来月经时腹痛，主要由于子宫内存在创面，子宫内膜脱落导致子宫收缩，而且来月经时由于前列腺素增加，或者部分患者反应较敏感，易出现腹泻等不适症状。腹痛某些情况下属于正常月经反应，但如果疼痛呈渐进性加重，一般提示子宫内膜异位症，易导致较高的不孕率，所以应及时到医院就诊，进行干预治疗，因为后期痛经症状较严重，且症状不仅表现为腹痛。

来月经时存在生理性疼痛，如果月经后疼痛症状消失，且不伴有外阴瘙痒、白带异常、月经血异常臭味等，一般不属于炎症表现，此时通过适当休息、饮用姜糖水，以及避免食用辛辣、寒凉的食物即可缓解。所以来月经时通常存在腹痛症状，只要不是特别严重，一般属于正常反应。如果症状较严重，应及时到医院就诊，从而判断是否为原发性痛经、继发性痛经以及病理性疾病。