华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰椎孔镜手术是微创手术,手术创伤较小,效果也较好,大部分患者做完手术,一般第2天就可以正常走路、上厕所,如上蹲便。一般情况下,在腰椎孔镜术后,虽然第2天可以上蹲厕,但建议患者在1个半月后再开始练习上蹲厕。
腰椎孔镜手术通常是把突出的、局部的、少量的椎间盘通过微创手术方式进行清除,实际在突出节段里内还有较多残存的椎间盘,腰椎孔镜手术后,椎间盘的纤维环处于破裂的状态,纤维环的破裂和愈合通常需要6周的时间。
做完椎间孔镜后症状虽然得到缓解,可以正常上班、上学、走路,但是一般建议术后6周尽量以休息为主,避免长时间深蹲,同时也避免做腰部剧烈运动。
由于深蹲、蹲厕或剧烈运动时可能会把残存的髓核组织再次挤出,导致椎间盘突出的复发。1个半月的时间,纤维环通过瘢痕连接已经较稳定,不会出现残存的椎间盘组织被挤出的情况。
因此腰椎孔镜手术后第2天可以实现上蹲便,为减小复发概率,通常建议在手术后1个半月再进行上蹲便。
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"椎间孔镜是近些年发展比较快的一种脊柱的微创技术,主要是由于这个人的腰椎、脊柱在侧方有一个天然的孔道,我们可以通过一些现代医学的透视等等这些监视,把一些通道安全的植入到天然的孔道内,通过孔道将腰椎间盘突出钙化的、增生的东西安全地用一些器械取出来,也避免了切开等大的损伤,所以说是目前一种非常微创脊柱技术了,但是它也有自己的适用范围。对于重度的腰椎管狭窄的病人和腰椎滑脱的病人,椎间孔镜在治疗上具有一些不完善的地方,需要开放手术做弥补。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2018/01/16收听(61608)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术,它是通过人体脊柱的天然孔道,把医用通道置入其... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/24播放(75972)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术,它是通过人体脊柱的天然孔道,把医用通道置入其...
2023/06/24播放(75972)
"腰间盘突出,做了椎间孔镜手术以后,一般手术后的24小时就可以下床活动。但这个时候注意佩戴腰围,建议佩戴至手术后的6周。大概到了两周左右,加强腰背肌功能锻炼,但是腰围下床要佩戴,但是不提倡长时间佩戴。因为长时间佩戴腰围会导致腰肌的萎缩。术后的第5-7天,如果神经根水肿不明显,腿痛缓解的比较好,术后就可以出院。因为伤口小,只缝一针,在术后的7-10天就可以拆线。当然,有些可以到10天左右拆线会更加安全。大概手术后三个月过来复诊,基本上也就能够返回工作岗位。但是强调一点,术后虽然2小时可以佩戴腰围起床,但也建议术后2-3周内多卧床休息。生活必要情况下,比如吃饭、上厕所或躺得很累了起来活动,多卧休息,对腰的局部的疤痕修复是有好处的,也可以减少近期的复发,提高远期疗效。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/17收听(31270)
椎间孔镜手术是微创手术,通过7.5mm工作通道,到达椎管减压,创伤很小,局麻手术。所以很快就可... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/05播放(93958)
椎间孔镜手术是微创手术,通过7.5mm工作通道,到达椎管减压,创伤很小,局麻手术。所以很快就可...
赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/05播放(93958)
椎间孔镜术后恢复时间相对比较短,椎间孔镜只是通过7mm的小切口进入椎管内,用镜子取掉突出椎间盘... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/19播放(52462)
椎间孔镜术后恢复时间相对比较短,椎间孔镜只是通过7mm的小切口进入椎管内,用镜子取掉突出椎间盘...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/19播放(52462)
"做完手术后,一般建议出院后,一个月、三个月、半年一年复查。并不是每次来都要拍片子。内容是根据情况有所不一的:术后第一个月看症状的缓解,有没有新的症状产生,需不需要追加药物,比如使用营养神经药物等等。术后三个月要评估腰疼情况、脊柱的稳定。因为有部分人需要佩戴支具的手术去除支具,或者是腰围的使用,怎么指导?有些病人会考虑复查影像学,但是有一部分病人在术后三个月的时候,复查磁共振CT好像仍然能看到突出物,为什么呢?因为突出的椎间盘把纤维环或者厚重韧带顶起来以后,虽然把突出髓核摘除以后,原来被顶起来的厚重韧带,会因为水肿粘连等原因,并没有快速的复原,照CT、磁共振好像仍然有突出,但其实病人症状已经完全缓解了。到了半年,到一年复查的时候,可能突出就开始慢慢地缩小,甚至已经消失。"
2018/05/17收听(18396)
"患者在做了椎间孔镜手术之后,要注意如下几个事项:1、患者一定要保持一段时间的严格卧床、制动休息。虽然椎间孔镜是一类微创的手术方式,在做了手术之后患者有可能能够活动,但是在此时由于麻醉和手术本身的原因,建议患者仍然保持一段时间的制动,在医生允许患者下地负重之后,患者再下地。2、患者要注意保护伤口周围的敷料。做这个保护措施的目的,是为了防止伤口内部的感染。3、患者要大量饮水。在医生允许患者可以饮水之后,患者一定要多喝一些水,不要因为害怕排尿就不喝水。在这个时候大量饮水能够有效的降低血液的黏稠度,预防深静脉血栓,并且通过排尿能够预防泌尿系统的感染。4、患者需要在医生的指导下,做一些床上的功能锻炼,比如练习踝关节的背伸、跖屈活动。通过这样的方式,能够促进下肢的肌肉收缩,加速下肢的血液循环,从而预防深静脉血栓的发生。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(20134)
"一般而言,椎间孔镜术后2小时就能下床活动。大概1个月左右可以恢复到工作的状态,3个月左右可以基本恢复到术前的功能状态。椎间孔镜手术是有风险的,任何一种手术都存在一定的风险。椎间孔镜手术的风险主要来自于:第一个,是术后的复发;第二个,是术中的出血;第三个,是神经损伤。但是总体而言,该手术方式是目前风险相对较低的一种手术方式。"
晏怡果│南华大学附属第一医院
2018/02/01收听(64160)
椎间孔镜术后的后遗症较少,包括以下几点:1、腰痛:短时间内通过休息、适当腰围固定... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/13播放(99524)
椎间孔镜术后的后遗症较少,包括以下几点:
1、腰痛:短时间内通过休息、适当腰围固定...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/13播放(99524)
椎间孔镜术后的护理,因为它是微创手术,往往护理比正常的腰椎开放手术要简单。首先只需要卧床休息,... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(63216)
椎间孔镜术后的护理,因为它是微创手术,往往护理比正常的腰椎开放手术要简单。首先只需要卧床休息,...
