淋巴瘤临床上最典型的特点

2023-06-05 14:02播放 :

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淋巴瘤是源于淋巴造血系统的一类恶性肿瘤,危及到病人生存和生命安全。淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,具体的亚型划分上可以有上百种,根据不同的病理亚型要给予不同治疗方案。

从临床上的特点上来看,多数淋巴瘤是以局部淋巴结无痛性、进行性肿大为主要表现。也有部分淋巴瘤起源于某些器官脏器,比如肝脏、脾脏或源于胸腺淋巴瘤。根据不同组织器官特异性的起源,也呈现不同的临床特点。

多数的淋巴瘤以无痛性进行性肿大的淋巴结为主,可以达到90%以上。以浅表淋巴结可能更为显现,比如能够看到颈部、腋窝、腹股沟,呈现多数淋巴结肿大。这种淋巴结可能触之质地比较坚韧,有时候与周围组织发生粘连,分界不清。

淋巴结的大小相对比较圆,短径一般超过1cm,甚至是1.5cm,要高度警惕淋巴病变。除了局部临床表现之外,淋巴瘤还具有全身性的临床表现,因为是相对比较消耗性疾病,可以表现为低热、乏力、盗汗、消瘦等。

在相应的一些血清学肿瘤标指标上,比如β2微球蛋白、乳酸脱氢酶,可能也有相应的表现。在临床上可以综合上述的指标,进行综合判断。

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淋巴瘤怎么引起的?

所有的肿瘤,恶性疾病目前它的发病原因都不是十分清楚,我们最常见的大家了解的一个是放射线,比如说日本的辐射比较强的地方,发生淋巴瘤的概率会比较高;还有一些人从事有毒素的或者是对人有伤害的其他的职业,这种人群发生淋巴瘤的概率也会高一些。还有复发性的病毒感染,我们知道很多病毒它都是诱发淋巴瘤的主要原因,特别是疫病病毒,最常见的跟淋巴瘤有非常重要的关系。还有其他的比如说遗传因素,有一些家族性的,他本身先天性家族的基因不好,在一个诱因的情况下,容易诱发肿瘤。还有另外的一个因素,家庭的装修完了环境不好,家具的苯含量比较高的,这些情况都可能诱发一些恶性疾病。当然有些人特种的职业或者是特种的环境中待着,他发生肿瘤的概率会高一些,目前我们还没有一个确定的原因,目前认为大家常规的淋巴瘤发生的主要原因还是跟病毒感染相关系。淋巴瘤在各个年龄段都可能会发生,儿童他也是一个相对的高发的年龄段,在免疫功能正常的情况下,恶变的细胞体内的免疫功能把它清除掉。如果说是免疫缺陷的情况下就容易发生恶变,比如说儿童免疫功能低下,他发生淋巴瘤的概率比较高。老人他的免疫功能也会缺陷,他发生淋巴瘤的概率也会比较高,这是两个年龄段。再一个年龄段就是中青年人,为什么中青年人是免疫功能最好的时候,也会发生恶性病变呢?是因为中青年人他的免疫过度,淋巴瘤最常见的原因是病毒感染,病毒感染侵犯到体内之后,病毒的基因就是进入到人体正常的细胞,产生一些病毒的蛋白、基因,能够诱发正常人的细胞发生恶变。当然各个年龄段都有可能会发生,这几个年龄段有一定的高峰。所谓的淋巴瘤,就是恶性的,没有良性的。当然了,淋巴瘤恶性度有高和低之分,有些是低度恶性的肿瘤,有一些是高度恶性的肿瘤,但是一说是淋巴瘤,我们一般常规的就是指的是恶性的。

语音时长03:07''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(82408)

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