山东省立医院
感染性疾病科
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乙肝传播途径包括血液传播、性传播、母婴垂直传播等方式。乙肝病毒潜伏期一般为6周到6个月左右，多数患者在感染2-3个月后发病。患者基本均可通过检查乙肝五项检测是否感染乙肝病毒。
若患者自身无乙肝表面抗体，与乙肝患者有高危接触，如发生血液交换且无保护行为时，若需明确是否感染乙肝病毒，最早可在6周后检查乙肝五项明确诊断。如果出现表面抗原阳性，则提示感染乙肝；如果结果均为阴性，建议6个月后再次进行复查。如果6个月后复查乙肝五项及乙肝病毒DNA等均为阴性，基本可排除感染乙肝病毒。
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乙型肝炎病毒的潜伏期是六周到六个月，平均三个月，所以如果传染了乙肝病毒，通常可以在三个月之后检查出来。可以先做乙肝两对半检测，如果乙型肝炎表面抗原阳性，再进一步查乙型肝炎病毒HBV-DNA定量。如果HBV-DNA定量呈阳性，就可以确定是感染了乙型肝炎病毒，而且乙型肝炎HBV-DNA定量的高低，与将来的预后有一定关系。高载量的病毒是肝硬化和肝癌的高发生风险，乙型肝炎HBV-DNA定量阳性时，如果有抗病毒适应症，应该尽早的进行抗病毒治疗，目前的抗病毒药物主要是干扰素和恩替卡韦、替诺福韦。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/02收听(63044)
"根据第八版传染病学的描述，在感染上乙肝病毒之后两周左右，首先从血液中很可能发现乙肝的表面抗原。第二个，可能比较早发现的是乙肝核心抗体IgM。第三个，有可能在早期发现感染的是乙肝病毒DNA。无论查出来哪一个，都能够说明是乙肝病毒感染的状态。传染上乙肝之后，很可能在两周左右的时间，甚至一周左右能够查出来，但是这么长的时间检查，并不能够保证自己不被传染。所以，在暴露于乙肝患者血液的情况下，血液进入自己破损的伤口，有可能传染上乙肝，最要紧的是检查乙肝五项的定量。如果自己有乙肝表面抗体，不可能被传染。如果自己没有乙肝表面抗体才有可能传染。这时候还可以做相应预防措施，主要是注射乙肝疫苗以及乙肝的免疫球蛋白，能够阻断绝大部分传染。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/07收听(87638)
感染乙肝病毒后，一般在2-8周左右就能从血清当中查到乙肝的表面抗原，从而明确诊断。需要注意的是，乙型肝炎病毒一般存在90天左右的潜伏期，在此期间常无症状表...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/17阅读(4275)
"慢性乙型病毒性肝炎，多是垂直传播以及血液传播引起。所谓垂直传播，主要是指母亲或者父亲有慢性乙型病毒性肝炎，经过生产而传染给下一代的情况。对于血液传播，主要是健康人输注乙型肝炎病毒患者的血液之后，引起的感染较多。另外，如果患者接触乙肝病毒患者的血液，以及体液之后，建议一周以后查乙肝三系统。如果是感染乙型病毒性肝炎，乙肝三系统会提示患者乙肝表面抗原为阳性，只要乙肝表面抗原为阳性，多诊断为慢性乙型病毒性肝炎。此时患者需要查乙肝三系统，看有无大三阳以及小三阳的情况。所谓大三阳，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体阳性。此三者多考虑病毒复制，患者同时需要查HBV-DNA以及肝功能，看有无病毒的复制，以及有无肝功能损害。如果同时有上述情况，建议注射干扰素半年到1年，积极治疗部分患者会转为携带者。如果提示小三阳，多是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性，此三者为阳性，多提示病毒没有复制，此时患者同样需要查HBV-DNA以及肝功能进一步确诊。如果没有病毒复制，没有肝功能损害，可以继续观察，每半年或者1年复查乙肝三系统，HBV-DNA以及肝功能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/09收听(43664)
感染乙肝以后分几种情况，因为国内最常见的是儿童母婴传播感染途径。一般在半年内的检测可能会受到母... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/17播放(96724)
感染乙肝以后分几种情况，因为国内最常见的是儿童母婴传播感染途径。一般在半年内的检测可能会受到母...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/17播放(96724)
