首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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银屑病专家指南推荐的一线口服药物有三大类，具体如下：1、维甲酸类的药物，以阿维A为代表的维甲酸类的药物；2、免疫抑制剂，环孢素；3、甲氨蝶呤。这三大类的一线药物都有不同程度的副作用，也是根据不同的银屑病的种类有一定的选用的技巧。所以口服药物的选择，一定要在医生的指导下合理的选用，而且一定要定期随访，监测药物可能出现的不良反应。阿维A的治疗银屑病效果还是很明确，但是孕期女性是不能服用，因为它有致畸作用。所以如果患了银屑病的女性朋友，近3年内没有生育的打算又没有明显的高血脂，肝功异常，才能在医生的指导下合理选用，而且服用剂量，还有疗程也要一定在医生的指导下使用。因为银屑病本身是一个慢性的过程，所以口服药对于顽固的银屑病要长期、有疗程的用药。除了指南推荐的一些药物之外，还有中药，包括中草药、中成药，也有一定改善、控制银屑病的作用。但中成药和中草药也不是盲目去选用，也是要辨证论治，所以一定要在专业的中医医生的指导下，选择中草药或中成药。
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"银屑病属于一种慢性易复发的疾病，常用的口服药物有维A酸类的药物，比如阿维A酯、阿维A或者维胺酯，还可以口服环孢素、甲氨蝶呤。但是不建议给予糖皮质激素，以免导致副作用而出现脓疱型、红皮病型的银屑病。银屑病患者需要在医生指导下用药，不可以自行服药，以免发生严重的副作用。由于本病的病因尚不清楚，所以没有良好的预防方法，急性期的患者不建议饮酒以及食用具有刺激性的食物，避免物理性以及化学性的刺激，避免上呼吸道的感染，有助于减少银屑病的发作。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/05/22收听(68748)
"银屑病分口服药和外用药还有物理疗法，比如光疗等等。口服药根据病人的体表面积，有一个判断的评分叫PASI，根据体表面积的严重程度，然后进行评分。一般的来说，占人体的3个巴掌以上的，一般才需要口服药物。口服药很多，首选是阿维A胶囊，治疗效果很好，但是对于有怀孕计划的男性和育龄期的女性是要禁用的。除此之外，还有糖皮质激素、氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、环孢菌素A，还有抗菌素等等都可以用，但是要根据病人具体的情况采取个体化治疗方案。医生会根据牛皮癣的分型来进行判定，结合各项的化验指征，然后进行判定，来给予口服的方案。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/14收听(17904)
"大多数情况下银屑病的治疗是以外用药和照光为主的，但是在银屑病急进行发展或者比较严重，或者特殊类型的银屑病的时候，可以考虑系统用药，系统用药又分打针和吃药两类。在口服药中，传统的药有甲氨蝶呤、雷公藤。如果比较重的时候，也可以考虑用环孢素和维甲酸。如果是脓疱型银屑病，用阿维A往往是首选。最新的治疗银屑病的系统用药是以生物制剂为主的，而绝大多数的生物制剂都是打针的，唯有一种新的生物制剂叫JAK激酶的抑制剂，是以口服药形式存在的，但是咱们国家还没有。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/05收听(25022)
"治疗银屑病口服药有哪些，银屑病又叫牛皮癣，主要表现为红色的斑块，在斑块的上方可以看到银白色的鳞屑，刮除鳞屑就像刮除一层薄膜纸的感觉，或者是刮除蜡滴的感觉。在刮出皮屑的下方，可以看到针尖大小的点状出血点，这就是银屑病的三个主要特征。口服药主要分为两种，一个是轻症的银屑病，轻症的银屑病主要是口服中药，比如复方青黛胶囊、疗癣卡西甫丸、银屑胶囊、银屑灵膏等。比较严重的全身泛发的，或者是特殊类型的银屑病，比如红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、关节病型银屑病等，这个时候就需要口服西药，主要是免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片，或者中成药的免疫制剂，比如雷公藤片等。如果没有高血压，还可以口服复方甘草酸苷片。同时在用西药的免疫制剂的时候，要定期复查血象和肝功能。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/14收听(33848)
"治疗银屑病效果明显的药物都是一些系统用药，比如维A酸类药物，如阿维A胶囊，或者免疫抑制剂，如环孢素等，这些药都适合重症银屑病，比如脓疱型银屑病、斑块型银屑病、红皮病型银屑病或者关节病型银屑病。它们都有副作用，比如阿维A胶囊可以升高血脂、致畸，也可以引起肝肾损害，环孢素会引起肾脏损害，还可以升高血压，这样的药物一般都需要在医师的指导下使用，不能擅自服用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/03/07收听(80278)
淋病是原来比较常见的尿道细菌感染性性传播疾病，主要致病菌是淋病双球菌，是通过性传播疾病导致的。... 谢勇│北京协和医院 2023/11/26播放(53120)
淋病是原来比较常见的尿道细菌感染性性传播疾病，主要致病菌是淋病双球菌，是通过性传播疾病导致的。...
