湖北省肿瘤医院
乳腺科
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月经前12天乳房胀痛，主要是月经引起内分泌变化以及雌激素的周期性变化，导致乳腺增生，引起乳房胀痛，具体分析如下：
1、月经后未出现胀痛症状，此时无需过度紧张，可能是月经引起的雌激素变化，造成短暂性乳腺增生。月经结束后乳腺腺体会恢复到正常情况，不会引起疼痛；
2、月经后胀痛持续存在，此时需应用活血化瘀的乳腺增生药物，通常轻度、短暂的乳腺疼痛不建议进行药物治疗。如果患者出现持续性、症状比较重的疼痛，建议适量服用治疗乳腺增生的药物。
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"如果非常规律的、周期性反复出现在月经之前乳房胀痛，最大的可能还是经前期综合征所引起来的。经前期综合征是指反复在黄体期出现周期性的，以情感、行为和躯体上障碍为特征的综合征，伴随着月经的来潮，上述不适症状将会自然的消失。对于经前期综合征的病因还没有非常明确的定论，可能会与精神社会因素、卵巢激素水平分泌失调，以及神经递质异常分布都会有关系。经前期综合征患者对于安慰剂治疗的反应率是非常好的，部分患者可能还会有神经精神方面的症状，比如易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定等。最开始认为雌孕激素比例失调才是经前期综合征的发病原因，患者孕激素不足或者组织对孕激素敏感性失常，雌激素水平相对过高，才会引起钠水潴留，会导致体重增加以及身体上的不适症状。但是目前还是认为，可能与黄体后期雌孕激素的撤退有一定的关系。因此，如果临床上给予一定的雌孕激素补充剂治疗，也是能够起到缓解症状的。经前期综合征患者有可能会与神经递质分泌异常有一定的关系，但是对于治疗上来讲，首先是需要重视心理的，需要调整合适的生活状态，戒烟、戒酒、限制钠盐和咖啡的摄入，必要的时候可以在医生指导之下应用抗焦虑药、抗抑郁药，效果也都是非常安全可靠的。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/11收听(50776)
月经前，经常出现较多症状，临床归纳为经前期综合征，可见头痛、乳房胀痛、胸胁疼痛、小腹痛、胃底胀... 李巨奇│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/05播放(96990)
月经前，经常出现较多症状，临床归纳为经前期综合征，可见头痛、乳房胀痛、胸胁疼痛、小腹痛、胃底胀...
李巨奇│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/05播放(96990)
"来月经前出现乳房胀痛，这个现象称之为经前期综合征。经前期综合征很多女性都可能会发生，一般多见于25-45岁以内的女性，一般是在月经来潮之前的1-2周开始出现，然后来月经以后会逐渐的减轻，直到最后消失。经前期综合征的病因目前来说还不是特别的清楚，目前认为与月经前的激素水平波动有一定的关系，有些人也认为与神经递质的变化有关系。经前期综合征往往表现为不同的临床症状，包括有情绪的变化、躯体的症状以及行为的改变。其中情绪变化是比较常见的，而躯体症状可能会出现头疼、头晕或者出现恶心、下肢浮肿、乳房胀痛、体重增加等临床表现，这也是往往由于我们的激素水平所导致的。另外还有可能出现情绪的变化，比如焦虑、抑郁、容易被激怒，还有可能出现记忆力减退和饮食的改变，或者出现失眠、性欲的变化，有些人还会出现学习、工作的注意力不集中等一系列的临床表现。经前期综合征大多症状是比较轻微的，来月经以后就会自行缓解。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(62074)
"来月经前乳房胀痛可能与内分泌因素、精神因素或者是水盐在体内潴留有关，也可能是由于内酚酞释放异常，导致下丘脑–垂体–卵巢–子宫轴的调节功能紊乱或体内维生素B族缺乏导致。来月经前乳房胀痛，由于体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的月经前的综合症，一般再来月经来潮后症状会消失。如果乳房出现了结节或者是肿块经期结束后，也没有消失的话不排除乳腺增生或者是乳房恶性病变的可能。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(32060)
乳腺实际上是体内激素作用的靶器官之一，无论是分泌的雌激素或者孕激素，都可以和乳腺上面的受体发生... 于喜乐│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/23播放(70580)
乳腺实际上是体内激素作用的靶器官之一，无论是分泌的雌激素或者孕激素，都可以和乳腺上面的受体发生...