"一般情况下，在感染乙肝病毒后2-8周左右，可以从感染者血清中检查到乙肝表面抗原。但此时通常没有明显的临床症状。一般来说，在感染乙肝病毒后2-8周左右，便可以从感染者血清中检查到乙肝表面抗原，此时还没有临床症状出现。在怀疑受到病毒感染后，应该掌握合适时间去做乙肝五项检查，以便及时采取有效的防治措施。另外，患者还需要做检查，首先是乙肝病毒学检查：确诊乙肝首先需要做乙肝病毒学检查，即乙肝病毒DNA定量，以有助于了解病毒复制情况，并确定其传染性大小。其次是肝功能检查，其对诊断乙肝可起到关键性作用，主要是针对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等酶的含量进行测定。同时需要检测胆红素以及白蛋白含量水平，从而有助于综合判断肝细胞损伤情况，并作为是否用药的关键指标。此外，还可以做肝脏彩超、甲胎蛋白等检查。乙肝患者生活上需要注意调节自己的情绪，避免情绪紧张、发怒等。在生活上也要注意休息，清淡饮食，避免应用肝损伤药物以及免疫抑制类的药物。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(84772)
感染乙肝多久能查出来，一般是2周到3个月，少数人可以达到4个月或5个月，但是很少超过半年。所以半年以后如果还没有感染，证实没有感染，这个时间一般称之为窗口期，病毒感染人体以后还没有引起人体免疫系统的重视，还没有产生抗体。在窗口期，即使病人感染了病毒，但是由于针对病毒的抗体还不稳定，所以检查的结果有可能是阴性的，容易造成漏诊，所以6个月以后再查1次比较好。平时最好注意避免血液的接触、性行为、共用注射器或者哺乳，都有可能感染乙肝的行为，尽量避免。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(40274)
感染乙肝以后，乙肝潜伏期大概是70-80天，就是说感染病毒入侵机体以后，到出现临床症状，出现肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/14播放(74220)
感染乙肝以后，乙肝潜伏期大概是70-80天，就是说感染病毒入侵机体以后，到出现临床症状，出现肝...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/14播放(74220)
"检查乙肝目前最主要的就是查乙肝五项指标。如果乙肝表面抗原阳性，则提示感染了乙肝病毒。这一部分患者需要进一步查乙肝五项指标、HBV-DNA和肝脏B超评估病情。对于乙肝表面抗原阳性患者，还需要判断是急性乙肝还是慢性乙肝。如果是急性乙肝，一般不需要进行抗病毒治疗。如果是慢性乙肝且在活动期，则需要进行抗病毒治疗。对于乙肝的筛查也需要注意排除窗口期，一般高危人群建议过了窗口期以后再做乙肝五项指标检查，这样检查可能会更准确一些。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(79060)
"感染艾滋病病毒以后，只要过了窗口期就可以检查出来，窗口期的时间一般在2-4周左右。所谓的窗口期就是指感染了艾滋病病毒，但还没有产生抗体的时间段。这个时间虽然抗体是阴性，但是体内已经有艾滋病病毒，也具有传染性。对于目前查艾滋病，主要是做艾滋病抗体的筛查。如果抗体是阳性，就需要进一步做确诊试验。只有确诊试验也是阳性，才能明确诊断为艾滋病患者，因为抗体初筛阳性有假阳性的可能。对于明确诊断为艾滋病的患者，需要及时的到当地疾控中心免费的领取抗病毒药物，大多数患者经过一段时间的治疗以后，病情非常稳定。"
2019/06/26收听(54002)
"要检查是否携带乙肝病毒，只要进行乙肝两对半的检测即可。在乙肝两对半的检查当中，如果第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒。这时建议每半年进行肝病体检，随访肝功能是否有肝炎的发作。如果乙肝两对半中第二项阳性，其他的指标都是阴性，就说明打过乙肝疫苗，目前对乙肝具有一定的免疫力。乙肝两对半如果1、3、5项都是阳性，就是乙肝大三阳，而1、4、5项都是阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳或乙肝小三阳，都具有一定的传染性，建议每半年进行肝病体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(97824)
"乙肝的潜伏期大约六周到六个月不等，很多患者感染了乙肝病毒后没有任何症状，成为乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要定期每半年进行肝病体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果每次检查肝功能正常，就说明是健康的携带者，不需要进行特殊的治疗，而如果在随访当中出现了肝功能异常、肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者，如果没有肝炎的发作就不会转变为肝纤维化、肝硬化，寿命和健康的人群是一样的。"
2020/09/25收听(30780)
