去眼袋术后下睑外翻怎么办_有来医生

刘晓瑾
主治医师

中南大学湘雅医院

整形美容外科

去眼袋术后下睑外翻怎么办

2023-03-20 14:05播放 :

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视频内容

下眼睑做完眼袋手术后逐渐下睑外翻，术后肿胀较重、肌力未恢复、皮肤未去多，建议观察1-3个月，通常可自行恢复。手术以后下睑水肿重力增加下坠，同时眼轮匝肌肌力未恢复，无法将下睑维持在较好的位置，此时的下睑外翻较轻，术后3-4周即1个月左右可恢复。

如果1个月、3个月仍未恢复或刚做完手术发现皮肤去多需手术修复，需做眼轮匝肌的手术，甚至严重的要做睑板条法。将睑板条或眼轮匝肌分离出来，固定到眼眶外侧壁与外侧壁的膜上，效果较好。严重时需要植皮，因为下睑皮肤做眼袋手术外切口缺少部分较少，与瘢痕性睑外翻不同，睑外翻需植皮像苦瓜样影响外观，所以去眼袋手术少量缺皮，建议采用保守方式。

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"下睑外翻带来的危害，主要是下睑外翻可以引起结膜炎、结膜增生、结膜肥厚。第二个，角膜暴露的下睑外翻，眼睛不能闭合，角膜的暴露引起角膜溃疡、角膜炎、角膜穿孔，角膜穿孔之后甚至可以失明。角膜感染甚至可以感染到颅内，引起颅内感染。还有角膜白斑，角膜白斑影响视力，危害还是比较大的。"

语音时长00:33''

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眼袋外切术后出现外翻怎么办？

很多患者在咨询眼袋手术的时候，特别关心的一个问题，就是眼袋外翻了怎么办？如果作为一个专业医生来讲的话，如果他能够根据患者眼睛的情况，制订一个合适的手术方案，这种情况是完全可以避免的。但是一旦出现了外翻怎么办？第一、轻度的外翻，有的时候不一定是皮肤去除量比较多造成的，有的时候是因为患者本身的眼台比较薄，也就是说眼轮匝肌比较薄，这时候在恢复的时候由于刀口的牵拉，所以导致轻度的外翻。像这种情况下，我们建议患者可以考虑再局部用点瘢痕药，进行揉搓一下，让局部皮肤变软，刀口痕迹变软，这时候大多数情况下在2-3个月之内可以自行恢复。但是如果出现严重的下眼睑外翻，这时候我们就要考虑选择合适的时机，尽早做到修复。因为眼睑外翻患者还是比较痛苦的。这就不一定要考虑必须得恢复到三个月、半年再做手术，我们还要尽量能早就早。从美容的角度来讲，我们既要达到修复下眼睑外翻，又要给患者减少创伤，也就是说减少不必要刀口，减少不必要手术痕迹。我个人认为最好的办法就是做外眦的悬吊。外翻、缺损只要在1cm以内的下眼睑外翻，都可以通过外眦部的真皮悬吊，也就是说把外眦部的皮肤真皮固定在骨膜上，达到悬吊的目的，这样就可以有效矫正外翻。效果是最好的，主要是没有增加刀口。如果对外翻非常严重，或者术后出现感染，造成严重的睑外翻，这种方式可能达不到彻底的下眼睑外翻的矫正效果，我们有可能考虑做皮瓣或者游离植皮的修复。皮瓣我们一般来说采用外眦部的眼轮匝肌瓣修复。手术效果也是不错的，但是可能会增加外眦鱼尾纹处的刀口，另外可能需要二期做修薄手术的修复。还有就是游离植皮。游离植皮的效果也不错，一次手术就可以完成，但是植皮的区域，皮肤的色泽跟正常皮肤可能还是有一定的差异，所以患者可能也不是很满意。

语音时长02:39''

赵延勇│中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(34896)

