体会降低，或者补体C3、补体C4也会降低，还有就是抗核抗体表现不一样。所以，如果怀疑弥漫性结缔组织病要去看医生，医生根据病史，还有各种的检查结果来综合判断，就可以明确诊断。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/02收听(77268)
"有很多患者特别关心弥漫性结缔组织病怎么诊断这个问题，但是因为弥漫性结缔组织病是包含很多种疾病的一大类疾病，所以说每一个疾病的诊断方式都不一样，如果单独说怎么诊断的话，可能有点困难。但是我可以跟大家说一下结缔组织病的诊断原则，我们一般会通过根据病人的病史，还有他的临床症状以及身体上一些表现来进行初步的判断，但是最终的确诊还是要通过一些实验室或者是影像学方面的检查，比如说有些疾病有一些自己特异的抗体，有些疾病有一些自己特异的血清里边的标志物，我们就可以根据这个来进行一些判断，很多患者需要拍片子，包括X线片、CT或者核磁等等，有的时候可能还需要做一些有创性的检查，可能就是从您的身体上取一些组织或者取一些关节液来进行组织的检查。通过以上的这些手段最终给出诊断。有的时候我们还会给予疾病制定大家都能一起执行的诊断标准，通过这个标准最后进行疾病的确诊。所以总的来说，弥漫性结缔组织病的诊断不是简单的事情，要结合病人的情况，结合实验室检查，结合医生的经验最终得到确定的诊断。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/15收听(19066)
李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/14播放(37641)
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/14播放(37641)
弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、白塞病、系统性血管炎等有... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/07/24播放(78482)
弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、白塞病、系统性血管炎等有...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/07/24播放(78482)
"对于弥漫性脑胶质瘤的患者，因为缺乏肉眼可分辨的组织学边界，治疗上很难达到真正意义上的生物学全切，但是如果有条件应该尽最大范围的安全切除肿瘤，因为肿瘤切除的范围和程度直接关系到患者的预后。为了达到肿瘤的全切，可以将解剖、功能和肿瘤代谢结合起来的导航系统应用到弥漫性脑胶质瘤的手术当中。除了手术，放射治疗也是弥漫性脑胶质瘤重要的辅助方法，其次还可以联合化学治疗、免疫治疗、基因治疗、分子靶向治疗等方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/12收听(60320)
"中医通常不能够治好结缔组织病血小板减少，但通过服用中成药能够改善血小板减少，临床上常用的中成药有再造生血胶囊及升血小板胶囊。对于血小板减少的患者，首先需要积极完善检查，明确引起血小板减少的病因，去除病因以后患者的血小板减少才能够治愈。对于结缔组织病所引起的血小板减少，及时给予有效治疗能够改善血小板减少症状，但通常不能够从根本上治愈。因为结缔组织病是一种免疫系统疾病，虽然使用药物可以控制症状，但不能够从根本上治愈，多会反复发作，从而引起血小板减少反复的发作。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/25收听(26306)
首先需要定义一下什么叫治好，如果说是治好、治愈、永不再发，中医可能做不到，西医可能也做不到；如... 金笛儿│中日友好医院 2023/12/12播放(82004)
首先需要定义一下什么叫治好，如果说是治好、治愈、永不再发，中医可能做不到，西医可能也做不到；如...
金笛儿│中日友好医院
2023/12/12播放(82004)
"结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性硬化等等。结缔组织病目前发病原因尚不明确，一般认为与遗传因素，环境或者是免疫因素有关。主要好发于免疫功能紊乱者、生育期的女性，或者是家族，尤其是直系亲属患有此类疾病均属于高发人群。结缔组织病不同的疾病，临床表现也不尽相同，通常会出现发热、口眼干燥、食欲减退、体重减轻、贫血、蛋白尿等等。主要以多器官受累、病程长、病情复杂为典型表现。这类疾病如果不能及时治疗，可能会并发肺间质病变、肾功能不全等脏器病变。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/22收听(10482)
结缔组织病包括十余类、数百种疾病，判断是否严重需要依据疾病所累及器官和严重程度，并无何种疾病更... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(83044)
结缔组织病包括十余类、数百种疾病，判断是否严重需要依据疾病所累及器官和严重程度，并无何种疾病更...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(83044)
结缔组织病是一大类疾病的总称，结缔组织病常包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化等，他们都属于结缔组织病的范畴，对于每种结缔组织病的严重程度是因人而异的。在以上几种结缔组织病中，系统性硬化症对于药物治疗的反应性是比较差的，治疗效果也是相对不好的。而干燥综合征是结缔组织病中病情进展缓慢，大部分预后比较良好的疾病。系统性红斑狼疮和皮肌炎，两者对于糖皮质激素以及免疫抑制剂有比较好的反应效果，进行早期诊断以及系统治疗后，大部分病情会得到非常理想的控制。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/20收听(85056)
结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎等，有几十种疾病。导致人体出现结缔组织病的因素有很多，但目前主要认为有下面几种因素：第一、遗传，很多系统性疾病都有遗传因素，比如红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎。第二、免疫学异常，包括细胞免疫异常、体液免疫异常，人们在结缔组织病的患者血清里面可以查到很多自身抗体。第三、感染因素，包括病毒感染、细菌感染以及立克次体、支原感染等，很多病毒感染都会导致人体结缔组织出现损伤，从而诱发结缔组织病的发作。第四、基因的缺陷，在很多的结缔组织病里面，很多人因为先天基因缺陷，在后天恶劣的环境里面，包括情绪、心态等都可以诱发结缔组织病的发作。总之，结缔组织病的发病原因很多，出现这种疾病以后一定要到医院，请医生进行正规的诊治。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/06收听(25612)
"结缔组织分布全身各处都有，比如像血管、肌肉、黄膜等等。当这些组织出现免疫性炎症的时候，结缔组织受累以后导致症状的出现，这个症状可以是全身的，也可以是局部的。这类疾病有很多，比如像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病，还有强直性脊柱炎、骨性关节炎等。但是结缔组织病属于风湿性疾病中的一大类，所以它也叫风湿性疾病。"
2018/03/02收听(30718)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/07播放(99746)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/07播放(99746)
结缔组织病是一组由于某些原因导致的身体内产生某些自身抗体，出现免疫功能紊乱的疾病。很多人有多脏... 张学武│北京大学人民医院 2023/12/11播放(62030)
结缔组织病是一组由于某些原因导致的身体内产生某些自身抗体，出现免疫功能紊乱的疾病。很多人有多脏...