"被传染上乙肝之后，如果导致了急性乙型肝炎，一般在60-90天之内出现乙型肝炎的症状，也有可能这个时间会缩短到30天，或者延长到160天，60-90天仅仅是一个比较平均的时间。乙肝的症状一般是出现肝功能损害，之后才会出现一些症状，包括胃肠道症状以及乏力等全身症状，肝区疼痛或者胀痛不舒服也有可能出现，还有可能出现黄疸。如果导致了慢性乙型肝炎，很可能不经过急性乙型肝炎的症状就会慢性化，这时候没有任何症状，而且慢性乙型肝炎的状态，有可能是一个病毒携带的状态，也就是不出现任何肝功能的损伤，需要等到免疫清除期才会有可能有症状，潜伏期特别长，很可能达到十几年，甚至几十年的时间。"
2019/02/21收听(20060)
如果被患有乙肝的病人传染上乙肝，当通过检查乙肝五项，初次确定已被感染，应该是已经感染3个月以上。在乙肝五项中能够表达被乙肝病毒感染的指标主要有两项，首先是乙肝表面抗原阳性，这项指标表明机体被感染上乙肝病毒，而且体内仍然有乙肝病毒，需要进一步检查肝功和乙肝病毒DNA的确定感染的情况以及肝脏损伤的情况。如果是乙肝表面抗体阳性，表明曾经被乙肝病毒感染，而且产生相应的乙肝病毒抗体，机体反而获得保护性抗体，并具有抵抗乙肝病毒的能力，也就是相当于接种乙肝疫苗，可以说因祸得福。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/26收听(94784)
乙肝病毒感染的筛查方法：就是空腹到医疗机构检查乙肝五项。乙肝五项的检测方法有：酶联免疫法的定性检测和化学发光法定量检测。两者价格有很大差异，定性检查费用约50元，定量检查因其设备昂贵，试剂费用也较高，费用在200元左右。当乙肝五项结果表面抗原定性结果为阳性，或者是定量结果大于0.05IU/mL，则代表感染了乙肝病毒。当表面抗原阴性时，核心抗体阳性，或者核心抗体和e抗体阳性时，还需要进一步检查乙肝病毒DNA，才能确定机体是否有乙肝病毒感染。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/28收听(91248)
"乙肝是病毒性乙型肝炎的简称，主要通过血液、体液和母婴传染。一、在我国，母婴传染是乙肝患者的主要传染途径。二、血液传染是后天急性肝炎的主要传染方式，包括手术、输血、剃须、镶牙、纹身、外伤、见血外伤等等，这些就是所谓的乙肝暴露。三、体液传染，即通过性生活可以传染乙肝。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/27收听(20734)
乙肝传播途径主要包括母婴传播、血液体液传播、性传播三种途径，不经呼吸道和消化道传播，具体如下：... 杨军│成都医学院第一附属医院 2023/07/09播放(82134)
乙肝传播途径主要包括母婴传播、血液体液传播、性传播三种途径，不经呼吸道和消化道传播，具体如下：...
杨军│成都医学院第一附属医院
2023/07/09播放(82134)
"乙肝的主要传播途径是血液传播、母婴传播，也可以通过体液来传播，具体如下：1、血液传播，通过非正规途径输血，或者与乙肝患者共用剃须刀、共用牙刷就是血液传播，性生活过程当中可能会导致皮肤出现细微的破损，这时病毒也会通过血液入侵而引起感染。如果医生在为乙肝病人行手术时手术过程中刀片、针头划伤皮肤，同样也可以引起感染。2、体液传播，如果与乙肝病毒感染者发生性关系，患者的精液或者阴道分泌物进入健康人的体内也可以引起感染。3、母婴传播，患有乙肝的女性在怀孕时，病毒会通过胎盘而使胎儿感染。同时在生产时也可以通过产道传染给宝宝，产后还可以通过母乳喂养使孩子感染。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(36874)
"乙肝病毒存在于人体的血液和体液中，例如在女性的宫颈液里，阴道分泌物里，男性的精液里。所以性生活时如果对方有乙肝感染，而自己没有乙肝抗体，有可能通过性接触感染上乙肝病毒。另外唾液里也含有乙肝病毒，因为中国人聚餐没有使用公用汤勺、筷子的习惯，如果有人有乙肝携带，自己没有乙肝抗体又恰好有消化道溃疡，共同进餐时有可能通过碗筷感染上乙肝病毒。如果母亲是乙肝携带者，病毒容易通过胎盘传给胎儿，因此孩子在肚子里就有可能被乙肝感染。乙肝会通过血液进行传播，有的人去农村小诊所拔牙、针灸、输液时没有使用一次性的用具，输入了未经检测的血液，和乙肝携带者共用剃须刀等，都有可能通过以上途径感染乙肝。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(85374)
被感染乙肝后，如果没有急性肝炎的发作，不会有任何的症状。如果抵抗力较弱出现肝炎的发作，会出现发热、肝区胀痛、恶心、呕吐、厌油、不想吃饭，这时需要进行乙肝两对半的检测以及肝功能的检测。如果乙肝两对半中，第一项也就是乙肝表面抗原阳性，就说明是感染了乙肝。而如果肝功能转氨酶出现明显的升高或胆红素出现升高，就提示有急性肝炎的发作。对于有急性肝炎发作的患者，需要进行积极的保肝及抗病毒治疗，目前肝癌一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，并且降低肝硬、肝纤维化的发生概率。
2020/09/11收听(42172)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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