中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿检的白细胞+，通常指尿常规中，患者尿液的白细胞酯酶结果为+，通常认为患者出现尿路感染，即患者的尿道受到细菌的入侵，产生了炎症反应。在尿常规检测之后，更精细化检测为尿液有形成分分析，其检查的项目远多于尿常规检查的项目。所以尿常规检查只是诊断泌尿系疾病的初步筛查，进一步的尿液有形成分分析更有助于患者病情的诊断。
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"尿检白细胞一个加号，这种情况推荐多喝水，可以吃消炎药。可以有效的改善尿中白细胞。消炎药，有三类药物可以选择，比如头孢菌素类，喹诺酮类，大环内酯类。常用的药物有依诺沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢克洛、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。消炎药在泌尿道浓度比较高，效果非常理想。建议吃药期间，应该多喝水，多排尿，这样可以有效的促进炎症的排泄。也可以增加中成药口服，比如癃清片等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(92094)
"尿检白细胞一个加号，最有可能的问题是发生了泌尿系感染，经过积极的抗感染治疗可以完全治愈。如果治疗及时没有任何危害，如果长期不治疗，可能会导致细菌逐渐蔓延，发生慢性肾盂肾炎，继而对肾脏的结构和功能产生影响，出现慢性肾功能衰竭，最终逐渐缓慢进展到终末期肾病进入尿毒症阶段。这样就必须需要采取肾脏替代治疗的手段，包括血液透析和腹膜透析，甚至肾脏移植治疗。这方面的危害在于患者的生活质量极其低下，而且每次经济负担非常严重，这就是尿检白细胞一个加号的危害。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/09收听(33352)
尿检白细胞(+)通常没有危害，因为导致尿检白细胞(+)的主要原因可见于以下几点：1、由于缺水进行了尿液的检查，留取的尿液比较少，尤其非中段尿可以出现尿白细胞(+)。通常情况下，通过喝水后排尿，留取中段尿进行检查，基本会恢复正常。2、当有尿路感染、阴道炎时，也可以出现尿检的白细胞(+)，个别会合并有尿路刺激症状，需要饮水后排尿，以及少量的使用消炎药后，可以得到缓解。3、个别间质性肾炎的病人可以出现白细胞的浸润，而引起尿检有白细胞出现，当原发病得到治疗后，尿检白细胞也可以恢复正常。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/01收听(50536)
"尿检白细胞酯酶（+），提示尿道里有炎症，也就是尿中有炎性的。这种情况一定要多喝水、多排尿，促进炎症的排泄，这个炎症不是特别严重，通过吃药，一般3-5天可以恢复正常。药物推荐左氧氟沙星，每次0.2克，每天两次口服。也可以增加中成药口服，比如三金片、热淋清、癃清片等。尿里有炎症，必须应该药物治疗，防止炎症进一步加重，有炎症后会导致尿频、尿急、尿痛等。"
2019/06/05收听(39976)
孕妇尿检白细胞(+)，常提示孕妇可能发生泌尿系统感染，多数情况可能为膀胱炎、尿道炎等情况。孕妇... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(57180)
孕妇尿检白细胞(+)，常提示孕妇可能发生泌尿系统感染，多数情况可能为膀胱炎、尿道炎等情况。孕妇...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(57180)
"尿酮体阳性，首先需要排除是否合并糖尿病的急性并发症，也就是经常说的糖尿病酮症酸中毒。这时候需要做的是立即监测指尖血糖是否大于13.9，尿酮体是否有强阳性的情况，血气分析看一下血的PH值是否小于7.35，根据结果如果确实存在糖尿病酮症酸中毒，需要做的是静脉胰岛素降糖以及补液消酮等对症处理。如果不是糖尿病酮症酸中毒，需要排除一下是否是其他疾病引起的尿酮体阳性。因为酮体是体内脂肪代谢的中间产物，正常情况下尿酮体的定性试验是阴性，但是在长期的进食、饥饿感染等其他因素影响下，尿酮体有可能存在阳性的情况，所以如果一旦发现尿酮体阳性，建议及时到医院就诊，明确具体的病因根据病因进行治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/22收听(69290)
"尿检潜血（+）在临床上可以见于以下原因：1、女性在生理期前后尿液检查，可以有尿检潜血（+），等月经彻底干净后5-7天复查尿常规。2、泌尿系感染时也可以表现为尿潜血（+），同时会伴随有尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，及肉眼血尿等，通过消炎治疗后，尿潜血（+）会恢复正常。3、肾小球疾病时可以出现持续的尿检潜血（+），有时会出现肉眼血尿或者蛋白尿，需要进一步明确其原因进行对应处理。4、当身体存在凝血功能障碍或者血管脆性改变时，也可以出现尿潜血（+），如血小板减少、过敏性紫癜，口服抗凝药等等。"
