北京大学第一医院
泌尿外科
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尿常规检测推荐做早晨晨尿的检测。晨尿相对而言成分更浓缩,发现尿中理化成分的改变,尿中红、白细胞数量变化,可能会更加敏感。当然这只是大的原则,如果有条件能做晨尿,尽量做晨尿。或定期体检时,做尿常规检测,要尽量做晨尿检测,有更大的概率能够发现潜在问题。
如果患者有明显症状,如一天当中有明显尿频、尿急、尿疼的情况,怀疑有泌尿系感染,或者突然出现血尿。到医院就诊做尿常规检测,应及时尽快做,并不用纠结是不是晨尿,也不用等到第二天留晨尿做检查。
在这种有明显尿路感染症状或者血尿的情况下,做尿常规检测,有很大概率能够发现问题,随机尿完全够用。
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尿常规检查随机尿和晨尿差别较大,如晨尿提示为蛋白尿,但随机尿可能提示尿蛋白正常。对于尿常规检查... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/21播放(70018)
尿常规检查随机尿和晨尿差别较大,如晨尿提示为蛋白尿,但随机尿可能提示尿蛋白正常。对于尿常规检查...
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/21播放(70018)
"尿常规随机尿和晨尿是有一点差别,晨尿是指清晨起床后,在胃镜肠和做其运动之前排泄的尿液,称为首次晨尿,住院患者最适宜收集此类标本。由于该标本可获得较多的信息,如蛋白、细胞和管型等,因此及时进行检测,是可以让医生收集到更多的临床信息,在采集后两小时内不能够进行分析的,可采用一定的防腐措施,晨尿常用于筛查直立性蛋白尿检查和细胞学检查,随机尿是指随时排泄,无需患者做任何准备的尿液,称为随机尿,适合常规及急诊筛查,但是如果摄入大量液体或剧烈运动后,将直接影响尿液成分,从而不能准确反映患者的疾病情况,因此随机尿和晨尿是有差别。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(40145)
"肾炎的尿液检查,可以采用晨尿或者随机尿,但由于晨尿中尿液在膀胱已经沉积6-8小时,浓度和解除率会更高,肾炎患者的尿液检查可以发现以下几种情况:1、蛋白尿,往往为肾小球性蛋白尿,蛋白的量比较多,定性在(++)-(+++),个别会达到(++++),外观可以看到明显的泡沫,进食后不容易消失。2、血尿,可以见到尿液的外观呈洗肉水样或者浓茶色。如果外观正常,在显微镜下可以看到镜下血尿,红细胞明显增多,严重者在急性期可以见到红细胞管型。3、尿沉渣中可以见到较多的颗粒管型等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(49045)
尿常规检验不一定是晨尿,首次晨尿较为浓缩,尿细胞管型等成分浓度较高,阳性检出率高,可以用于肾脏... 赵琪│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(81526)
尿常规检验不一定是晨尿,首次晨尿较为浓缩,尿细胞管型等成分浓度较高,阳性检出率高,可以用于肾脏...
赵琪│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(81526)
普通尿检不一定要晨尿,尿检为筛查小便中是否存在红细胞、白细胞、蛋白。如果正常,不一定要进一步做... 赵宁│杭州市第一人民医院 2020/05/27播放(94480)
普通尿检不一定要晨尿,尿检为筛查小便中是否存在红细胞、白细胞、蛋白。如果正常,不一定要进一步做...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27播放(94480)
尿常规检查,不一定非要用晨尿,24小时随时排出的尿,都可以进行化验,如果可以留晨尿,当然这是最好,24小时随时排出的尿进行化验,可以反映当时的尿液的情况。对于很多出现泌尿道感染,取当时留取的尿液,就代表当时的炎症情况。如果需要做结核杆菌的检查,建议留取晨尿,这样检查的结果才最好,低对于检查血尿,随时流出的尿液,也是最佳选择。建议做尿常规前,最好的会阴部、尿道口,进行有效的清洗,留取中段尿,检查的结果才最有价值。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/30收听(91760)