张学武│北京大学人民医院
2023/12/11播放(62030)
"混合性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症，还有多发性肌炎或者是皮肌炎，或者类风湿性关节炎等等的疾病。这些疾病的特征都有出现。这个病的发病的机制目前不明确。混合性结缔组织病主要是一种免疫功能紊乱的疾病。像抑制性的T细胞缺陷，有自身抗体、高球蛋白血症、循环免疫复合物存在和组织当中有淋巴细胞和浆细胞浸润等等。总之，结缔组织病是免疫功能紊乱的一个疾病，包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎及类风湿性关节炎，在混合性结缔组织病里头，这些疾病的特征都表现出来了。所以，对于混合性结缔组织病，一旦发现要及时就医，找专科的医生可以治疗。"
2018/03/05收听(70360)
结缔组织病泛指结缔组织受累的一组疾病，包括有红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、皮肌炎、多肌... 刘爱华│北京医院 2023/05/28播放(43412)
结缔组织病泛指结缔组织受累的一组疾病，包括有红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、皮肌炎、多肌...
刘爱华│北京医院
2023/05/28播放(43412)
"结缔组织病的患者寿命相较于普通人通常会缩短，因为结缔组织病可能会导致多器官损害，早期患者症状比较轻，随着疾病的逐渐发展，可能会出现多器官损害，像一些严重的系统性结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、硬皮病、大动脉炎、皮肌炎等。上述疾病若没有及时使用药物控制发展，疾病多会进展的很快，晚期会出现多脏器功能衰竭，患者的寿命相较于普通人会明显缩短。当发现有结缔组织病时，需要积极完善检查明确疾病，及时给患者使用药物控制疾病的进展，延长患者的寿命。"
2021/06/25收听(81946)
狭义的结缔组织病指弥漫性结缔组织病，包括红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、皮肌炎、硬皮病等。其特点... 赵娟│北京大学第一医院 2023/12/24播放(77426)
狭义的结缔组织病指弥漫性结缔组织病，包括红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、皮肌炎、硬皮病等。其特点...
2023/12/24播放(77426)
结缔组织病是一大类疾病的总称。在治疗方面，主要是针对具体的病情，选择个体化的治疗原则。比如对于皮疹明显的患者，可以应用抗疟药羟氯喹来治疗，或者应用小剂量的糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙来治疗。对于关节肌肉的病变，可以使用非甾体抗炎药，如美洛昔康、扶他林、布洛芬、塞来昔布等治疗。当然，对于合并有脏器受累的患者，则需要应用大剂量的糖皮质激素联合免疫抑制剂来共同治疗，也具有延缓病情进展的作用。免疫抑制剂方面，一般可选用环磷酰胺，或者霉酚酸酯、他克莫司、环孢素a、硫唑嘌呤。必要的话，还可以使用血浆置换或者静脉输注免疫球蛋白来治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(91760)
"由于结缔组织病是风湿性疾病的一大类，所以它包括的疾病比较多，比如像系统性红斑狼疮，这是最多见的。还有类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、骨性关节炎等等的一些疾病。每种疾病的临床表现是不一样的，比如像强直性脊柱炎、骨性关节炎、红斑狼疮，它们都有关节受累，都会出现关节疼痛这些表现。但是，像红斑狼疮的特异性的表现就是面颊部的蝶形红斑，还有是蛋白尿，可以出现溶血性贫血、血小板减少、多浆膜炎，可以出现胸腹水表现；像干燥综合征，它可能表现的是口眼干、腮腺肿大、肾小管酸中毒、严重的龋齿、高球蛋白血症等等；像皮肌炎，比如可以出现上眼睑的红肿，也可以出现肌无力等等的表现；像系统性硬化症，比如可以出现雷诺氏现象，可以出现肢端的缺血性溃疡；像大动脉炎，病人没有脉等这些情况；像白塞氏病，有自己的特殊表现，比如可以出现口腔的溃疡、外阴的溃疡等等。每种疾病可以有自己特异的症状，再加上好多疾病共有的症状，所以每种疾病的表现是不一样的。有了特殊的表现，要及时看医生，尽早的明确诊断是结缔组织的哪一种疾病，尽早的治疗。"
2018/03/02收听(28662)
北大一院 赵娟
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北京朝阳医院 史旭华
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中日医院 金笛儿
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