郑州大学第二附属医院
神经内科
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脑梗即脑梗死，对于轻微脑梗死导致的舌头发硬，需要根据不同发病时期来进行治疗，具体如下：
1、急性期：积极进行内科治疗，包括药物治疗，服用抗血小板聚集、营养神经、活血化瘀的药物等。在内科治疗的同时，可以用比较有效的康复治疗，如口里含物体来锻炼说话，锻炼舌头的灵活程度。建议在专业的神经康复技师的指导下，进行有效的康复治疗；
2、恢复期：除辅助药物治疗，则以神经康复治疗为主，也可以用针灸，包括理疗方法，可以有助于舌头发硬的恢复。
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"脑梗后舌头发硬，原因其实很简单，是由于指挥系统和响应系统之间的衔接出现问题。首先要明白大脑的功能，就像在军队中的一个司令部，它负责发布命令，而四肢肌肉负责执行命令。当有一天发生脑梗的时候，相当于中枢神经的司令部出现了问题，它发布命令或者执行命令就出现问题。舌头的活动是由大脑某些区域控制的，如果这个区域出现了问题，舌头自然就会不灵活，病人会产生舌头发硬，甚至饮水呛咳、吞咽困难都是有可能的。所以，脑梗塞患者舌头发硬，是由于脑梗塞的病灶梗塞了一个非常关键的部位，而这个部位又关联着舌头的活动命令发布，就是这个道理。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/09收听(11068)
舌头发硬很难分辨是否为脑梗塞。可能部分患者是舌头讲话不利索，自己觉得是舌头发硬，如果讲话不灵活... 吴炯│浙江医院 2021/03/23播放(70674)
舌头发硬很难分辨是否为脑梗塞。可能部分患者是舌头讲话不利索，自己觉得是舌头发硬，如果讲话不灵活...
吴炯│浙江医院
2021/03/23播放(70674)
"舌头发硬说话不灵活，有可能是脑梗也可能是脑出血，如果患者有颅脑肿瘤或者脑炎，也可能会出现，主要见于左侧大脑的病变。脑梗死和脑出血是急性脑血管疾病，一般多发生于中老年人急性起病，大多数患者有高脂血症、高血压、糖尿病和高同型半胱氨酸血症，颅脑CT检查可以明确诊断。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，颅脑CT检查为低密度病灶。脑出血多数在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶。如果考虑是脑肿瘤，一般慢性起病，同时患者也可能会出现头痛、头晕等各种不适，可发生于任何年龄。如果考虑是脑炎症，可发生于任何年龄，年轻人发病率较高，患者同时可能会出现发热，必要时抽取脑脊液，进行病原学检查以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/13收听(48406)
"轻微脑梗的治疗原则，也要根据患者的病因、发病的机制以及发病的时间，确定个体化的治疗方案。如果患者症状比较轻微，有溶栓的适应症，排除了禁忌症，可以考虑使用尿激酶或rtPA进行静脉溶栓。如果错过了溶栓的时间窗，轻微的脑梗死选择抗血小板聚集的药物效果比较好，比如使用奥扎格雷钠静电或口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，血小板聚集，要给予患者使用依达拉奉，促进神经功能的恢复，清除氧自由基。还要给予患者活血化瘀的药物，比如血栓通、长春西汀静点，改善脑部血液循环，改善患者症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(53750)
"脑梗轻微多见于腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死可能由很多原因导致，治疗主要是对于病因的治疗。如果是血压的增高，就要监测控制血压，服用降血压药物；如果是血糖的增高，就要服用降血糖的药物，长期监测、调节药物的使用；如果是血脂的增高，就要规律的服用降血脂药物；如果是存在多种高危因素，建议同时服用拜阿司匹林降低血液粘稠度和阿托伐他丁钙来减缓动脉硬化的进程，预防脑卒中的再次发作。总之，脑梗死属于一个综合的疾病，通过多个方面的共同诊治才能到预防的目的。"
王敏│烟台山医院
2019/07/19收听(61456)
"轻微脑梗的治疗包括急性期治疗、康复期治疗以及二级预防，急性期治疗应该积极尽早给予抗血小板改善循环，他汀类药物治疗，比如应用抗血小板类的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，个别患者也可以应用两者联合治疗的双抗血小板治疗，他汀类药物可以应用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，改善循环类药物可以给予银杏叶制剂、长春胺制剂、丁苯酞或者应用水蛭、地龙等中成药物。此外，急性期一周左右以后进入康复期，要积极的进行康复治疗，比如各种康复训练和针灸理疗等，而二级预防需要针对引起脑梗的危险因素进行干预，比如降压、降糖、降脂、戒烟戒酒，然后能够进行减轻体重或增加体育锻炼等方式做好预防。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/16收听(46720)
"轻微的脑梗的治疗要从以下几方面进行着手，首先要坚持服用药物治疗，包括抗血小板聚集药物比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。另外，还要服用调节血脂、稳定斑块的药物，有他汀类药物以及尼莫地平，预防脑血管痉挛等药物。还可以适当给予营养脑细胞、脑神经等治疗。其次要管理好血压、血糖、血脂等情况，预防脑梗死再次复发。再就是要注意保持良好的生活方式，低盐、低脂饮食，适量运动，生活作息规律，不熬夜，保持良好的心态。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(82524)
患者出现轻微脑梗，通常无需特殊治疗。因为轻微脑梗可能没有明显症状，通常患者都是在体检过程中发现... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(77296)