"尿常规的检查是泌尿内科常用的一个检查方式,它简单、实用、有效、花费少。尿常规的检查必须采用空腹6-8个小时以后的新鲜尿液,也就是晨尿,而不采用6-8个小时空腹以后的储存在膀胱中时间过长的夜尿。因为膀胱黏膜对储存在膀胱的尿液有一个回吸收的作用,使物质可以得到一定程度的浓缩,这种浓缩的范围大约6%-18%。所以说夜尿的化验指标和晨尿的化验指标存在一定的误差,这对于疾病的判断以及治疗方式的选择,有一定的影响。所以说做尿常规的时候需要空腹6-8个小时以后的新鲜尿液,也就是晨尿,而做尿培养的时候或者尿中找瘤细胞,或者尿中找结核杆菌的时候,需要做夜尿的检查,因为储存在膀胱中6-8个小时的尿液得到浓缩,有利于发现这些异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(86178)
尿液常规检查时,没有规定一定需要晨尿检查。但通常来讲,如果有条件留取晨尿,则尽可能的留取晨尿,这样尿检时阳性率相对较高。但如急性感染期,留取当时的随机尿,也可进行常规或者培养的检查,阳性率也较高。尤其是泌尿系统出血而导致血尿时,留取当时出血的尿液标本,检出疾病的阳性率也较高。对于怀疑有泌尿道感染的患者,需要进行尿液常规检查时,还需要在使用抗菌药物之前来留取尿液,做相关的常规检查和培养检查。这样可以避免尿液被药物干扰,而导致假阴性的结果。当留取晨尿后要注意在短时间内送检,建议留取晨尿在半小时左右送检。这样可以确保尿液中的物质没有挥发或者没有被分解,而造成假阴性的结果。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(13248)
"尿常规检查不需要空腹,可以留取晨尿检查。晨尿中尿液溶质浓度成分相对较高,检测疾病的阳性率较高,如果多饮水尿液稀释以后,则可能会导致检查结果不准确,所以原则上需要晨尿,而不需要空腹。但是在泌尿道症状最严重的时候,留取当时的随机尿检查,结果也比较准确,比如在泌尿道出血时,尤其当时的随机尿检查或者在尿频、尿急、排尿疼痛最严重时留取当时的随机尿检查,结果也比较准确。而且每天每个人的尿液并非是24小时固定不变,也在一个动态变化过程中,有时当时留取的尿液只能反映当时的机体状况,也可能需要隔天以后再动态复查才能了解疾病的变化过程。所以原则上来留取晨尿,但是在症状最严重时留取随机尿检查都比较准确。"
2020/03/02收听(80876)
"临床上建议应用晨尿行尿常规检查,是因为尿液经过夜间的浓缩,尿比重变得较高,这样有利于尿液中有形成分的检出。因此我们建议患者留取尿常规之前先清洗会阴部,女性避开月经期,留取清洁中段晨尿,最好在半小时之内送检,但是如果患者任何时间出现了尿色异常,比如说尿色发红、尿中有血丝或者血块、尿色混浊、尿呈牛奶样,以及出现一些排尿不适的症状,比如说尿频、尿急、尿痛、尿灼热感,伴有全身的发热、乏力、畏寒、寒战,腰痛、腹痛、下腹部坠痛等症状,应该及时留取尿常规并及时送检,这样可以大大提高疾病的诊出率,还建议尿常规应该多次送检,可以更加清楚的明确诊断。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/18收听(27056)
临床上化验尿液常会采取不同时间段尿液进行检查,晨尿与随机尿均可提供重要参考价值,但两者侧重点不... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/13播放(93299)
临床上化验尿液常会采取不同时间段尿液进行检查,晨尿与随机尿均可提供重要参考价值,但两者侧重点不...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/13播放(93299)
一般尿常规检测都要求是晨尿,晨尿是指清晨起床后排出的第一次尿液,是一天中浓度最高的一次,因为睡... 徐金升│河北医科大学第四医院 2020/02/29播放(77843)
一般尿常规检测都要求是晨尿,晨尿是指清晨起床后排出的第一次尿液,是一天中浓度最高的一次,因为睡...
