首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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夜间的胃痛多发于凌晨1-3点之间，2-3点更多见一些，称为夜间酸突破，夜间分泌的胃酸可以达到很高的峰值，会刺激黏膜，十二指肠溃疡的病人可能会有相关的临床的表现，或者酸相关疾病的病人胃酸分泌过多的病人也可以出现。通常会建议病人在睡前服用抗酸药物或中和胃酸的药物，如铝碳酸镁或者中药，保护黏膜的药物即可，来对抗酸相关的黏膜的损伤疼痛。建议有该症状的病人不要再吃夜宵。
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"晚上胃痛什么原因？首先要注意有没有消化性溃疡病，很多消化性溃疡病就是慢性、反复、周期、节律。溃疡病的疼痛特别是像十二指肠溃疡，发生在饥饿的状态，或者是有夜间痛。胃溃疡时也同样，如果它时间比较长，反复发生，应该到医院做检查，起码通过胃镜我们可以确认，和除外它有没有消化性溃疡病。另外如果这个地方老疼、夜间痛，还得要注意有没有肝胆、胰腺的疾病，通过超声就可以除外这些疾病。有些肿瘤性疾病，特别是腹腔的淋巴受累的时候，腹腔有很多的神经丛，它受影响了也会出现疼痛，而且在夜深人静的时候，它的疼痛感觉更敏感。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/03收听(36090)
"短期内晚上胃疼，可能与近期饮食不当，如暴饮暴食、饮食不干净、摄入生冷、辛辣刺激性食物等因素有关，可以吃点抑酸药物（如奥美拉唑），或者胃粘膜保护药物（铝碳酸镁等），注意饮食，避免腹部受凉，不要暴饮暴食，不要吃刺激性食物等。如果长期晚上胃疼，需要进一步去医院完善大便常规、胃镜检查，排查一下有没有慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡的可能。此外，如果有肝脏疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎等也可能会出现胃区的疼痛，注意进一步的诊断及治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(14318)
"经常出现晚上胃痛，特别是出现在凌晨的剑突下疼痛，称为夜间痛，是十二指肠球部溃疡的典型临床表现。如果患者同时出现白天空腹时剑突下疼痛加重，进餐后明显缓解，则十二指肠球部溃疡的可能性更大。夜间出现剑突下疼痛，主要是由于夜间的胃酸分泌水平较高，而且夜间空腹时间较长，所分泌的胃酸失去了食物的中和作用，更容易造成原有胃黏膜的损伤加重，从而引起临床症状加重所致。出现典型的夜间疼痛，可口服铝碳酸镁等药物抗酸对症治疗，并可酌情服用奥美拉唑等抑制胃酸药物，对症治疗。如症状持续不缓解，应及时到医院就诊，行胃镜检查，明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(96616)
"晚上胃疼、白天不疼，需要考虑有没有十二指肠溃疡的可能，尤其是十二指肠球部溃疡，这个疾病除了上述症状之外，还会有胃灼热、反胃、反酸、嗳气、恶心、呕吐等其他的胃肠道症状。疼痛的部位一般以中上腹为主，也可以偏右；疼痛的性质可以是隐痛、钝痛、灼痛或者烧灼样痛。十二指肠球部溃疡的疼痛一般好发于两餐之间，可以持续不减，一直到下次进餐或者服用抗溃疡的抑酸药物以后才能够缓解。很大一部分十二指肠球部溃疡的患者可以有明显的夜间痛，而且可以痛醒，十二指肠溃疡的治疗以抑酸药物为主的抗溃疡治疗，代表药物是奥美拉唑等。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/07收听(20722)
胃疼即胃痛。晚上胃痛，白天不痛，是典型的空腹痛，空腹痛在消化系统是十二指肠球部溃疡的典型临床表... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(42405)