2023/03/24播放(63216)
"椎间孔镜手术完成之后大概三周左右可以洗澡。一般椎间孔镜也是一个手术操作,手术操作都要切开皮肤、皮下一直到骨骼,植入孔镜器械,在器械内进行操作。操作完成之后需要将皮肤皮下进行缝合,一般有缝合口之后就会出现感染等并发症状,因此不建议早期进行洗澡。而伤口拆线大概是在术后12天左右,伤口拆完线之后才可以开始洗澡。但伤口刚拆线患有针道存在,也有可能导致外侧的细菌等物质进入伤口内,引起伤口感染的情况发生,因此建议患者在行椎间孔镜之后大概在经过一周左右,待针眼已经完全恢复再行洗澡治疗。另外,洗澡时不建议进行泡澡的形式,因为泡澡时可以长时间的使伤口近于非清洁的区域内,水的污染有可能会导致皮肤的感染发生,引起严重的并发症。因此建议采用淋浴方式,在拆线后一周左右,也是从手术算起大概三周左右再洗澡。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27收听(98188)
椎间孔镜术后要进行一定康复,康复有几个原则,术后短期内,强调以卧床休息为主,因为这个时候还有出... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/10/19播放(69570)
椎间孔镜术后要进行一定康复,康复有几个原则,术后短期内,强调以卧床休息为主,因为这个时候还有出...
沈雄杰│湖南省人民医院
2023/10/19播放(69570)
"椎间孔镜技术,作为一种微创技术,它的护理比起传统开放手术,更加的方便,更加的舒适。因为它是个局麻手术,做完手术后,是不需要禁食的,术后就可以吃饭喝水,不像大手术做完以后,4-6个小时不能吃饭不能喝水,也不能枕枕头,非常难受。但是一般要求平卧4-6个小时,为了减少术后的再出血的风险,同时每两小时就要翻身一次,避免压疮的发生。在术后的第1-3天,要求加强直腿抬高的练习,防止神经根的粘连。最初角度可以从抬高30°逐渐地增加,以下肢稍有酸胀为宜,逐渐地慢慢的加大角度。术后3-5天病人就可以起床活动了。下地注意佩戴腰围,同时注意观察腰痛和腿痛的变化情况,以利于医生的处理。如果下地后有腿痛加重,考虑是不是有水肿刺激。这时候医生可以调整治疗方案,同时整个手术的术后的饮食护理,还是以清淡易消化为主,忌煎炸辛辣食物。整个护理比传统的开放手术更加的舒适、简单、方便。"
2018/05/17收听(70328)
椎间孔镜是非常微创的手术,手术当中只能够摘除已经脱离、破损的椎间盘,而突出的这一部分可能只有占... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/12播放(54302)
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2023/05/12播放(54302)
椎间孔镜手术一般恢复时间大约在1个月左右,椎间孔镜手术是一个非常微创的手术,手术第二天就可以戴... 高刚│山西省人民医院 2023/10/04播放(87656)
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一般椎间孔镜术后患者需要3-4周的康复时间,建议患者在3-4周内减少弯腰次数,3-4周以后弯腰... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/17播放(82692)
一般椎间孔镜术后患者需要3-4周的康复时间,建议患者在3-4周内减少弯腰次数,3-4周以后弯腰...
2023/09/17播放(82692)
椎间孔镜技术是由德国人发明的一个很小的内镜系统,内径约7.5mm,与脊柱内窥镜类似,从患者身体... 杨洋│广东省第二人民医院 2023/09/02播放(97530)
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2023/09/02播放(97530)
椎间孔镜是运用特殊的穿刺技术和光导纤维技术,在小切口状态下对髓核进行摘除,解除神经根压迫的一种... 周英杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/12/31播放(99682)
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椎间孔镜手术是脊柱微创手术,通过7.5mm管子,局麻下通过椎间孔,进入椎管内手术。手术在椎管内... 赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/11播放(55540)
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腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术,属于微创手术,目前国内开展较多,部分医院开展大量的腰椎间孔镜... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(78904)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术,属于微创手术,目前国内开展较多,部分医院开展大量的腰椎间孔镜...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(78904)
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