耳石症头晕怎么治疗好

李轶
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳石症头晕怎么治疗好

2023-08-10 10:00播放 :

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视频内容

耳石症治疗比较有效果的办法为耳石复位治疗，但耳石复位治疗前提应明确引起头晕的原因，的确是由于耳石脱落造成，从而复位治疗才会有效果。通常在进行耳石复位前，医生会通过手法确定引起头晕症状确实为耳石脱落造成，且不同的半规管耳石脱落，有不同的诱发确诊方法。

当确诊为耳石脱落造成的眩晕症状，则可以采用手法复位或机械复位等方法，将脱落到半规管里的耳石，通过特定的体位和头位运动，让其回落到内耳前庭中的球囊和椭圆囊内，从而使耳石引起的头晕症状缓解或消失。

由于引起耳石的原因比较复杂，部分患者可能由于某些内耳疾病基础上诱发耳石脱落，通常在复位结束后，医生会根据引起耳石的诱因，给予患者相应的对症药物，从而帮助患者彻底康复。

耳石症是怎么引起的头晕，怎么治疗

"耳石症引起头晕的原因主要是耳石脱落，进入半规管后刺激淋巴液，从而引起患者出现头晕、恶心的现象。当患者出现耳石症的时候，可以给予手法复位，大多数患者经过手法复位以后能够改善症状，但是有一些症状比较重的患者，给予手法复位效果不理想，可以给予机器复位，并且给予患者口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片，或者是静脉滴注盐酸倍他司汀注射液来减轻患者的头晕症状。当患者出现头晕伴有恶心、不舒服的时候，还需要给予患者加用护胃、抑酸的药物，来减轻患者的症状。对于耳石症引起的头晕患者，尽量采取平卧位，这样能够减轻头晕的症状。"

语音时长01:11''

郝敬波│徐州医科大学附属医院

2021/06/22收听(95996)

耳石症头晕怎么办

耳石症会引起眩晕，正常情况下，耳石症附着在耳石膜上，当一些因素导致耳石离开耳石膜发生脱落、刺激半规管的毛细胞，导致机体出现眩晕的表现，患者一般都主诉为天旋地转，发作时一般没有听力下降，没有耳鸣的表现，患者可能会有恶心呕吐等等表现。患者发生眩晕的时间，一般是数秒钟到数分钟不等。临床上耳石症的患者一般药物治疗的效果不好，一旦确诊为耳石症，建议患者去耳鼻喉科做手法复位。手法复位主要是医生根据患者受累的部位给予不同的治疗，通过改变患者的体位和头位让脱落的耳石重新回到原来的位置，这样患者的眩晕症就能缓解。如果通过手法复位效果不好，也可以通过机器复位等等治疗。

语音时长01:24''

石彬│北部战区总医院

2019/06/10收听(86441)

01:46

耳石症怎么治疗

耳石症治疗较为简单，通过手法复位就可达到立竿见影的效果，50%-70%的患者经一次治疗就能治愈...

张友贵│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/06播放(70066)

01:31

耳石症的治疗

耳石症也叫良性位置性眩晕，有特发性的，也有很多疾病引起的。耳石症从表现来讲，还是随着某一头位的...

李先登│宜昌市第二人民医院

2019/01/08播放(97435)

01:57

耳石症怎么治疗最好

耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，跟体位变化有明显关联，如低头、仰头或在床上翻身，就会出现天旋地...

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/10/25播放(62944)

耳石症怎么治疗

"耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速的移动到某一特定头位时后出现短暂阵发性发作的眩晕，伴有炎症。正常的时候耳石是附着在耳石膜上的，在特定因素存在情况下，耳石脱落，掉到半规管内淋巴液中，随着头围的移动，耳石会刺激半规管的毛细胞而引起明显的眩晕伴有炎症，一般持续时间不长，几十秒到一分钟或者两分钟。引起耳石症的病因，如下：一类病因不明，特发性的叫做耳石病；另一类是继发性的，可以继发于梅尼埃病、突聋、内听道动脉缺血、中耳内耳的术后、人工耳蜗术后、颈椎病等等。确诊耳石症之后要做耳石的复位治疗，可以通过手法复位或者仪器来进行复位，继发性的耳石症要同时进行病因治疗，可以同时用药物治疗，用前庭抑制剂，比如脑益嗪、非那根等。"

语音时长01:37''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/24收听(66821)

