北京积水潭医院
心内科
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很多人出现过心脏刺痛，但这种心脏的刺痛非常不典型。如果出现心绞痛，往往表现为心前区闷痛或者是绞痛。而且心绞痛多数都存在诱因，比如在剧烈活动、过度兴奋以及过度激动和劳累的基础之上发生心前区闷痛或绞痛，持续5分钟左右，稍微休息可以缓解。
如果并未出现心前区闷痛或绞痛，而是出现心脏刺痛，并且和活动没有任何关系，则与冠心病、心绞痛无关。此时可以寻找骨骼和肌肉的原因，甚至心脏刺痛有可能由精神因素所导致。
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"心脏刺痛征兆，需要结合心脏刺痛的部位、时间、性质，以及有没有诱发因素、缓解因素、伴随着症状等6个方面，来鉴别心脏的刺痛到底是什么原因。如果患者出现发作性胸闷，经常是在劳累或情绪激动时出现，每次持续3-5分钟，疼时还出现胸闷、出汗，休息后或含化速效救心丸症状可以缓解，这种比较倾向于心绞疼的症状。对于这类患者要积极的住院治疗，必要时建议患者行冠脉CT或冠脉造影，明确冠脉血管的病变。在临床上也见于一些年轻人也出现心前区针刺样疼，持续的时间很短，只有数秒钟，甚至出现针刺样跳疼。对于这类患者，考虑有可能是肋间神经疼、肋软骨炎或胸膜、胸壁疾病导致的神经疼。所以，根据以上的鉴别，进一步的明确诊断，从而确定比较合理的治疗方案。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(13840)
心脏刺痛需要了解与哪些因素相关，具体情况如下：1、如果与活动、劳累相关，需要考虑... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/24播放(26907)
心脏刺痛需要了解与哪些因素相关，具体情况如下：
1、如果与活动、劳累相关，需要考虑...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/24播放(26907)
"一般来说，人们发生胸痛首先害怕是冠心病心绞痛，甚至是心梗，因此，只要一发生胸痛就非常紧张。首先告诉大家心绞痛或者心梗疼痛部位多为胸骨体上段和中段，可波及心前区，性质常为压迫感、发闷、紧缩感，也可有灼烧感，不尖锐，不像针刺或刀刺疼痛，偶伴濒死感。心脏刺痛多为肋间神经痛，持续1-2秒，与活动无关。如果胸痛频繁发作，还是建议尽快就医，由专业医师进行判断，完善心电图等检查明确。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(19172)
早晨起床出现心前区的刺痛时，需要与心脏、胸外科疾病和肺部胸膜疾病进行鉴别，需要了解心脏疼痛的位置和持续的时间。如果持续时间相对比较长，疼痛可以向上肢后背部放射，伴有胸闷、大汗，就需要警惕心绞痛的可能性。如果疼痛与呼吸和胸廓的运动有明显的关系，就要考虑胸膜炎或肋软骨组织损伤的可能性，因此对于刺痛的发生，如果出现比较频繁，应该到医院进行相应的检查来寻找病因。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(93242)
"引起心脏突然刺痛的原因非常多，首先就要考虑心脏方面的问题。比如冠心病、心绞痛发作，就有可能会出现心脏的刺痛。这种情况不是特别的典型，大部分都是闷痛、胀痛、烧灼感，但是也不排除有些人会表现为刺痛。这种情况大部分跟活动、劳累、紧张、焦虑有一定关系。出现这种刺痛，首先就应该适当的休息，口服速效救心丸或者硝酸甘油，能够缓解的快一些。下一步就应该查明冠状动脉血管到底有多大的问题，需要做冠状动脉造影检查，检查以后就能够确定药物治疗还是需要做手术。再可能是炎症性疾病导致的，比如病毒性的心肌炎、心包炎，甚至像胸结膜炎，也会导致心脏部位的突然刺痛。另外，就是自主神经调节紊乱，也就是心脏神经官能症，也会导致突然的刺痛。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87814)
心脏突然刺痛，是大脑对痛觉的一种反映，并不是心脏自身的疼痛，若持续时间为几秒钟，不属于心绞痛，... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/10/27播放(90446)
心脏突然刺痛，是大脑对痛觉的一种反映，并不是心脏自身的疼痛，若持续时间为几秒钟，不属于心绞痛，...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/10/27播放(90446)
心脏如果突然之间出现刺痛感，多见于心脏神经官能症或者神经衰弱、植物神经功能调节紊乱的患者。常出... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(35564)
心脏如果突然之间出现刺痛感，多见于心脏神经官能症或者神经衰弱、植物神经功能调节紊乱的患者。常出...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/28播放(35564)
导致心脏刺痛的原因通常有以下几方面：1、冠心病：冠心病胸痛的特点是劳力性胸痛，通... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/24播放(75852)
导致心脏刺痛的原因通常有以下几方面：
1、冠心病：冠心病胸痛的特点是劳力性胸痛，通...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24播放(75852)
"如果出现心脏及周围刺痛，在临床中主要由以下几个原因导致。首先肋间神经痛或者肋软骨炎一旦发作，就可表现为心脏和周围刺痛，症状可不定时发作，甚至会持续两周左右。不仅如此，消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等，也可以表现为心脏及周围刺痛。症状和饮食、饮水有明显相关性，还可能伴随反酸、烧心等一系列临床表现。冠心病引起的心绞痛，一般不会表现为刺痛。冠心病若出现了心肌供血不足，就会诱发心绞痛发作。而心绞痛多表现为压榨样钝痛或绞痛，疼痛可以在心前区、胸骨后、左侧胸部发生，也可以放射到左肩部、背部、下颌及上腹部。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(66346)
心脏突然刺痛原因具体如下：一、心脏本身的病变：1、心肌缺血：最常见... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/04播放(59086)
