糖尿病怎么查出来

姜冬青
副主任医师

山东大学第二医院

内分泌科

糖尿病怎么查出来

2023-11-19 10:39播放 :

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视频内容

诊断糖尿病最标准的方法是进行口服糖耐量试验检查，空腹8-10个小时后喝一定量的葡萄糖水溶液，分别在空腹1小时、2小时、3小时测血中的葡萄糖水平，通过数值来判断是否是糖尿病。空腹血糖的正常值是6.1mmol/L，如果空腹血糖超过7mmol/L，就有可能是糖尿病。

如口服糖耐量试验2个小时的血糖超过11.1mmol/L，也很有可能是糖尿病。饭后2个小时或糖耐量试验2个小时的血糖，正常应该在7.8mmol/L以下。糖尿病的诊断除靠血糖数值外，还有糖尿病患者最常见的三多一少症状，临床症状与数值综合起来对糖尿病进行诊断。

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糖尿病是怎么查出来的

"糖尿病是根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合判断得出。糖尿病时患者会出现多饮、多尿、多食、体重下降。患者实验室检查空腹血糖数值大于或等于7.0mmol\/L，每升餐后两小时血糖数值大于或等于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。如果患者只有一次空腹血糖数值大于或等于7.0mmol\/L，加之有不明原因的体重下降，也可以诊断为糖尿病。有些患者空腹血糖或者是餐后血糖数值比正常值高，没有达到糖尿病的诊断标准，可以通过糖耐量测试进行进一步的确诊。如果在糖耐量的测试过程中血糖比正常高，没有达到糖尿病的诊断标准，又分别称为空腹血糖受损和糖耐量异常。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/13收听(70382)

糖尿病怎么查出来

"糖尿病主要是通过以下几个方面检查出来：第一、血糖的水平，所谓糖尿病指的是血液当中葡萄糖水平高于正常参考范围之后，所诊断的一种代谢性疾病。所以糖尿病想要确诊，是需要根据血浆葡萄糖的水平来决定的。第二、主要是依靠糖化血红蛋白，糖化血红蛋白反映的是患者近三个月左右的平均血糖水平。如果糖化血红蛋白的水平升高，也标志着患者患有糖尿病。第三、和糖尿病相关的并发症，比如糖尿病视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病等等，检查出来这些并发症之后是可以进一步支持糖尿病的诊断。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/09收听(98324)

糖尿病查什么能查出来

"通过检查血糖可以确诊糖尿病，不过检查血糖也有一定的要求，对于没有任何高血糖症状的人来说，需要不同日期的两次空腹血糖超过7.0mmol\/L，或者随机血糖，也就是一天当中除空腹以外任意时间的血糖超过11.1mmol\/L，就可以确诊糖尿病。当有明显的高血糖症状，只需要查一次血糖，发现超标就可以确诊糖尿病。为了避免漏诊，对于糖尿病早期的患者，可能没有任何糖尿病症状，也可以通过葡萄糖耐量试验检查明确，一般是喝75g葡萄糖，2小时后的血糖超过11.1mmol\/L，便可以确诊糖尿病。"

语音时长01:20''

李广利│武汉市第三医院

2019/01/11收听(87550)

糖尿病尿检能查出来吗

不能单纯通过尿检来诊断糖尿病。通过尿常规检查可以判断尿液当中有没有多余的糖分，这只提示尿液当中的葡萄糖含量，但是并不能直接反映血液当中葡萄糖的含量。大多数情况下，尿液当中糖分升高可以提示血糖升高，但是有一少部分特殊情况的患者，他们的血糖并不是特别高，仅仅有尿糖阳性，这种疾病的发病机制是由于肾脏葡萄糖转运体出现问题。所以对于这部分患者来讲，仅仅通过尿检判断是不是有糖尿病，是不科学的，也是不准确的。因此，糖尿病还是要通过血糖的检查才能够确诊，通过尿检诊断是不准确的。

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/13收听(90268)

01:32

糖尿病做什么检查能查出来

如果需明确诊断糖尿病，需做OGTT试验，即口服糖耐量试验，大概75g无水葡萄糖配在200-25...