胃疼即胃痛。晚上胃痛，白天不痛，是典型的空腹痛，空腹痛在消化系统是十二指肠球部溃疡的典型临床表...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(42405)
"胃部白天不疼，晚上疼，考虑与饮食不当、消化不良、十二指肠溃疡有关系，如果晚上吃了过多生冷，辛辣、刺激性食物，这些食物会对胃部黏膜刺激，因此会出现疼痛。或者吃大量吃了不容易消化的高脂肪、高淀粉类食物，由于胃中的消化液分泌不足、胃蠕动功能差、胃动力不好，这些食物就难以消化，在胃中停留时间长会发酵并对胃壁造成刺激引起痉挛、收缩、疼痛。平时患有十二指肠的溃疡的患者由于十二指肠的黏膜受到损伤，这层保护屏障已经失效，晚上所摄入的食物经过消化过后导致胃中空空的，没有食物中和胃液。这时十二指肠的黏膜就会受到胃酸的刺激而引起疼痛，夜间也是胃酸分泌的一个高峰时段，所以会出现胃酸大量增加，刺激十二指肠溃疡面出现疼痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/28收听(84182)
"晚上胃疼白天不疼与胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关。在白天由于有食物中和，并且人体是处于活动的状态下，因此胃内的胃酸浓度不是特别大。但是到了晚上尤其是在入睡后的两小时左右，胃酸会进入分泌的高峰时期。晚上大多数人都是属于空腹的状态中，没有食物的中和，胃酸就会对胃黏膜造成侵犯，这时患者就会出现胃部疼痛感。当胃酸进入到十二指肠中，对十二指肠黏膜造成刺激，因此十二指肠溃疡的患者也会诱发胃部疼痛感。在出现胃部疼痛同时还会伴随反酸、嗳气、灼热的等感觉。在治疗时可以使用中和胃酸、保护胃黏膜的药物治疗，比如雷尼替丁、硫糖铝混悬剂。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(50250)
晚上出现胃疼，但白天如常人，要考虑两种可能的疾病，一个是十二指肠溃疡，另一个是胆道疾病，如胆囊... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/09播放(53420)
晚上出现胃疼，但白天如常人，要考虑两种可能的疾病，一个是十二指肠溃疡，另一个是胆道疾病，如胆囊...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/09播放(53420)
"胃一直痛，引起的原因：1、考虑是慢性胃炎或者慢性胃炎急性发作，因为胃酸的分泌导致的胃痛。2、考虑出现胃十二指肠溃疡，而且疼痛有一定的规律性和节律性，一般是空腹的时候疼痛或者两餐之间出现疼痛。3、考虑有胃癌或者息肉所导致的疼痛，很多胃癌的患者一直疼痛却没有检查，所以要引起高度的重视。对于引起疼痛的原因，最好到医院进行胃镜的检查明确诊断，以及时进行治疗，以免耽误病情。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/29收听(15620)
"胃突然很疼大多是因为饮食、运动、情绪、疾病等有关，要排除近段时间是否吃了不卫生的食物，以及暴饮暴食、饮食不节，或者吃大量生冷、寒凉瓜果和蔬菜、冰冻饮料等。进食后做剧烈的运动、运动量过大等，近段时间压力过大、情绪紧张、焦虑，或者没有注意保暖、感受寒邪、寒凉伤胃、胃痉挛、胃肠道蠕动减慢、消化吸收功能不好等，都可诱发胃突然疼。急性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡以及胃穿孔等疾病也可以引起胃疼。要尽快到医院就医，有必要时要做胃镜明确原因，针对性的选择药物进一步治疗，以减轻患者痛苦。"
2020/01/20收听(30196)
患者突发上腹痛，可能由胃部等多处器官疾病引起，医生需查找病因，与临床多种疾病相鉴别，如消化性溃... 周怡│包头医学院第二附属医院 2023/11/11播放(67830)
患者突发上腹痛，可能由胃部等多处器官疾病引起，医生需查找病因，与临床多种疾病相鉴别，如消化性溃...