眼袋手术后外翻怎么办

"眼袋手术后外翻的问题，是眼袋手术当中最常见的不良反应，外翻以后往往造成另外一个症状，叫眼睛闭合不全，就是眼睛手术以后闭不起来了。怎么造成的？就是在手术的时候，没有做好准备。眼睛闭起来看一看能够切掉多少皮，譬如皮肤松弛了、下垂了，多测2mm、3mm、4mm，有时候切的比较多，将近10mm，就是1cm的皮，把它切掉了，应该切1cm，切1.2cm了，这样就造成了眼的闭合不全，或者眼睛的外翻。这种情况下，早期一般问题是不大的，大部分有经验的手术医生不会切的很多，把皮瓣的多少都算好，用圆规量好。有些经验不是很丰富的医生，切的多了，就造成了眼睛的外翻。眼睛外翻以后早期做这些工作；在手术后的2、3天以内，原则上用冰敷，2、3天以后，尽力用热毛巾，但是也不要很烫的热毛巾外敷，让它尽快的把血液、淤血、肿胀消退了。尤其是在拆线以后，还要进行热敷，做一些理疗。最简单的，如果眼睛有点外翻，不是很明显，一般在2-3个月之内慢慢会恢复，眼睛能够闭起来。如果早期闭不起来，闭起来以后，用热毛巾敷了以后，轻轻的往上按摩，每天大概进行2-3次热毛巾按敷，按敷以后使松弛的皮肤往上，不要往下拉，这样就能解决外翻。如果3个月以后，还不能恢复，再做一些物理性的治疗，或者做一些表面的皮肤的松弛办法。如果时间长，而且外翻比较明显，可能还要做手术修复，把原来切口的地方重新打开，再做其它皮肤的皮瓣转移。再一个办法，在眼睛的皮下做支撑，埋一点假体。轻度的，打一点脂肪做充填，或者是打玻尿酸充填。外翻的部分可以用这些方法解决。"

语音时长02:59''

陈锦安│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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眼袋术后的后遗症

"做眼袋手术以后，有可能在下睑的伤口和周围的皮肤出现出血、血肿、皮肤瘀斑的形成，也有可能有伤口感染的可能性。由于技术操作不当，可能会造成双侧下睑的伤口不对称。如果下睑眶隔脂肪切除过多，可能出现下睑凹陷的情况。如果去除过少又显得眼袋效果不佳，这也是需要注意的问题。在术后双侧下睑的伤口可能有瘢痕增生的情况，早期局部有硬、红的条索，在拆线的早期可以用抗疤药，尽量减少瘢痕增生的可能性。在下睑皮肤去除过多的时候，也有可能出现下睑外翻的情况，轻度外翻通过按摩、热敷等治疗能够恢复，严重的下睑外翻需要进行皮瓣以及皮片的移植才能矫正。"

语音时长01:13''

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眼袋去除术后注意什么

眼袋去除术后注意事项如下：

1、术后24-48小时内冷敷；

刘珍君│中国医学科学院整形外科医院

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去眼袋术后注意事项有哪些？

去眼袋手术的目的有两个：一、去除眼睑皮肤，松弛的皮肤是要去除；第二个、要把膨隆的脂肪去除。从这两个目的出发，我们对于只有轻度的脂肪膨出的患者，只需要采取结膜入路的内切口手术就可以。在内切口手术当中，手术者注意止血，不要出现血肿，出现术后问题的可能性比较小。还有一种是既要处理眶隔的脂肪，又要提紧皮肤的方法，这种方法相对创伤就会大一些。因此，眼袋术后要比较注意有没有出血的倾向，患者术后要注意闭眼休息，做完手术以后，要用纱布覆盖切口。患者可以用自己的双手去按压眼部，起到一个加压止血的作用。同时可以用冰袋进行冷敷，每次15分钟，一般一天三次就可以起到一个减少出血，减少血肿的目的。还有一个特别需要注意的情况，就是不要去低头，去做一些需要特别低头弯腰的工作。这样就避免增加眼部周围的压力，导致术后的出血。所以出血是我们特别需要预防和特别需要关注的问题。我们一方面要采取加压、冷敷的方式，减少下蹲的、弯腰的动作，减少出血的可能性。另外要有很强的敏感性，就是说我术后，如果眼睛持续的胀痛，出现术后视物不清，要非常及时的与你的手术医师取得联系，寻求帮助。