于喜乐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/23播放(70580)
"来月经前乳房胀痛，主要与体内激素水平发生变化有关系，一般是正常的现象，不用特殊的担心。如果出现乳房胀痛，注意多做乳房按摩及热敷，促进乳房局部的血液循环，减轻胀痛的感觉。如果胀痛持续性的进展，需要及时的完善乳腺彩超等检查，明确具体的病因，积极的接受治疗。平时要注意多休息，适当的做做按摩，不要生气，减少情绪低落，精神过于紧张的发生。同时要注意多休息，避免剧烈运动及经常熬夜。如果疼痛特别剧烈不能耐受，可以口服布洛芬缓释胶囊止痛治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/19收听(89066)
很多女性都有月经前乳房胀痛的情况。随着整个月经周期的改变，会出现乳房胀痛。有人在月经前，甚至还... 张毅│北京医院 2023/08/23播放(67510)
很多女性都有月经前乳房胀痛的情况。随着整个月经周期的改变，会出现乳房胀痛。有人在月经前，甚至还...
张毅│北京医院
2023/08/23播放(67510)
"女性月经前期出现乳房胀痛的现象，与内分泌因素或者精神因素有关，女性在月经期，由于体内酚酞释放出现异常，导致下丘脑和子宫轴的调节功能紊乱，使体内缺乏维生素B，因此乳房出现胀痛。而且月经前期体内分泌的雌激素，会刺激乳腺腺管的发育，乳房会出现胀痛感，在月经来潮后，这种现象会自然消失。如果女性在月经前期，存在情绪状态不佳，工作压力过大等精神因素，容易使女性出现月经前期综合征，因此有乳房胀痛现象出现。如果月经来潮后，乳房仍有胀痛感，或者乳房内有结节存在，建议及时去医院进行查看，检查排除乳腺恶性病变，以及乳腺增生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/09收听(78402)
月经来前乳房胀痛是正常现象，是因为乳房受雌激素影响出现增生，表现为乳腺内腺体膨大。膨大意味着准... 刘治滨│中日友好医院 2023/05/24播放(34396)
月经来前乳房胀痛是正常现象，是因为乳房受雌激素影响出现增生，表现为乳腺内腺体膨大。膨大意味着准...
刘治滨│中日友好医院
2023/05/24播放(34396)
"大多数的育龄妇女在月经来临之前，都会出现有乳房胀痛的病情表现，这是由于在月经前，女性体内的雌激素和孕激素分泌都有所增高，而这些激素会对乳房造成一定的刺激，从而就会出现乳房胀痛的病情表现。随着月经来临，体内的激素也会随之下降，在激素逐渐代谢消失以后，也就不会出现有激素对乳房所造成刺激的现象发生，从而这种乳房胀痛的临床表现也就会消失。由于这是一种激素所引起的正常的生理现象，对于大多数的妇女来说，不需要进行任何治疗，病情可以自行缓解。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(30024)
"来月经前乳房胀痛是正常的生理反应，不是疾病表现。在月经周期中，随着卵巢内有卵泡发育，体内出现雌激素的分泌，当卵泡长到成熟卵泡准备排卵的时候，体内的雌激素和孕激素都会伴随排卵而增高，这些增高的雌激素和孕激素可以刺激乳房腺体和乳腺管的发育。排卵以后随着乳房的发育可以出现乳房的胀痛，是正常的生理反应。没有受孕，或者体内的雌激素、孕激素下降以后，出现月经来潮，乳房胀痛就自然消失了，因此经前乳房胀痛不是病态。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(81810)
月经前如果出现乳房胀痛，考虑属于正常的生理现象，与来月经时机体激素水平紊乱，比如经常分泌大量的雌激素和孕激素，激素会反复刺激进而加重病情。再加上饮食不好、情绪变化等综合诱发引起，还是要注意和重视，并在医生指导下积极的对症支持治疗，比如吃中成药平消片、小金丸、调理通宝等控制效果不错。同时还需要加强营养，比如吃含蛋白高的食物，不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(69664)
"女性乳房胀痛分为很多类型，有青春期的乳房胀痛，经前的乳房胀痛，孕期的乳房胀痛和产后的乳房胀痛等。其中经前乳房胀痛是很多女性都会面临的问题，半数以上的女性月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛等症状，重者乳房受轻微震动或触碰即可胀痛难忍，原有的颗粒状或结节会更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高、乳腺增生、乳腺间组织水肿引起，月经来潮后上述症状即可消失。"
2018/07/30收听(11976)
