中国中医科学院西苑医院
男科
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连续三次精液及射精后的尿液离心后做尿沉渣镜检,未发现精子者称为无精子症。无精子症可以分以下两类:
1、真性无精子症:睾丸生精功能障碍精子不能产生,精子生成障碍有很多原因。一是遗传性疾病如克氏综合征,二是先天性睾丸异常、睾丸发育异常或是睾丸位置异常,三是睾丸本身病变,如睾丸受伤、炎症或扭转及睾丸血管的病变,四是内分泌疾病如垂体功能亢进或低下,肿瘤等,五是严重的全身疾病和营养不良,六是放射损伤或药物,特别是细胞毒性的药物使睾丸神经功能受损;
2、梗阻性无精子症:睾丸生精功能正常,由于输精管道阻塞使精子不能排除体外。梗阻性无精子症包括先天性畸形,如有附睾管闭锁或输精管缺如或感染如淋球菌、结核菌及其它细菌感染,也可能会引起附睾管堵塞,附睾囊肿或其他机械损伤也可能导致附睾管阻塞引起损伤,导致无精子症。
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没有精子主要指射出的精液中仅存在精浆的相关成分,不能检查到精子,分为原发性的无精症和继发性的无精症。原发性的无精症主要指睾丸生精功能障碍、睾丸萎缩或者睾丸没有发育,可能是由激素缺乏造成的,也有可能是染色体畸形造成的。继发性的无精症主要指睾丸可以正常的产生精子,但是由于输精管道出现了问题,精液或者精子不能顺利的排出体外。无论哪一种情况,都建议到当地正规医院进行详细的检查,明确诊断,然后在专业医师的指导下选择合适的治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/10/30收听(35942)
无精子的原因一般分为两种:一、睾丸不产精子,需要做睾丸活检穿刺,通过穿刺的病理结果看睾丸到底产不产精子。如果病理所示睾丸产精子,有可能是输精管堵塞的问题,也就是精子运输不出去,需要进一步检查输精管造影,看到底是哪里堵塞的问题。二、如果睾丸本身不产生精子,没有其他的办法,不可能有自己的孩子。
胡月鹏│沧州市人民医院
2019/04/30收听(90330)
"在正常的精液常规检测中,正常的精子总数大约在0.6-1.2亿左右,如果总数低于0.2亿,就是精子过少或者称为少精症,少精症的原因有很多,常见的是生殖道的炎症,比如前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎,这些炎症会破坏精子的生成。另外,精索静脉曲张以及内分泌方面的病症,比如雄激素水平下降,这些也会造成精子生成过少。如果睾丸受到高温、酒精、吸烟的刺激和伤害,导致精子生成过少。还有其它的不明原因,一般认为和情绪紧张以及身体的过敏类疾病有关。所以针对少精症的治疗,首先是要改变生活方式,避免吸烟、饮酒、熬夜,同时建议病人多吃含锌的制剂。在中医中药中认为少精症往往是肾精不足,通常选择的药物有麒麟丸、五子衍宗丸、生精片,都有不错的效果。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/01收听(47740)
精液黄色可能为生理性或病理性因素引起,正常精液应该呈乳白色或灰白色,通常在5min之内开始液化... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(64070)
精液黄色可能为生理性或病理性因素引起,正常精液应该呈乳白色或灰白色,通常在5min之内开始液化...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(64070)
"精子红色是有精囊炎,很多男性在射精时会发现射在避孕套里有红色精液,这种情况尿反而是清亮、微黄,说明是精液有问题,具体是精囊出了问题。可能在射精时精囊强烈收缩,精囊的毛细血管破裂会出现血精,做精囊彩超检查可以做出诊断,绝大多数是精囊炎。反复出现血精要考虑精囊内是否有精囊结石,是否有精囊癌。精囊炎需要抗炎治疗,平时规律性交,多喝水,不吃辛辣、刺激食物,一般一周就可以恢复正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/12收听(28630)
"精子像水一样,一般考虑与精子质量出现问题等有关系。刚排出的精子具有一定的粘稠度,呈现灰白色或乳白色,并含有一定数量的凝块,一般在20-30分钟左右会液化,这样才能够保持精子的活力。当患者出现精子像水一样,建议及时到医院进行相关的检查治疗,可以做精液分析检查、前列腺液常规检查、尿常规检查等明确诊断。如果确诊为弱精症或者死精症,建议服用生精胶囊、五子衍宗丸等进行调理治疗,可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(25598)