语音时长02:09''

王永前│中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(51348)

眼袋术后注意事项

眼袋手术一般分为内侧切口去眼袋、外侧切口去眼袋，内侧切口由于是在眼睛内侧进行手术，需要1周左右...

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/10播放(28161)

去眼袋手术后注意什么

"去眼袋手术虽然不是特别大的手术，但是术后的注意事项还需要非常的重视：1、需要在手术后48小时内使用冰敷来缓解肿胀的症状。2、避免用手去抓挠伤口，保持伤口的清洁卫生。3、避免接触刺激性的物品，避免交叉感染，如果伤口出现渗血现象，需要及时咨询医生。4、改善日常饮食结构，注意日常护理，坚持多喝水的好习惯。5、涂抹一些消毒液，减少皮肤的感染。6保持清淡饮食，避免油腻辛辣的食品。除此之外，眼袋手术，建议到专业的医院进行，避免感染，一旦感染，后果会比较严重。"

语音时长01:27''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

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有严重眼袋怎么办

"有严重的眼袋，求美者就需要选择手术的方法来进行治疗，常用的手术方式有内侧切口法祛除眼袋、外侧切口法祛除眼袋这两种手术方式，这两种手术方式都可以将眼袋祛除。求美者不用担心祛除眼袋之后有复发的可能性，其实复发出来的都不是眼袋的形态，而是随着衰老下眼睑位置的皮肤松弛而堆积出来的皱纹和凹凸不平。针对这种情况，求美者可以根据自己的皮肤弹性情况确定选择这两种手术方式的一种，相对皮肤比较松弛，就要选择外侧切口的方法，在祛除眼袋的同时除松弛的皮肤，这样就可以使下眼睑位置的眼袋情况祛除，恢复皮肤的紧致状态。如果求美者皮肤弹性很好，就要选择内侧切口的方法。"

语音时长01:12''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/11收听(53234)

有下眼袋怎么办

"如果是有下眼袋，主要是通过一些保守或者是手术的方法把下眼袋解除。如果是由于睡眠不足、用眼过度导致的下眼袋，可以通过休息使下眼袋的情况得到缓解。如果下眼袋是由于肾病、肝病的情况导致，这个时候需要治疗原发疾病，从而使下眼袋得到缓解。如果说是保守治疗或者也没有基础疾病，现在还很明显的话可以考虑手术。手术的方式主要是有两种，一种是通过眼内也就是眼睑，睑结膜上的眼睑做一个切口，把多余的脂肪给取出来，这也就是内路手术，在皮肤上没有切口。另外一个就是外路手术，在眼结膜下方的皮肤上有一个横形的伤口，通过切开皮肤把多余的脂肪切除，并且把多余的皮肤也切除，这是一种去皮的下眼袋手术方式。具体采取哪种手术方式，建议咨询整形科大夫，跟大夫共同商量之后决定哪种方式最为合适。"

语音时长01:28''

李广学│北京大学人民医院

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有眼袋了怎么办

通常情况下，改善眼袋较为有效的方式，是通过手术进行矫正。此外，还可通过激光、射频等方法进行矫正...