心脏突然刺痛原因具体如下：
一、心脏本身的病变：
1、心肌缺血：最常见...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/04播放(59086)
心脏偶尔刺疼一下，可能是指胸口心前区出现胸疼，这个情况非常常见，就是胸部针刺样的疼痛，时间很短... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/02播放(25851)
心脏偶尔刺疼一下，可能是指胸口心前区出现胸疼，这个情况非常常见，就是胸部针刺样的疼痛，时间很短...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/02播放(25851)
"对于引起心脏刺痛的原因，临床上最常见的就是肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经症，这三种可能性最大，具体分析如下：1、肋间神经痛：常常有这种刺痛，即疼痛局限在1-2个肋间，而且不是固定在胸前部位，有的病人除了刺痛，还有灼痛感，常常为持续性刺痛，不是阵发性，咳嗽、用力呼吸或者转动身体时都可能引起这种刺痛，并且有加重的感觉，还可以沿着肋间神经的走行而产生压痛的感觉，病人手部上举会有疼痛的牵拉感。2、肋软骨炎：也有以上的特点，而且在肋软骨处会有压痛的感觉。3、心脏神经症：引起的刺痛常常为几秒钟，呈针扎样，有的是持续几个小时的隐隐作痛，而且会经常变动刺痛的部位，常常伴有心慌、乏力、头昏、失眠等其他的症状。所以心脏刺痛一般考虑是以上原因所引起，真正的心脏的疾病，例如冠心病，不是这种刺痛，而是胸闷痛，或紧缩感、压迫感，刺痛部位如手掌的范围大小，常常向肩背部、手臂、手指放射，而且与活动有关，心电图也会出现缺血性的改变，心脏彩超、冠脉的CT、冠脉造影都可以诊断冠心病。出现心脏刺痛，例如肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经症，这些疾病的心电图一般都正常，心脏彩超、冠脉的CT也都正常，所以可以排除心脏的疾病。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/15收听(24382)
患者出现心前区部位明显刺痛感，原因具体如下： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(59332)
患者出现心前区部位明显刺痛感，原因具体如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/25播放(59332)
"如果心脏有刺痛感必须到医院就诊，以免影响或延误病情。要排除是否是高危胸痛，常见的高危胸痛有急性冠脉综合征、张力性气胸、急性肺栓塞或主动脉夹层等，虽然发病率较低，但致死率很高，出现心脏经常刺痛时，必须到医院排查上述疾病。还要检查是否是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心包炎、感染性心内膜炎，或者呼吸系统疾病，例如胸腔积液、大面积肺感染等等，如果患者有带状疱疹，在心前区周围也会出现刺痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(48592)
如果出现心脏刺痛，在临床中有以下几个原因可以导致：1、消化系统疾病：可能会引起心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(40027)
如果出现心脏刺痛，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、消化系统疾病：可能会引起心...
2023/03/23播放(40027)
在门诊有很多小孩子，尤其5-12岁的孩子看门诊，主诉是胸口刺痛，家长会非常紧张，认为是心脏出问... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2023/10/12播放(55654)
在门诊有很多小孩子，尤其5-12岁的孩子看门诊，主诉是胸口刺痛，家长会非常紧张，认为是心脏出问...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2023/10/12播放(55654)
"出现心脏部位一下一下的刺痛，要考虑以下几种可能性：1、要考虑病人是否有肋间神经痛的发生，肋间神经痛常累及1-2个肋间，但并不一定局限在胸前，一般的症状是为刺痛或者烧灼痛，多为有持续性和非阵发性的发作，在咳嗽和用力的呼吸的情况下或身体转动时可以造成这种刺痛的症状加重，并且在沿着神经行径的地方有压痛的症状，而且在手臂上举或运动时也可以有局部牵张所导致疼痛。2、当病人出现心脏早搏的时候，有的时候也会感觉到一下一下的刺痛感。这个时候给予患者做心电图或者进行24小时的心电监测时，可以明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(31358)
"心脏出现刺痛的原因有很多，大部分的原因跟神经调节有很大的关系，也就是平常所说的神经官能症。因为这种刺痛大部分跟活动都没有关系，可在静息状态下突然发作。但是出现心脏刺痛的话，也不能够掉以轻心，也还是需要去排查一下有没有冠心病、心肌缺血的情况发作。有些心绞痛发作在症状上的差异会比较大，尤其是一些老年人，疼痛感觉不敏感，仅仅表现为心前区刺痛，那么针对此类型的人群，需要做冠状动脉造影予以排查刺痛的原因。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(42560)
有时心脏突然刺痛一下可能是问突然左胸心前区刺疼，可能是神经受刺激引起，因为胸壁、胸膜上广泛存在... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(27514)
有时心脏突然刺痛一下可能是问突然左胸心前区刺疼，可能是神经受刺激引起，因为胸壁、胸膜上广泛存在...
2023/06/05播放(27514)
当患者将胸口疼痛的症状描述为刺痛时，说明这类疼痛属于一过性，持续时间特别短暂，持续时间可能没有... 任洁│西安交通大学第一附属医院 2023/12/20播放(44885)
当患者将胸口疼痛的症状描述为刺痛时，说明这类疼痛属于一过性，持续时间特别短暂，持续时间可能没有...
任洁│西安交通大学第一附属医院
2023/12/20播放(44885)
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