射出的精液是黄色的,则可能的原因:一、如果患者长时间未排过精,则初次射精时可以出现精液色泽微黄。这大多是由于精液浓缩所致,不会出现任何射精疼痛、尿道内疼痛、或者会阴区胀痛等不适,属于一种正常的生理情况,无需进行治疗。经过多次排精后,精液发黄的现象可自然消失。二、如果出现了脓性的精液,则可以出现精液发黄。因为精液中混杂有较多的脓液,故而色泽发黄。同时可伴有射精疼痛或者尿道疼痛。常常见于道感染或者出现有化脓性的感染、精阜炎、精囊炎都可以出现,精液中脓液增多,故而色泽发黄。需要进行精液常规检查及精液培养检查,确定感染以后,积极给予抗感染治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/29收听(61590)
"这种情况大多见于生殖系统或者是泌尿系统的细菌感染,常见的疾病有细菌性的前列腺炎、附睾炎、精囊炎,以及非淋菌性尿道炎或者淋菌性尿道炎。由于这些器官都是精子生成和排出的通道,所以精液非常容易被感染。白细胞高可以引起精液中死精率高,精子的活力下降,精液的液化时间延长,所以精液的炎症可以是引起男性不育的常见原因。对于这种炎症要积极的治疗:1、先确诊炎症的来源,是哪一个器官发生的问题。2、应用抗生素进行治疗,通常选用喹诺酮类的药物或者是头孢三代的药物,使用1-2周左右,然后再检测精液常规,根据精液常规的治疗情况,再决定下一步怎么办。3、治疗期间嘱咐病人积极的戒酒、戒烟,戒辛辣食物,防止炎症扩散。"
2020/03/26收听(41302)
"精液内精子比较稀或者精浆比较稀,多是由于精子数量过少,精子稀的情况中医称之为精薄,现代医学就称之为少精症,是男性不育症的主要病因之一,约占男性不育症的20%-30%。精子稀的原因就有很多,中医认为如果患者肾精亏虚、脾肾阳虚、气血两虚、湿热下注、气滞血瘀,都可以导致出现精稀的情况。西医认为精子稀与各种感染、精索静脉曲张、遗传、环境、药物等因素有关,在日常生活中长期接触高温、放射性元素或从事有毒化学产品的生产,均可以导致睾丸生精功能出现障碍,出现精子稀的情况。平时注意不要饮酒,不要吃辛辣刺激性食物。"
李玉江│中国人民解放军空军总医院
2020/04/02收听(24134)
"精子结晶考虑是精液不液化,如果射出来的精液在一小时之内精液能够液化,这是正常的现象,没有什么太大问题。如果在一小时之后仍然是结晶的状态、没有液化,说明精子存在精液不液化的问题。一般引起精液不液化的原因有很多,比如有前列腺炎、睾丸炎、精囊炎、精索静脉曲张,都会引起精液不液化,与平时不注意个人卫生、不洁性生活有很大关系,这时就容易导致细菌感染,炎症刺激就会造成精液不液化。另外,如果体内缺乏微量元素也会导致精液无法液化。建议首先去专业的泌尿外科做精液检查后,再针对性的治疗,平时要多补充锌、补充维生素E,都可以改善精液不液化的现象。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/02收听(33246)
精液开始刚射出来时,为黏稠不匀质状,如果是特别清稀的精液,可能是一种病态情况。精液刚射出后是黏... 王传航│中日友好医院 2023/04/10播放(75484)
精液开始刚射出来时,为黏稠不匀质状,如果是特别清稀的精液,可能是一种病态情况。精液刚射出后是黏...
王传航│中日友好医院
2023/04/10播放(75484)
"正常男性的精液一般呈灰白色或者乳白色,精液由两部分组成,主要包括精子和精浆。精子是在人体的睾丸中产生的,睾丸曲细精管产生精子以后,经输精管输送到精囊腺内储存。精液精浆部分主要是由精囊腺液、前列腺液以及附睾液等混合形成。男性射出的新鲜精液一般呈稠厚的胶冻状,颜色灰白色或乳白色。精液在5分钟开始液化,完全液化的精液通常需要15-20分钟的时间,精液完全液化以后通常呈透明的颜色。临床上常见的精液颜色异常时,血精是精液中带有血丝或者精液有血色,另一种精液的异常是精液偏黄。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/09收听(82576)
精子发黄可能是生理性原因、病理性原因导致,正常精子呈乳白色或灰白色,半个小时左右精液液化、变稀... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/11播放(41468)
精子发黄可能是生理性原因、病理性原因导致,正常精子呈乳白色或灰白色,半个小时左右精液液化、变稀...