徐金升│河北医科大学第四医院
2020/02/29播放(77843)
"尿常规检查是肾脏内科的一个常规项目,通过尿常规检查可以发现很多异常。如果做尿常规检查需要留取尿液的话,必须留取晨尿,所谓晨尿就是空腹6-8个小时以后的新鲜尿液,而不是空腹6-8个小时以后在膀胱中储存的尿液。这种晨尿是空腹6-8个小时以后,将膀胱中储存的尿液排出干净以后,再行分泌的尿液才称为晨尿。通过检查晨尿可以发现肾脏很多问题,例如是否有炎症、是否有红细胞的渗出、是否有蛋白以及尿液的酸碱度、尿液的pH值、尿液的比重是否出现了异常,从而从尿常规中判断肾脏疾病的有无和肾脏疾病的严重程度。"
2020/06/21收听(24975)
查尿常规是否需要晨尿要根据具体情况来定,一般医生建议让病人以晨尿查尿常规,病人往往也会有这个习... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(63879)
查尿常规是否需要晨尿要根据具体情况来定,一般医生建议让病人以晨尿查尿常规,病人往往也会有这个习...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(63879)
尿常规检查一般需要晨尿,但如果病人留取晨尿不方便,也可以让病人留取随机尿来进行检查。尿常规检查... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(83478)
尿常规检查一般需要晨尿,但如果病人留取晨尿不方便,也可以让病人留取随机尿来进行检查。尿常规检查...
2023/04/21播放(83478)
"尿常规检查时没有必须规定是晨尿,但原择上留取晨尿,因尿液中的溶质浓度较高,故而检查的阳性率相对比较高。如果泌尿系统有症状,在最严重症状的情况下留取的尿液,检查结果也比较准确。比如排尿疼痛的患者,在疼痛最为严重的时候,留取的尿液也相对比较准确,或者存在泌尿道出血,留取出血时的尿液检查,也相对比较准确。所以尿常规检查原则上留取晨尿,但并非一定是晨尿,可以在症状最重的时候留取尿液,检查结果也比较准确。在留取尿液的过程中尽可能留取清洁的中段尿液,避免人为的干扰,并且在留取尿液标本的时候,留取前半小时不要大量饮水,以免造成尿液稀释,如要检测尿糖建议尽量空腹留尿,以免影响尿糖的指标,出现尿糖结果异常等。"
2019/11/07收听(45040)
"医院检查尿液常规时如果有条件,最好留取晨尿进行化验检查。因为晨尿在膀胱内存储时间较长,其内溶质浓度相对较高,外界干扰因素相对较小。大量饮水导致尿液稀释或者服用药物等,导致尿液中的细菌成分被抑制,干扰因素比较小。如果有条件,尽量留取晨尿做化验检查。但是留取一般的随机尿,也可以初步评估肾脏或者泌尿系统的代谢状况,并非绝对一定需要晨尿。晨尿做尿液常规检查时,阳性率相对比较高。如留取随机尿时,尽量在一个小时之内避免大量饮水造成尿液稀释,尿液中的细菌被稀释后无法检出,得出假阴性的结果。"
2019/05/10收听(63392)
"留取尿常规建议尽量留取晨尿,因为晨尿对尿液检查较为准确,尤其是高倍镜下白细胞数目、红细胞数目、细菌数及管型等较为准确。但是如患者急于查尿液,建议尽量憋尿四小时以上的尿液也较为准确。尿液可以反映肾脏的许多疾病,尤其是原发性肾脏疾病,如尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎或者是肾炎综合征。肾病综合征及继发性肾脏疾病也可以有所体现,如高血压性肾损害等,会出现尿比重较低,管型数增多等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/25收听(91989)
在多数情况下,单纯尿常规的检查即使不是晨尿,结果也可信。因为尿常规检查主要是看最实用、最常见的... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/25播放(84069)
在多数情况下,单纯尿常规的检查即使不是晨尿,结果也可信。因为尿常规检查主要是看最实用、最常见的...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/25播放(84069)
尿常规检查并不一定要求是晨尿,行尿常规检查的主要目的是为了排除尿路感染以及肾炎。如果患者患有这些疾病,不管是晨尿还是非晨尿,都会发现病变,所以行尿常规检查不要求绝对是晨尿。但是用晨尿检查相对更准确,因为晨尿不容易受到运动、饮食等方面的影响。有些情况可能受到运动的影响比较严重,比如患者在剧烈运动之后行尿常规检查,尿蛋白可能会出现弱阳性,就无法区分是生理性的还是病理性的,用晨尿检查能够避免这种情况。有些药物也会影响尿液,用晨尿检查,经过一夜的时间,药物都代谢的差不多了,药物对尿液的影响可以降至最低。从以上这些方面考虑,建议检查尿常规的时候以晨尿为主。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(59849)
北医三院 王雪梅
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