潘喆│山东大学第二医院

2023/06/15播放(54630)

糖尿病做什么检查能查出来

"糖尿病要做空腹血糖的检测，做餐后血糖的检测能够检查出来，比如空腹血糖，如果＞7.1mmol\/L可以诊断为2型糖尿病；如果餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，也可以诊断糖尿病，或者随机血糖≥11.1mmol\/L，伴有三多一少的症状，也可以诊断为糖尿病。如果做一次抽血检查不能确诊，建议再复查一次，为了进一步确诊可以做OGTT试验来检测血糖情况。OGTT试验，如果餐后两小时＞11.1mmol\/L，就可以诊断为2型糖尿病。同时还可以做糖化血红蛋白的检测，胰岛素释放试验的检测综合进行诊断。"

语音时长01:33''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/10收听(64548)

糖尿病尿常规能查出来吗

"在健康人肾小球的滤液中含有一定量葡萄糖，但在肾小管又被重吸收到血液中，所以健康人尿中没有尿糖。肾小管吸收葡萄糖的能力是有一定限度的，当血糖水平超过一定数值时（超过肾糖阈＞10mmol\/L时）尿中可出现尿糖。但尿中的葡萄糖受多种因素影响，如老年病人、肾功能不全者、肾糖阈可以增高，血糖即使达到10mmol\/L以上也并不一定出现尿糖。而妊娠期的妇女肾糖阈降低，血糖在8.1mmol\/L时则可出现尿糖。总之糖尿病患者查尿常规检查只能可以作为参考，由于尿糖受多种因素影响，有时并不能查出糖尿病。如果发现有尿糖时，要进一步检查糖耐量试验来确诊糖尿病的诊断。"

语音时长01:41''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2019/09/20收听(57230)

糖尿病查尿可以查出来吗

"原来做糖尿病筛查的时候，可以看尿糖高不高，如果出现尿糖高，基本就糖尿病。但是有的肾脏出现问题，排糖出现异常，肾糖阈出现异常，这样就可以扰乱视线，就是说不是糖尿病，是肾脏出问题了，以为是糖尿病，但是大部分是可以做一个参考依据的。目前真正诊断糖尿病的，还是看空腹血糖和餐后血糖，也就是确切的做一个胰岛素释放试验、OGTT，看一下胰岛功能，看一下C肽释放的怎么样，这样即确诊糖尿病。或者血糖升高和其他内分泌的功能有没有很大关系，甚至可以鉴别糖尿病的类型和糖尿病的诱发因素。如果考虑出现了糖尿病相关症状，可以去医院做个检查，这样更能明确糖尿病具体是什么原因引起的，或者糖尿病的分型是什么，有助于下一步规范的治疗。"

语音时长01:17''

杨文奎│海南省中医院

2019/11/15收听(92152)

糖尿病查血常规能查出来吗

临床上糖尿病的筛查，需要完善静脉血浆血糖的监测，比如空腹血浆血糖的监测，以及随机静脉血浆血糖的监测，必要时完善75克葡萄糖耐量试验的血糖监测，进一步的明确诊断糖尿病。对于血常规的检查不能明确诊断为糖尿病，因为血常规只能观察到患者的白细胞、血红蛋白以及血小板的情况，只能看到是否有感染，是否有贫血，是否存在血小板减少的情况，以及淋巴细胞是否有异常的情况。所以糖尿病的筛查，需要监测静脉血浆血糖，对于筛查血常规不能诊断为糖尿病，它只能是提示是否存在感染，是否存在着贫血，是否存在着血小板的变化。

语音时长01:18''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2019/12/30收听(52062)

心肌病怎么查出来

"心肌病的检查主要是通过胸部X线检查，心阴影的增大都不明显，如有心衰，心阴影明显增大，最常见的心电图显示左心室肥大，ST-T会改变，常在胸前导联出现巨大倒置的T波，超声心电图检查是临床上主要的诊断手段，可以显示室间隔的非对称性增厚、舒张期室间隔的厚度与左心室后壁的厚度之比大于或等于1.3，间隔运动低下。其他的像左心导管的检查、左心室壁造影对确诊也有重要价值，通过辅助检查，再配合临床症状就能确诊。"

语音时长01:09''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/11/29收听(71460)

帕金森病怎么查出来？

"帕金森病它没有一个特异的检查方法，目前来说帕金森病还是通过典型的一个临床表现和体征，比如震颤、僵直和运动迟缓，以及一些植物神经紊乱的一些表现，那么建议患者一定要到专科医院，找专业的医生来判断，尽早的治疗，对帕金森的患者的疾病进展是有一定好处的。因为帕金森的患者有一部分会出现便秘的情况，他一般忌辛辣和刺激性的饮食，避免胃肠道蠕动障碍，同时患者建议吃一些富含膳食纤维的一些水果、蔬菜，帮助胃肠道的消化，避免发生便秘的情况。"

语音时长01:05''

王栋梁│北京大学人民医院

2018/02/26收听(64922)

小儿脑瘫怎么查出来的？

小儿脑性瘫痪，简称脑瘫，是由多种原因引起的脑损伤或者是发育缺陷引起的一组中枢性运动障碍或者是姿势异常，表现为患儿运动发育落后，姿势异常，肌张力增高或肌张力降低，还有一些生理反射出现延迟，原始反射消失延迟的一组症候群。小儿时期怎么来发现脑瘫呢？主要是看孩子是否存在运动发育落后，比如该翻身的时候是不是会翻身，该坐的时候是不是会坐，该站立行走的时候是不是能会站立行走。另外通过医生的检查来发现孩子是否存在肌张力的增高和降低，通过一些体格检查发现是否存在原始反射的消失的延迟，或者是生理反射出现的延迟，然后再结合影像学的改变，比如CT、核磁共振来判断孩子是否存在脑损伤，从而来查出脑瘫。