2023/06/11播放(41468)
精液中带血这种情况称为血精。血精在临床上是较常见的。具体如下:1、血精通常是精液中显... 张晓威│北京大学人民医院 2023/05/02播放(74512)
精液中带血这种情况称为血精。血精在临床上是较常见的。具体如下:1、血精通常是精液中显...
张晓威│北京大学人民医院
2023/05/02播放(74512)
"男性的精子不黏稠,多半可能是生殖疾病导致。精液是由精子和多种腺体分泌的液体共同组成的,精液的黏稠度是由多种腺体决定的。精液在精囊腺里面存储的时间比较长,含有的前列腺液体就会比较多,所以精液就会比较黏稠。相反,如果精液在精囊腺里面停留的时间比较短,含有的前列腺液体就会比较少,精液就会比较稀薄,稀薄的精液精子的活跃度就会比较低,导致怀孕的几率比较低。所以发现精液比较稀薄的情况,一定要及时到医院进行相关的检查和治疗,避免引起不孕不育的情况。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/04收听(41600)
精子很黏稠的原因如下:1、精液不液化:病人精子会形成果冻样或黏稠现象,常为慢性前... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(29144)
精子很黏稠的原因如下:
1、精液不液化:病人精子会形成果冻样或黏稠现象,常为慢性前...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(29144)
"男性精子的活力不够称为弱精子症,弱精子症病因比较复杂,可能与以下几个因素有关:第一、生殖系统的感染,包括睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等疾病。生殖系统的炎症会引起精液的营养缺乏,从而影响精子的生存环境,影响精子的运动能力以及受精能力。第二、先天发育异常,比如先天性的睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺等器官发育不全或缺如,会造成精液量、精子数量减少,还有精子活性降低。第三、免疫异常,由于各种原因导致人体产生抗精子抗体,会引起无精子症、少精子症,还会导致精子发生凝集和制动,造成男性不育。第四、精索静脉曲张,精索静脉曲张会导致睾丸的血液循环障碍,影响精子的生成,导致精子畸形、活动力下降,严重者会导致精子的数量下降。第五、一些理化因素的影响,比如环境污染、辐射、长期高温作业,或者接触有毒物质、有害物质、重金属,还有过量吸烟饮酒、接触某些药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(71696)
"正常情况下,精液的颜色呈灰白色或者是乳白色。如果精液发黄,可能有以下几个原因:第一、如果长时间没有排出精液的男性,由于精液在体内浓缩,排出的精液会略带淡黄色,属于正常的生理现象。第二、生殖系统的感染,比如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等疾病,也容易引起精液发黄。第三、肝胆系统的疾病引起的黄疸,也会导致精液发黄,比如肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等,同时伴有皮肤和黏膜发黄、尿液发黄等临床表现。第四、如果是服用某些药物,比如维生素有的时候也会引起精液呈黄色,老年男性的精液也呈暗黄色。"
2021/02/01收听(44210)
"精子呈颗粒状,如果是刚刚排出体外,属于正常现象,一般一小时内应该能够完全液化。如果超过一小时仍然是这样的半流体状态,提示精液液化不良,有可能是前列腺或者是精囊腺的功能出现了异常。正常情况下,精囊腺分泌促进精液凝固的物质,而促进精液液化的免疫活性物质由前列腺来分泌。如果前列腺功能出现异常,一般会使这种促进液化的物质减少,使精液的液化延迟。而精囊腺功能出现异常,有可能会使促进精液凝固的物质分泌增多,也会使精液液化不良。虽然不影响性生活,但是对于准备生育的男性来讲,精液如果呈现固体状态,精子游动会受到很大的限制,也是导致怀孕困难很大的原因之一,应该积极的检查和治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(90976)
精液呈淡黄色是一种正常的生理性颜色,精液射出体外的时候,颜色主要是由于精液当中的蛋白质所呈现出来,可以为无色、乳白色、淡黄色等等。精液的质量出现问题,精液的成分发生变化的时候,精液的颜色也会随之改变,比如出现前列腺炎、精囊炎、尿道炎等等,有可能引起精液呈深黄色或者黄绿色、淡黑色等等。需要进行详细的检查,结合患者的临床症状,对病情作出综合性的判断,可以进行精液常规检查、血常规、尿常规、彩超等等,根据不同的病情选择个体化的治疗方案。
2020/09/02收听(42464)
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