患者出现轻微脑梗，通常无需特殊治疗。因为轻微脑梗可能没有明显症状，通常患者都是在体检过程中发现...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(77296)
出现轻微脑梗，也就是腔隙性脑梗死，该如何治疗。一般腔隙性脑梗死多是有高血压的病史，出现轻微的症状，包括肢体的偏瘫、感觉障碍、构音障碍、共济失调等等，这些症状出现的比较轻微，往往会被忽视。但是应该注意，在这种情况下应该给予积极的治疗，控制好血压、血糖、血脂，戒烟并控制饮酒，同时可以适当给予扩血管的药物来改善脑循环，减少脑血管的痉挛以降低腔隙性梗死的复发，中药的活血化瘀也有一定的作用。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(46164)
轻微的脑梗一旦发生后，要及时就诊，在有条件地方可进行溶栓治疗效果最理想。血栓比较轻微，刚形成第1次得病范围很小，栓塞也比较少适用溶栓疗法，是目前是最理想，效果最好的治疗。不能溶栓，要早发现、早治疗，保护脑细胞建立侧枝循环，抗凝疗法，运用及时并且运用得好，也能有很好的临床的效果。病倩发生后，应到专业的医师进行治疗，能得到很好的处理，不要自行买药治疗，自己掌握品种、剂量、方法都有欠缺，效果不一定好。一旦发生脑梗，哪怕轻微的，只要是缺血性病变，就应请专业医师及时进行处理，临床效果则比较好，自己买药效果不好，还容易造成资源的浪费，还有副作用。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/12收听(73170)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别，现在提倡的称为二级预防治疗，足以治疗轻... 吕志勤│北京大学第一医院 2019/08/30播放(98938)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别，现在提倡的称为二级预防治疗，足以治疗轻...
吕志勤│北京大学第一医院
2019/08/30播放(98938)
脑梗死根据梗死血管可以分为大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死等，一般轻微脑梗死指的是腔隙... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(51332)
脑梗死根据梗死血管可以分为大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死等，一般轻微脑梗死指的是腔隙...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(51332)
老百姓讲的轻微脑梗塞只是语言障碍或肢体瘫痪，程度比较轻叫轻微脑梗塞。轻微脑梗塞的治疗也属于脑梗... 黄远桃│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(73128)
老百姓讲的轻微脑梗塞只是语言障碍或肢体瘫痪，程度比较轻叫轻微脑梗塞。轻微脑梗塞的治疗也属于脑梗...
黄远桃│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(73128)
"轻微脑梗属于脑内小穿支动脉闭塞引起的，因为小穿支动脉的供血区有限，所以梗死的面积不大，引起的临床症状也比较轻微。患者可能表现为轻度的口角歪斜，或者是轻瘫、肢体无力、麻木等症状，但是治疗上也要遵循脑血管病脑梗死急性期的治疗原则，尽早给予患者改善血液循环、活血化瘀的治疗，可以通过静点舒血通、舒血宁、长春西汀这一类的药物来改善脑血液循环。既然是轻微的脑梗死，建议患者如果在溶栓的时间窗内可以采用溶栓治疗，如果错过了溶栓的时间窗，或者是有溶栓禁忌症的情况下，建议患者采用双联的抗血小板聚集来治疗。对于这种小血管深穿支脑梗效果是比较好的，同时要给予脑保护的治疗，使用依达拉奉来静点。"
2019/09/30收听(98032)
"舌头发硬主要有以下四种征兆：1、血黏度增高，舌头发硬多与血流缓慢、血黏度增高、微循环改变、局部供血不足或脑供血不足有关。可检查血脂、血糖、血压和血黏度是否增高。2、缺血性血管病，舌头发硬还有可能是缺血性脑血管病的征兆，如果发生缺血性脑病，除舌头发麻外，还有舌痛，舌的局部肿胀、活动不灵，伴随全身症状和肢体半侧麻木、语言不利、四肢活动无力、血压高、头晕、头痛等。3、药物，有些药物如庆大霉素、链霉素也会引起舌头和嘴唇发麻。4、其他情况，比如有没有吞咽障碍，有没有神经问题，是不是有周围神经的麻痹。同时还要看有没有微量元素缺乏，比如锌缺乏，也会造成这种情况。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/08/01收听(42468)
"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"
2018/12/17收听(31846)
"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/25收听(95344)
"轻微脑梗塞的患者，一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史，可以出现精神症状，额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍，颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时，可以出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"
2019/01/04收听(94196)
"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/06收听(86654)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(90368)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(90368)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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