温淑梅│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区

2023/03/18播放(51774)

眼袋严重怎么办

"发现了眼袋，首先，分析如下：第一、如果早期的眼袋，比如眼袋单纯的是因为休息不好，吃了比较辣的、刺激性的东西，或者用眼睛揉眼过度时，都有可能引起肿胀，就会导致眼袋的出现。对于由于肿胀引起的眼袋，注意休息，大多数眼袋可以逐渐得到缓解。第二、有某些人眼袋是因为有结构的变化，所谓的结构变化是有眼睛的皮肤松弛，有眼眶内眶隔脂肪的膨出，有某些人如果有泪沟的存在，这些都会使眼袋进一步的加重。对于这种由于结构改变引起的眼袋，可以运用微手术和手术的方法进行处理，比如常用的微手术方法，包括注射脂肪或者玻尿酸。一般玻尿酸注射需要每半年注射一次，而脂肪注射可能需要2-3次。同时，对于非手术方法治疗无效的眼袋，也可以考虑采用外切或者内切眼袋的方法进行去除。"

语音时长01:41''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(52170)

眼袋严重该怎么办

"眼袋严重，具体治疗方式如下：1、可以采用眼科的整形外科手术，切除下眼睑多余的脂肪，收紧下眼睑肌肉而去除眼袋。眼袋，根据其发生原因，分为原发性和继发性两大类。原发性眼袋往往有家族遗传史，年龄小的人也可以出现眼袋，继发性眼袋是眼眶内脂肪堆积过多和眼睑支持结构变薄弱共同作用的结果。不恰当的按摩、熬夜、年龄增长等因素，与继发性的眼袋发生密切相关。眼袋是指下眼睑眶隔脂肪膨出或皮肤松弛，呈袋状，外眦位置下移、下睑缘与眼球贴合不紧密、下睑缘弧度增加、下泪点位移溢泪等现象。目前常用的是通过整形美容手术切除下眼睑眶内多余的脂肪，而去除眼袋。2、非手术方法也可以改善眼袋的程度，例如射频消融去眼袋、超声法去眼袋，也有一定的疗效。吸脂祛眼袋、溶脂去眼袋，将眼袋中比较明显的脂肪吸出，但是残留眼睑下垂、眶隔松弛的皮肤更加影响美容。因此，建议眼袋严重的患者到医院，经专科医生给予合理的设计，采取合适的治疗方案。"

语音时长02:16''

汪晨│中日友好医院

2020/10/14收听(71816)

眼袋大怎么办

"眼袋大与熬夜或用眼过度有关系。随着年龄的增长，会出现眼睑皮肤松弛下垂的表现，因为眼周皮肤最细腻，很容易衰老，所以很容易出现眼袋。其次，肥胖及有肾病的人，有慢性鼻炎的人也会形成眼袋。平时最好是注意眼睛的休息及合理充足的睡眠，可以涂抹去除眼袋的眼霜，适当进行眼部热敷及检查做眼保健操局部按摩，促进眼部血液循环，睡前不要大量饮水可以对眼袋起到一定的消除作用。首先要排除器质性疾病，其次要加强体育锻炼，加快新陈代谢，多喝水，保持放松愉快的心情可以减少眼袋的形成。"

语音时长01:28''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/03/20收听(60110)

经常有眼袋怎么办

"如果眼袋不是先天性的，而是后天出现的，多与日常用眼，作息及饮食习惯有关，也有部分患者与工作性质有关。眼袋的形成多数是由于睡眠不规律、睡眠质量不良、长期辛辣饮食刺激、用眼过度等习惯导致。眼周循环不良、静脉回流受阻、静脉内血液淤滞，从而导致眼睑组织水肿，下眼睑呈现青紫浮肿状态，即为眼袋。要想去除眼袋，应该从日常的作息，饮食习惯改善。保证每天至少8小时睡眠时间，并且保证睡眠状态良好，不要长时间盯着电脑、手机等电子产品，因为电子产品产生的蓝光辐射，也会影响眼周的血液循环，造成视疲劳会导致眼袋的形成。如果日常饮食喜凉喜辣，长期积累下来会导致体内寒湿淤积，在眼部即表现为眼袋。在改变不良习惯的基础上，可以每日进行眼部热敷和按摩，促进眼周血液循环促进眼袋的吸收。"

语音时长01:40''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

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