谢勇│北京协和医院
2023/11/26播放(53120)
目前，临床上治疗痔疮的口服药物众多，所以到底选择哪种药物成了困扰大家的难题。实际上无需纠结，适合自己的药物才是最好的，就医时医生都会根据患者自身病情症状选择对应...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3464)
滑囊炎口服药主要分为以下几大类：一、消炎镇痛药；二、消除肿胀的药；三、松解粘连的药物。常用的消炎镇痛药是非甾体类的消炎镇痛药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、醋氯芬酸等传统的用药，也有些比较新的非甾体类药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等，选择其中一种就可以，要饭后服用。一般来说消炎镇痛药最好联合使用一些消肿的药物，常用的消肿药物有地奥司明，还可以使用一些肌肉松弛剂以松解粘连，比如氯唑沙宗、乙哌立松等。除了以上这些药以外，还可以口服一些中成药比如活血止痛胶囊等。
董福│北海市人民医院
2020/05/20收听(93444)
一般来讲只有身体处于高凝状态的时候，才需要使用防止静脉血栓的口服药，如肿瘤、炎症感染、免疫类疾病，如风湿等，有时术后卧床的病人，尤其以骨科关节置换手术术后的病人，需要口服预防静脉血栓的药物。主要有维生素K的拮抗剂，也就是华法林，非维生素K类的口服药物，如利伐沙班等新型口服抗凝药，有时如果以上药无法使用，也可以使用抗血小板的药物，如氢氯吡格雷、阿司匹林等，但总体来讲抗血小板的药物不如抗凝药有效安全。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/27收听(99834)
治疗真菌感染的口服药主要是三唑类药物，三唑类药物的作用机制主要是通过与菌体包膜结合，使胞质外渗，使真菌的菌体溶解而死亡，代表性的三唑类药物主要有三个：第一、氟康唑，血-脑屏障通透性好，在脑脊液中浓度高起效快，不良反应有粒细胞减少、消化道症状以及皮疹等。第二、伏立康唑，伏立康唑的作用也比较强，而且在脑脊液浓度中比较高。第三、伊曲康唑，伊曲康唑是亲脂类的制剂，在脑脊液中浓度低，但在脑膜和脑组织中浓度可达到有效水平。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(51760)
痔疮口服药包括西药和中成药，常用的西药有地奥司明片、消脱止-M等，中成药常用药物如痔疮内消丸、消肿痔疮片、地榆槐角丸、槐角丸、脏连丸等。地奥司明片痔疮在西药上常...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(1917)
"肩周炎主要病因是肩关节囊粘连、活动受限，所以，对于肩周炎的治疗应该把重点放在理疗、功能锻炼，改善肩关节活动范围的训练上。当然，也可以辅助一些药物，这些药物主要是消炎、镇痛，如双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊、艾瑞昔布等，疼痛严重者也可以口服消炎镇痛药，如盐酸曲马多缓释片，这些药物主要用来缓解疼痛症状。中成药可以口服通络开痹片、祛风止痛丸、痹祺胶囊等，没有一种特效的药物，也没有只吃药不锻炼就能治愈的情况。所以，肩周炎的治疗主要应该放在功能锻炼和理疗上。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/25收听(83132)
肺癌的口服药有许多，针对不同的治疗目的，可以选择不同的药物。肺癌的口服药，如果是针对肺癌治疗，... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/07播放(36739)
肺癌的口服药有许多，针对不同的治疗目的，可以选择不同的药物。肺癌的口服药，如果是针对肺癌治疗，...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/07播放(36739)
梅毒是非常需要重视的性传播性疾病，因为不仅会影响到皮肤黏膜，如果疾病治疗不彻底，可以引起身体内... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/01/26播放(59422)
梅毒是非常需要重视的性传播性疾病，因为不仅会影响到皮肤黏膜，如果疾病治疗不彻底，可以引起身体内...