2021/01/20收听(76486)
"尿常规检查尿蛋白1+，可能是肾炎引起的，比如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎以及继发性的肾炎，后者比较常见的有糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等等。这些引起尿蛋白阳性的肾炎，除了有尿蛋白阳性的检查结果以外，可能还伴有尿红细胞、尿隐血阳性，在临床表现上可能还有水肿、高血压的症状。当然，还会伴有基础疾病的表现，比如糖尿病肾病会有血糖升高，表现为口渴、喝水多、容易饥饿、吃得也多，但是体重下降。除了病理性的因素能够导致尿蛋白1+以外，有些生理性的因素也能够导致尿蛋白阳性，比如有些人剧烈运动以后，就检查尿常规会发现尿蛋白阳性。剧烈运动能够使肾小球的滤过膜通透性增加，会出现一过性的尿蛋白阳性，在休息以后尿蛋白就消失了，因此也不需要特别处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(35668)
"尿常规检查中出现潜血（+），如果排除了其他异常的存在，说明肾脏可能出现了问题，也可能没问题，这需要排除一些生理条件下出现的，例如尿液浓缩，可以使尿液从正常的成分也被浓缩，从而出现尿潜血（+）。当尿液恢复正常浓度以后，这个尿潜血（+）就会消失，变为正常。另外，当体温升高、剧烈运动、剧烈劳累或者女性月经期，从而出现了尿中潜血（+）。当度过了这一段特殊的时期以后，尿潜血就较为正常，也就是变为阴性。排除了以上生理条件下而出现了尿潜血（+），就是病理条件下造成的，最常见的就是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎是所有的肾脏疾病当中最轻的一种，它不需要治疗，只需要动态观察，注意休息，戒烟、戒酒，定期复查即可。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/29收听(16292)
"尿检有白细胞，往往提示存在有尿路感染，最常见的是细菌感染。细菌感染常见的致病菌有大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，一般经尿道逆行感染而引起膀胱炎症，造成尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，严重的病人可能还会有血尿。一般常见于青春期活跃的女性，或者是老年人免疫力低下时。如果应用抗生素治疗无效，通常要考虑可能存在有尿路结核，尿路结核的存在也会引起尿液中白细胞增高，并且会使得尿频、尿急等症状反复的发生。患者往往还会伴有结核的全身症状，如午后低热等，要进一步的检查来明确诊断，以便进行更合理的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/24收听(97648)
尿液中白细胞(++)，判断是否为泌尿系感染要根据病人的情况。如果患者确实有典型尿频、尿急、疼痛... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/17播放(54946)
尿液中白细胞(++)，判断是否为泌尿系感染要根据病人的情况。如果患者确实有典型尿频、尿急、疼痛...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/17播放(54946)
尿检白细胞多，这就说明泌尿系统有炎症，需要使用抗感染进行治疗。首先推荐大家需要多喝水，多排尿。同时要注意是否有什么症状，如果症状比较明显，白细胞比较多，就需要吃广谱抗菌素。广谱抗菌素推荐使用左氧氟沙星、头孢地尼、依诺沙星、环丙沙星等，这些药物吃3-5天，绝大多数都可以达到彻底治愈，也可以中成药口服，比如最常见的就是三金片。建议每天的喝水量，应该大于2000ml，也建议每天对会阴部、尿道口进行清洗，防止感染进一步的加重。
2019/06/26收听(66242)
"尿检白细胞(++)是指存在泌尿系统感染，当泌尿系统存在有病原菌感染，这时白细胞就会进入尿液中，来吞噬相关的病原菌，在尿检过程中就会发现白细胞数目增高，出现阳性的表现。一般询问患者都可能会出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进一步进行尿培养，根据培养的结果，选择合适的药物治疗，或者经验性的选择抗感染药物来进行治疗。如果患者没有任何自觉症状，也可能是因为尿液污染所致，如留取尿液以后放置时间过久，而造成细菌滋生、腐败，或者留取尿液的器皿污染，这时也可以导致尿液污染，而出现尿检白细胞增多的情况。需要进一步的进行尿培养检查，或者进行尿常规的复查，能明确是否存在有感染，对于一些老年人或者儿童，有时可能症状不典型，需要进行培养检查进一步的确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/12收听(73284)