"一般女性都会出现月经前乳房胀痛的情况，属于正常的生理现象。因为来月经前雌激素的水平升高，从而导致乳房胀痛，甚至有不同程度的触痛、压痛。待月经来潮后，雌激素和孕激素的水平迅速下降，对于乳腺的刺激减弱，乳腺导管上皮细胞分泌减少，水肿消退，乳房会逐渐的变小、变软，疼痛感也随之消失。可能与体内的内分泌、精神因素或者水钠潴留都有一定的关系。如果月经结束后仍然有乳房胀痛的情况，不排除是乳腺增生或者乳腺恶性病变的可能，需要定期做好检查。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/31收听(294)
"经前乳房胀疼，是不正常的。来月经之前不应该乳房胀疼。经前乳房胀疼，中医认为肝经循行乳中，肝郁气滞的患者，会出现经前乳房胀疼。大多数是因为患者平时爱生气、易怒。脾气暴躁的患者，会有肝郁气滞的情况。如果不放心，可以到医院做个乳腺彩超，看乳腺有没有增生，结节，乳腺导管扩张。如果排除器质性疾病，单纯经前乳房胀疼，可以吃活血化瘀、疏肝解郁的药来调理。吃逍遥丸、乳宁片、乳癖消，经前一周服用，连用3个月经周期来纠正调理。经前乳房胀疼，因为肝郁气滞引起，经过服药调理，绝大多数能够恢复正常。平时调节自己的情绪，不能生气，自己调节自己来最终调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(12164)
女性在月经前出现乳房胀痛的现象，有如下几种原因：1、女性在月经来潮后体内激素水平发生较大的变化，由于体内孕激素分泌水平低，雌激素分泌水平高。对乳房的乳腺腺管造成刺激，使其发育出现胀痛感，可以服用维生素B6或者逍遥丸进行缓解。2、女性在月经前容易出现经期综合征，也会导致乳房胀痛，还伴有心情焦虑、郁闷以及发热等不适症状，乳房胀痛时可以对局部热敷，轻轻按摩进行缓解。3、如果月经过后乳房仍然胀痛，考虑是否有乳腺增生的可能，建议及时去院进行检查，以免耽误治疗，避免私自服用药物。而且月经期间保持心情舒畅，养成良好的情绪状态，避免心情不畅引起肝气郁结。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(78614)
"月经来潮之前出现乳房胀痛，主要是由于激素水平降低导致乳房肿胀，并且体内前列腺素含量升高引起，女性的月经来潮是受到雌激素和孕激素水平撤退，导致的撤退性出血。雌激素水平降低之后，会引起女性生殖器官充血、水肿，水钠潴留，乳房也是女性生殖器官之一，所以会出现月经来潮前肿胀的情况。另外，月经来潮前子宫内膜的前列腺素含量升高，女性整个机体内前列腺素水平都是轻度升高的，乳房中也有一定的前列腺素受体，所以，根据受体多少以及耐受性的不同，在经期以及月经前都会出现乳房疼痛的情况，这种情况因人而异。如果症状轻微，不影响正常生活，月经来潮后就会消失，不需要特殊治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/21收听(69968)
"有些女性在来月经之前乳房胀痛，这是正常的生理现象，主要是在来月经之前，由于体内激素的变化所影响。乳房的腺体与子宫内膜是一样的，也会随着月经周期的变化，出现经前增生期和经后复原期的变化。经前增生期是指来月经前7-10天，由于雌激素和孕激素浓度增高，抗利尿激素功能亢进，醛固酮分泌增多，使乳腺管扩张，上皮细胞增生肥大，乳腺管周围基质水肿引起压迫症状，出现疼痛。乳腺幼稚纤维增加，淋巴细胞浸润，乳房增大，就会感觉到胀痛不适。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/07收听(95944)
很多女性在来月经之前都会出现乳房胀痛的情况，是体内激素水平导致的。在这个阶段体内的激素上升，会反射性地引起乳腺管肿胀所充盈，出现乳房胀痛。不是所有的女性都会有这样的症状。已婚的女性还有生完宝宝的女性中多见。因为很多女性在经历过泌乳或乳房的护理没有注意，就会导致乳腺小叶的增生，腺管不通畅，所以在经前乳腺管肿胀导致症状比较严重。如果乳腺的肿胀是周期性的，来了月经之后就会有缓解，平时也没有特殊不适，定期去做检查就好。如果疼痛的情况特别的严重，同时合并有乳腺的皮肤以及乳头异常泌乳，是需要做进一步的检查，排除乳房的恶性病变的。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/04收听(95356)
来月经前乳房胀痛，考虑跟体内激素分泌增多有关。在月经来潮前，体内雌激素和孕激素分泌增加，雌激素使乳腺管增生，容易引起乳房充血、水肿，孕激素会刺激乳腺小叶和腺泡扩张，会导致乳房局部胀痛。如果患有乳腺增生，乳腺也会随着月经周期的变化，在月经来潮前乳房胀痛症状加重，月经来潮后疼痛消失。如果乳房胀痛症状一直不消，考虑是乳腺增生引起，可以通过B超检查，必要时做钼靶检查确诊。如果是乳腺增生，应在医生指导下服用消乳散结胶囊、乳癖消胶囊、或消遥丸等药物治疗，同时保持心情舒畅、生活规律、避免劳累，以及要采取健康的生活方式、不熬夜、不要穿过紧的内衣等。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/02收听(88460)
湖北省中西医结合医院 温暖
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