2023/01/26播放(59422)
对于心力衰竭的患者，可以采取如下几大类口服药进行治疗：1、可以应用强心药，可以口服的药物有地高辛，对于心脏功能Ⅲ级或者Ⅳ级的患者，都能够服用地高辛。2、利尿剂，可以服用的药物有呋塞米或者螺内酯、氢氯噻嗪等等，但利尿剂并不应该每天应用或者大量长期应用，否则会出现低钾血症，容易造成离子紊乱，所以长期服用利尿剂的心衰患者必须定期监测血钾，适当补充果味钾进行治疗。3、可以应用ACEI或者ARB类的药物，这些药物都有改善心室重构的作用效果，例如应用卡托普利或者缬沙坦，都有这样的作用效果。另外还能够服用抗交感神经兴奋的药物，例如β受体阻滞剂，常用的药物有倍他乐克等等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(71810)
" 神经性头痛的患者可以通过服用一些止痛药物来帮助止痛，例如布洛芬或者对乙酰氨基酚，还有阿司匹林，都有比较好的止痛效果，对于轻到中度的神经性的头痛都有比较好的止痛效果。另外，神经性头痛的患者还可以通过服用一些神经内科的药物来帮助止痛，例如卡马西平片就对于三叉神经痛有比较好的止痛效果，包括外伤后的神经性的疼痛也有比较好的止痛效果。 如果经常出现神经性的头痛，要及时去医院就诊检查寻找病因，针对病因来进行治疗。不能只单纯的使用止痛药，这样只是一个对症治疗，并不能根除病因。"
聂志扬│北京医院
2019/12/10收听(81012)
"十一酸睾酮是临床比较常用的安全、有效的雄激素药物，但是如果没有诊断雄激素缺乏，自己千万不要自助使用雄激素来补充所谓的雄激素低下，因为会对身体造成严重损伤，有可能产生精子生成减少。十一酸睾酮通过特殊结构的改变，从睾酮上面加了一个十一酸，这样吃了以后首先并不是直接吸收进入血液，它绕过了肝脏，通过肠道当中的淋巴管吸收，这样进入血液以后和十一酸分离，睾酮会发生雄激素的作用。由于绕过了肝脏，避免肝脏的破坏，使得雄激素的作用明显的提高，也会避免对肝脏的损伤，这个药物相对安全，但是服用的方法有要求，具体如下：第一、在医生的指导下选择使用，不要自助使用。第二、在明确使用十一酸睾酮的时候服用方法要注意要吃些油水的食物，因为吃了油脂的食物以后会形成乳糜微粒，才能够经过淋巴管吸收。如果吃的蔬菜、水果或者是空腹吃十一酸睾酮，不会产生疗效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(32778)
"霉菌性阴道炎在临床上口服的药物有氟康唑、伊曲康唑、大扶康等，这些药物在临床上一定是在医生的指导下服用，而且对于霉菌性阴道炎也同时建议局部阴道用药，比如可以先改变阴道内的酸碱度，用5%的碳酸氢钠将阴道内的分泌物冲洗干净，在阴道内可以塞入相应的药物进行治疗，比如制霉菌素栓、达克宁栓、克霉唑栓、特比萘芬阴道片、凯妮汀片等，都可以有效的治疗念珠菌性阴道炎，在临床上取得非常好的效果。在治疗期间，第一、不可以有性生活，避免引起性伴侣感染，也避免药效降低。第二、在治疗期间建议一定要勤换内裤，不可以吃酸辣、刺激性食物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/06收听(25098)
"湿疹患者常有剧烈的瘙痒，对于缓解患者的瘙痒，抗组胺药就显得尤为重要。对于湿疹患者瘙痒的缓解，首选第二代的抗组胺药，如氯雷他定、咪唑斯汀、盐酸左西替利嗪等。对于湿疹伴发有广泛感染的患者，还需要口服抗生素7-10天进行治疗。湿疹不主张用糖皮质激素，但对于严重水肿、泛发性湿疹，红皮病等，为迅速控制症状可以短期应用糖皮质激素，但必须慎重，以免发生全身不良反应以及病情的反跳。对于有明确的病因，短期可以去除病因的患者，如接触因素、药物因素引起的湿疹，或者自身敏感性皮炎，也可以短期应用糖皮质激素。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/18收听(70314)
肺癌的口服药有很多种，有肺癌的口服化疗药，主要常见的是足叶乙甙软胶囊、长春瑞滨软胶囊还有替莫唑胺等，还有口服的靶向药。最常见的是EGFR基因突变的靶向药，包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、达克替尼等，还有针对ALK和ROS1突变基因的靶向药，包括克唑替尼、阿来替尼、恩沙替尼等，还有针对抗血管生成为主的络氨酸激酶抑制剂，比如安罗替尼等。这些药不是所有肺癌患者都能使用，只是针对特定的肺癌患者才可以用，所以在应用这些肺癌口服药之前，一定要搞清楚患者适合吃哪种药，千万不能盲目服用。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/20收听(32864)
山东省中医院 唐志坤
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湖南省中医院 王畅
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302医院 李安信
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