尿检发现白细胞常常提示有泌尿系感染的可能，泌尿系感染在临床上非常常见，其典型的临床表现是患者出现尿频、尿急，排尿时感觉尿道灼热或者尿道刺痛的症状，有些患者还会伴有发热和不同程度的血尿。化验尿常规常常提示红白细胞高于正常水平，特别是尿白细胞高于正常水平，可以提示泌尿系感染的存在。临床上一旦发现泌尿系统感染，可以根据化验的严重程度以及患者症状的轻重，给予消炎等对症治疗。同时还要积极查找引起泌尿系感染的原因，如是否有结石、肿瘤或者异物等。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(70712)
"尿常规检查白细胞（++）可能是因为发生了尿路感染，也可能是发生了尿液的腐败变质，而导致出现白细胞增多的现象。1、如果是尿路感染，尿液中存在病原菌，人体的免疫系统就会使得白细胞进入尿液之中，吞噬相关的病原体，进行尿常规检查就可以出现白细胞（++）的情况，都会伴有尿频、尿急、腰痛、发热等症状，需要进行尿培养检查并抗感染治疗。2、如果尿液标本放置时间过长，或者发生了自身的腐败变质，可以出现尿液中白细胞（++），但此时患者可能没有任何自觉症状。建议重新留取尿常规，新鲜的尿液尽量在15分钟之内送去检验科检查，防止放置时间过长，发生腐败变质或者细菌繁殖的现象，如果复查结果正常，则不需要任何治疗。"
2020/03/03收听(82166)
尿检白细胞弱阳性，提示患者存在泌尿系统相关炎症，这种炎症可以是病原微生物的感染造成，也可以是放射性因素、化学性因素以及异物刺激等等造成。首先，非常明确的是弱阳性的白细胞程度比较轻微。如果程度比较严重，会由(+++)-(++++)，这种炎症可以是肾盂肾炎、输尿管炎症，也可以是膀胱炎症、尿道炎症，也就是单纯的弱阳性这个指标不能够进行定位，需要结合患者的临床症状以及其他的检查结果来判断病情。需要多饮水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物，在专业医师以及药师的指导下服用相应的药物。
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(21588)
"尿液白细胞一个加号，说明尿中有白细胞。白细胞的数量不是特别多，也就是每高倍镜视野可能有10个白细胞左右。这种情况要根据患者是否有症状来决定怎样进行治疗。如果没有明显的症状，就要注意是否是尿液被污染导致，是否留取中段尿，是否在留取尿前有仔细的清洗尿道口及会阴部。如果有症状就是尿路感染，患者应该多喝水，多排尿，注意局部清洗；应该吃广谱抗菌素，广谱抗菌素推荐吃头孢菌素或者喹诺酮类，都是最佳的选择，治疗2-3天症状就会缓解。"
2019/07/02收听(89118)
"验尿白细胞1+通常说明存在有尿路感染。尿路感染常见于女性患者，一般主要是由于细菌感染造成。对于尿路感染中比较常见的细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，感染的途径主要是逆行传播，也就是细菌经尿道感染到膀胱和肾盂等尿路黏膜。少数病人可以通过血运传播造成，也就是病原菌随着血液循环进入到泌尿系统，从而造成尿路的感染。一般泌尿系感染常见的临床症状就是尿频、尿急、尿痛或者寒战、高热等全身的症状。一般主要是在于人体免疫力低下的时候，更容易造成尿路感染的发生，患者如果出现这种情况，需要积极的应用抗生素进行抗感染治疗。"
2019/03/27收听(91054)
尿液中白细胞(+)，这是典型的提示泌尿系感染的重要实验室证据。在尿里应该没有太多白细胞，凡是尿液中出现了白细胞，必定意味着泌尿系统的某个部位出现炎症。最主要导致炎症的原因还是细菌入侵，比如尿道外口周边的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，还有变形杆菌，沿着尿道入侵以后，容易进入到尿道的黏膜，造成尿道黏膜的充血、水肿。感染还容易沿着尿道进一步的进入膀胱，对于发炎的部位，机体就会释放炎症趋化因子，召唤更多的白细胞来到炎症的现场，起到吞噬和杀伤细菌的作用。可以想到当尿路黏膜的炎症越重，聚集的白细胞越多，随着尿液的冲刷，就会在尿常规中显示出白细胞(+)、(++)或(+++)的情形，加号越多，反映炎症越重。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(55596)
在尿常规的化验中，白细胞指的是是否有炎症。正常情况下，如果没有炎症，白细胞是阴性的。如果白细胞... 何峰│北京积水潭医院 2023/06/03播放(83262)
在尿常规的化验中，白细胞指的是是否有炎症。正常情况下，如果没有炎症，白细胞是阴性的。如果白细胞...
何峰│北京积水潭医院
2023/06/03播放(83262)
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