脑水肿能否自己消失，要看引起水肿的病因，大致分析如下：

1、恶性肿瘤：恶性肿瘤由于脑部占位性病变持续存在，且体积在增大，会影响静脉回流，其水肿不仅不会自己消退，可能还会逐渐加重。在影像学上恶性病变的水肿，有时可以表现为指压征，其形状不规则；

2、脑梗塞、脑出血的急性期：如果是脑梗塞或者脑出血的急性期造成的水肿，随着病程的推移，患者水肿的情况会逐渐好转。

如果脑水肿比较严重的患者，可以使用药物来帮助水肿的减轻，如常用的甘露醇、速尿类或者高渗液体都可以帮助脑水肿的消退。比较特殊情况下的脑水肿，如颅内感染导致的脑水肿、脑炎等，可以使用激素类药物，也可以减轻水肿。

因此脑水肿是否可以消退，还有具体的药物选择，还要看病因，来进行有针对性的使用。