周怡│包头医学院第二附属医院
2023/11/11播放(67830)
"胃部疾病是引起胃部疼痛症状的常见病因，具体病症类型包括糜烂性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃窦癌等，因为胃部上皮组织长期受到病原体或肿瘤细胞刺激影响下，会导致其出现破坏性损伤现象。病患处与胃酸液、外界物质发生接触反应后，由于平滑肌收缩、痉挛作用会导致患者出现胃部胀痛、恶心、呕吐、反酸、胸疼等症状及表现，病症严重患者的呕吐物甚至会携带有血状物质的情况发生。另外，胰腺炎、胆囊结石、十二指肠溃疡等其它病症也会造成胃部不适症状的发生。因为以上器官、组织作为胃部临近器官，一旦发生病变后，由于充血、肿胀会对胃部形成压迫、刺激，而引起胃区疼痛的症状。"
2020/01/21收听(98204)
患者的胃痛主要是老百姓所说的上腹部疼痛，这种情况有可能是上消化道消化功能不好导致。可能有食管炎... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/11/29播放(63388)
患者的胃痛主要是老百姓所说的上腹部疼痛，这种情况有可能是上消化道消化功能不好导致。可能有食管炎...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/11/29播放(63388)
"突然胃痛的原因包括感染性和非感染性，感染性往往都是进食不洁饮食以后，感染病毒、细菌引起的上腹疼痛。这时除了上腹疼痛，可能还伴有恶心、呕吐，严重的人可能还会伴有发热。非感染性原因，可以包括以下几点：一、食物不耐受，特殊的人群，比如乳糖酶缺乏的人进食牛奶以后，会出现上腹绞痛。还有对桃、梨过敏的人，进食这些食物以后立刻会觉得腹部疼痛、绞痛，也可以出现恶心、呕吐甚至腹泻。除此以外，进食刺激性的食物，比如大量饮酒、进食辛辣物以后，对胃黏膜直接的刺激损伤，也可以出现突然的上腹疼痛。二、过度焦虑、受凉引起的胃痉挛，也是导致突然腹痛的原因，这时可以用热敷的方法有可能缓解疼痛。所以，突然的胃痛可以是不同原因所引起，如果通过改善饮食还不见好，应该及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(36944)
胃部下方有胰腺、肠道，包括横结肠以及小肠，胃部下方痛的原因，通常与胃下方的某些脏器病变有关。引... 张昊│河南省人民医院 2023/05/05播放(33010)
胃部下方有胰腺、肠道，包括横结肠以及小肠，胃部下方痛的原因，通常与胃下方的某些脏器病变有关。引...
张昊│河南省人民医院
2023/05/05播放(33010)
老是胃疼可能是以下几个方面的原因：1、溃疡或胃肿瘤：要关注其疼痛有没有规律，如果... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/08播放(28395)
老是胃疼可能是以下几个方面的原因：
1、溃疡或胃肿瘤：要关注其疼痛有没有规律，如果...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/08播放(28395)
如果患者经常胃痛，可能是气机不畅、消化道溃疡、胃痉挛、胃阴不足等导致，具体如下：... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/02播放(64514)
如果患者经常胃痛，可能是气机不畅、消化道溃疡、胃痉挛、胃阴不足等导致，具体如下：
...
2023/07/02播放(64514)
"引起胃疼的原因有许多，比如吃了生冷食物之后，消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。大多与饮食不规律以及饮食不当有直接的关系，比如大量饮酒、过多食用生冷、辛辣、刺激性食物以及油腻不消化的食物，损伤了胃的黏膜或者是加重了胃的负担引起胃痛。大多表现为阵发性疼痛，一般持续半小时到一小时左右，疼痛性质多为钝痛或者胀痛同时可以伴有腹胀恶心、呕吐等症状，如果频繁发生胃部的疼痛建议最好是去医院消化内科通过胃镜检查、碳14呼气试验明确具体病因在进一步针对性的治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(88668)
"上腹部或剑突下的疼痛，患者常表述为胃痛，常见于消化系统疾病。常见引起上腹部及剑突下疼痛的疾病，包括上消化道疾病，患者可同时伴有反酸、剑突下烧灼感、嗳气、纳差等症状。如果上述部位疼痛餐后可明显缓解，或于进食关系明显，多考虑疼痛由胃十二指肠疾病导致，常见疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡病等。如患者表现为胀痛，餐后或进食油腻食物后加重，或者同时合并有尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸症状时，多考虑由胆系及胰腺疾病导致。建议患者到医院就诊，行腹部B超以及胃镜等检查，进一步明确诊断。胃疼患者要多注意饮食搭配，吃饭时细嚼慢咽，少选择油炸和油腻性食物。平时还要注意三餐规律，定时定量进食，因为饮食不规律也可能是胃疼的诱因之一，同时少饮酒，均衡营养。"
2020/05/12收听(10470)
" 胃老是疼与胃炎、胃溃疡有一定的关系，不少人是由于幽门螺旋杆菌感染导致的。胃炎的出现与不良的饮食、腹部着凉等因素都有一定的关系，这些因素会导致胃黏膜出现炎症，在出现炎症时胃部会相对比较敏感，在胃酸接触时会因此而导致胃部出现刺痛感。 胃黏膜受到损伤时会诱发胃溃疡的发作，胃溃疡不及时进行治疗，溃疡面会逐渐加深扩大，这时胃部疼痛的症状就会相对比较敏感，尤其是会在饥饿时会出现疼痛现象。 胃部经常疼痛与幽门螺旋杆菌有直接的关系，这些人最好是到医院去进行碳14呼气检查，对于发现身体上有幽门螺旋杆菌感染的患者，应在医生指导下联合用药进行治疗。"
2019/12/12收听(44736)
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