语音时长01:39''

都修波│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(51112)

多囊卵巢怎么查出来

"多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，主要临床症状也是最常见的是月经失调，多表现为月经稀发或者闭经，闭经前常有经量过多或月经稀发，也可以表现为不规则的子宫出血。还有不孕，生育期的妇女因为排卵障碍导致不孕。多毛、痤疮是高雄激素血症的表现，50%的患者还有肥胖以及黑棘皮症。诊断主要有以下几个标准：第一、稀发排卵或无排卵。第二、高雄激素的临床表现或者高雄激素血症。第三、卵巢的多囊样改变，超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10ml，3项中符合2项，并且排除其他高雄激素病因，就可以诊断为多囊卵巢综合征。"

语音时长01:29''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/30收听(368)

02:21

前列腺炎怎么查出来

前列腺炎的常规检查是尿常规，还有前列腺液检查EPS，检查的方法是医生用手指在肛门的前列腺部位进...

王家骥│北京大学第一医院

2023/10/03播放(92004)

艾滋怎么查出来

"检查艾滋病一般就是查艾滋病抗体。如果艾滋病抗体阳性，需要进一步做确诊试验，如果确诊试验也阳性，明确的感染艾滋病病毒。如果确诊试验阴性，一般初筛的阳性考虑为假阳性，不需要管。当然，对于急性感染期的患者，也就是在感染艾滋病病毒2-4周左右的时间段，有一部分患者没有产生抗体也就是窗口期，检查结果不准确。一般建议艾滋病患者或者艾滋病感染者在过了窗口期以后再去检查，可能准确度会更高。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/31收听(11106)

母乳性黄疸怎么查出来

"母乳性黄疸没有特殊的实验室检测手段，主要是通过症状等确定。母乳性黄疸一般在孩子出生4-5天以后，出现皮肤、黏膜、巩膜等黄染症状，黄疸会逐渐加重。新生儿在生理性黄疸以后持续不退或减退以后又加重，但孩子一般状态好、体重增长好，停止母乳喂养以后黄疸会减轻，通过症状可以确定得了母乳性的黄疸。如果确定得了母乳性的黄疸，如果黄疸数值超过一定范围，需要停止母乳喂养，并服用降黄疸的药物以及照蓝光等方法退黄。如果黄疸指数并没有超过这个值，仍然可以继续母乳喂养，随着孩子的月龄增加，黄疸会逐渐消退。"

语音时长01:09''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/26收听(99350)

子宫内膜炎怎么查出来

"子宫内膜炎可以通过病人的症状、体格检查以及B超检查就能查出来。子宫内膜炎一般是有诱因的，比如宫腔手术以后或者急性盆腔炎，这个时候可能会出现不规则的阴道流血，阴道的分泌物呈脓性，或者分泌物当中伴有血丝，病人还表现为下腹部疼痛，做妇科检查的时候可以看到宫颈有脓性分泌物流出来，并且可以摸到宫体压痛，这种情况可以诊断为子宫内膜炎。出现子宫内膜炎以后必须要及时进行治疗，最好做细菌培养加药敏，因为子宫内膜炎很容易引起宫腔粘连，对以后来月经和生育都有影响。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/28收听(32774)

02:21

帕金森病怎么查出来

帕金森病严格意义上要采用排除诊断办法。所谓排除诊断，即有很多和帕金森相关的疾病都表现类似临床症...

张震中│浙江省立同德医院

2023/11/22播放(83154)

脑瘫怎么查出来

脑瘫孩子的主要表现核心症状是运动发育落后、进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为肢体运动障碍和姿势异常。母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或胎位不正，产妇需要做羊水基因检测、染色体检测、免疫学诊断等，出生后可以结合孩子出生时缺氧、血型不合、感染或颅内出血引起核黄疸，观察小孩是否有发育落后、染色体是否有异常。通过体格检查是否有肌张力异常，通过脑部CT、脑部MRI、核磁共振判断是否有脑损伤，建议家长携患儿定期到医院复诊，对其肌张力、神经系统、运动发育进行详细评估，对早期脑瘫的诊断是特别有意义。

语音时长01:48''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/04/14收听(68114)

01:49

颈椎病怎么查出来

颈椎病临床诊断方法如下：

1、颈椎病患者发病首先表现为颈部僵硬，继而出现颈部肌肉疼...

李增怀│河北医科大学第四医院

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