得了耳石症怎么治疗

随着耳石症的患者越来越多，针对耳石症怎么治疗的疑问也越来越多，得了耳石症也不要过于紧张。首先，耳石症有一定的自限性，所谓的自限性是即使不做任何治疗，在一定时间以后也可以得到自行缓解，但是时间的长短不一定，有可能是1-2天或者数天，甚至半个月到几十天也是有的。当然，为了缩短病程或者减轻患者的痛苦，也可以进行复位治疗，复位治疗通过手法复位或者机器复位都是可以的。至于复位的方法首先还要进行变位试验，通过变位试验判断耳石究竟在哪个半规管，是水平半规管、后半规管还是上半规管，根据不同位置的耳石有不同的复位方法，大多数患者通过复位治疗都可以及时得到缓解。另外，复位以后还要配合倍他司汀类的药物进行治疗。

语音时长01:25''

汤黎│菏泽市立医院

2019/09/09收听(15652)

如何治疗耳石症

"首先，我们需要了解什么是耳石症。耳石是内耳椭圆囊里边的一种正常的解剖结构。患者在受到外力或者是剧烈运动时，存在退行性病变的时候，它会脱落掉到半规管里。患者头部发生重力运动的时候，会突然出现视物旋转，伴随有恶心、呕吐、不敢睁眼的恐惧感。起病比较急，但是病程时间比较短，大多数症状都会在1分钟左右的时间消失，这种疾病在临床上叫做良性阵发性的位置性眩晕。在治疗方面，主要是通过人工手法复位的方式，让耳石从半规管里边排出，从而达到治疗的作用。手法复位之后，患者可以口服敏使朗来缓解症状。年纪大的人群，建议可以适当的补钙，对疾病也是有一定帮助的。"

语音时长01:23''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/29收听(27608)

耳石症如何治疗

耳石症是引起眩晕的主要病变之一，它主要表现为发作性的眩晕，一般持续时间小于一分钟，同时伴有恶心、呕吐的症状，眩晕发作与头位改变有明显的关系。治疗耳石症，主要靠复位来治疗，包括手法复位，以及机器复位，机器复位一样是根据耳石脱落的半规管以及侧别来进行旋转，将脱落的耳石恢复到原位，在复位的过程中可能会有些眩晕的感觉。复位完成以后可能会出现头昏的感觉，这都是正常现象，一般在一周之内都会逐渐的恢复。耳石症的机器复位和手法复位，都是治疗的最佳方法。

语音时长01:46''

王军│北京大学第一医院

2020/04/17收听(75319)

耳石症的治疗

"耳石症是由耳朵引起的眩晕，也叫良性阵发性位置性眩晕，是引起眩晕的外周性最常见的疾病，一般多发生在中老年，女性多于男性。有了眩晕以后病人通常会表现为头移动到某一位置时发生剧烈的眩晕、恶心、吐。临床上对于眩晕、恶心、呕吐特别明显的，可能先给予药物治疗，使眩晕、恶心、呕吐得到暂时缓解，然后通过检查可以发现耳石脱落的位置，哪侧耳朵哪个半规管。目前最有效的治疗方法就是手法或机器进行耳石的复位，绝大多数人通过一次复位症状就会明显的缓解，部分病人可能需要几次的复位。引起耳石症的原因可能多数都是由于微循环不好导致的耳石的脱落，通常还要给予改善微循环的药物，以及对症治疗的抗菌药物来综合治疗。"

语音时长01:47''

宋海涛│北京医院

2020/03/22收听(23433)

如何治疗耳石症有效

"耳石症是指头部迅速的移动到某一特定头位的时候，出现短暂阵发发作的眩晕，伴有炎症。正常情况下耳石是附着在耳石膜上的，在特定病因存在情况下，耳石脱落掉在半规管的内淋巴中间，随着头位的移动，刺激半规管的毛细胞，引起眩晕，伴有炎症。耳石症有特发性的耳石病，还有继发性原因导致的耳石症，比如继发梅尼埃病、突聋、内听道动脉缺血，还有中耳、内耳的术后，人工耳蜗术后、颈性眩晕等。耳石症确诊之后，最好的治疗方法是进行手法或者仪器复位，对于继发性的耳石症，要注意病因治疗，同时结合药物治疗。"

语音时长01:24''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/15收听(54607)

01:45

耳石症是怎么治疗

耳石症的主要治疗方法是管石复位，可以采取手法复位或者仪器复位，并配合药物治疗，常用药物包括甲磺...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2021/09/28播放(66824)

耳石症的治疗

"耳石症又称为良性位置性眩晕，临床表现主要是头晕，特定的体位出现眩晕症状。治疗主要是手法复位，进行眼震实验明确耳石所在的半规管，进行手法复位。针对症状较轻的患者，可以考虑口服抗眩晕的药物，临床上比较通用的就是敏使朗、倍他司汀、眩晕停等药物口服，但是手法复位是作为耳石症患者的首选，包括手法复位，还有仪器的复位治疗，一次的成功率可以达到80%，两次可以达到90%以上，可以立竿见影的缓解头晕的症状。"

语音时长01:16''

刘勇│陕西中医药大学第二附属医院

2019/08/19收听(58322)

耳石症如何治疗

"耳石症也称之为良性位置性眩晕，是指头部在特定的位置时激发眩晕或者眼震，病因不明，考虑是由于各种原因导致的耳石脱落，或者变性的耳石聚集在后半规管壶腹部，当头部移动后就会引发患者突发眩晕。耳石症患者眩晕比较突然，当转动头部时就会突然发作眩晕、眼震，眼震常发生在头部变化后的3-10秒之内，持续约为数十秒。眩晕一般是在60秒之内，患者还伴随着恶心以及呕吐，严重者会出现头部轻微活动即出现眩晕。间歇期患者可没有任何症状，在治疗上可以首先口服抗眩晕药，比如盐酸氟桂利嗪，患者还需要进行体位疗法。指导病人闭眼，从坐位到侧卧位，当眩晕消失后，坐起30秒以后再从另一侧侧卧，两侧交替进行，直到症状完全消失。"

语音时长01:21''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/05/11收听(76710)

01:47

耳石脱落症怎么引起的

耳石脱落症是常见的引发眩晕的外周性前庭疾病，可能并无原因，也可能因头部外伤、大型手术、耳部疾病...

宋海涛│北京医院

2021/06/07播放(58298)

耳石头晕怎么回事

"耳石引起的头晕是内耳椭圆囊和球囊上的耳石即碳酸钙晶体，脱落后进入半规管内（多为后半规管），在内耳迷路中随重力作用移动。当头一变化所产生重力变化，使耳石晶体移动，发生特征性短暂而强烈的眩晕发作。当耳石晶体粘附在壶腹嵴顶或半规管管腔对侧的壶腹嵴上时，则产生壶腹嵴顶结石，引起单独的眩晕发作，但也会有位置改变和头部运动引发眩晕。壶腹嵴顶耳石症通常发生于水平半规管，而半规管耳石症则很明显较常出现在后半规管。"

语音时长01:15''

张立刚│延安大学咸阳医院

2019/01/21收听(40351)

耳石症复位后还是头晕怎么办

耳石复位之后出现头晕症状是比较正常的，因为本身耳石就是脱落耳内的椭圆囊及球囊，突然进入半规管之后刺激导致的。此时一定要注意复位之后头颈部的制动，不许做甩头的动作。如果是右侧的耳石，一定要左侧躺，如果是左侧耳石，一定要右侧躺，平时注意不要使头颈部受到着凉或者强烈刺激。如果没有出现旋转性眩晕，一般只是一种复位后头蒙蒙的感觉，脚步不稳，像踩棉花一样，这是复位后的一种正常感觉，可以配合吃银杏叶片、甲钴胺片以及敏使朗，促进痊愈。

语音时长01:21''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/13收听(19820)

01:49

耳石头晕的原因

耳石头晕是由于耳石脱落后进入内耳淋巴液所导致，在身体运动时，头位随之改变，引起内耳淋巴液改变。...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/09/22播放(72171)

头晕头痛会不会是耳石症

头晕、头痛不一定是耳石症，耳石症会表现为突发眩晕，几秒钟之后会有明显的改善，很少出现头疼的情况。患者在生活当中出现头晕、头痛有可能是感冒了，有时在吃完感冒药之后，比如感冒清热颗粒或者氨酚黄那敏胶囊之后出现头晕。建议合理休息，同时观察患者的病情变化。还有一种情况，考虑患者得了眩晕症，因为过度劳累，没有休息好引发的，也会出现头晕、头痛。应用改善循环的药物，患者的病情应该会有明显的改善。生活当中建议多锻炼身体，增强抵抗能力。

语音时长01:11''

郭立芳│河北省中医院

2020/03/10收听(83169)

颈椎头晕和耳石症区别

"颈椎病导致头晕和耳石症有明显区别，具体如下：第一、病因不同，颈椎病导致头晕是由于颈椎间盘突出、钩椎关节压迫椎动脉引起脑供血不全导致头晕症状，而耳石症是由于老年人激素水平改变、骨质疏松以及中耳、内耳病变引起。第二、临床表现不同，颈椎病导致头晕与颈椎左右旋转活动有关，而耳石症是头部运动到某一特定位置时发生头晕，同时伴有眼颤症状，颈椎病无眼颤症状发生。第三、检查结果不同，颈椎病导致头晕通过血管多普勒，以及核磁共振血管模拟造影检查可显示椎动脉狭窄、痉挛，而耳石症椎动脉供血通常无影响。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/06收听(29111)

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