重度特应性皮炎怎么治

2023-11-09 23:55播放 :

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特应性皮炎的治疗包括基础润肤剂、外用药物以及系统用药,医生一般会按照轻度、中度、重度进行阶梯治疗。对于重度特应性皮炎患者,首先建议住院治疗。除外用药以外,可能需要系统应用副作用较大的药物,如环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂,对于严重的顽固性皮损还需系统应用糖皮质激素进行控制。目前一些新药,如抗白介素-4、白介素-13的度普利尤单抗等也可适当应用。

对于重度特应性皮炎,在选择外用药物时,医生会选择强度高的药物。对于急性泛发严重皮损,甚至会选择短期湿包治疗。湿包治疗是在外用药物及润肤基础上湿敷加包裹,即使用内层湿润、外层干燥的双层管状绷带或者棉布或者纱布进行封包治疗,一天两次,连用两天到两周。湿敷可以在患处保留2小时左右或者更长时间,观察患者的耐受程度。

此外,本病的患者需系统应用免疫抑制剂或糖皮质激素。对于儿童,医生会谨慎选择免疫抑制剂,尽量不用或者少用环孢素、激素。对于重度特应性皮炎患儿,会反复评估对患儿的影响。目前最新治疗为生物制剂,抗白介素-4和白介素-13的度普利尤单抗,治疗效果较好,而且副作用相对小。在国外适用于6岁以上重度、中重度特应性皮炎患者,国内目前仅适用于18岁以上的成人。

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特应性皮炎怎么治?

"特应性皮炎是慢性复发性疾病,治疗的目的是缓解或消除临床症状,消除诱发和加重的因素,减少和预防复发,提高患者的生活质量。基础皮肤护理对特应性皮炎治疗非常重要,建议穿纯棉宽松的衣物,避免剧烈搔抓,保持适宜的环境温度还有湿度,规律的洗澡,有助于清除或者减少皮肤微生物的定殖。洗澡之后建议立即应用润肤霜。在药物治疗方面,外用药包含糖皮质激素,钙调神经磷酸酶抑制剂,通常用于颈部还有皱褶的部位。钙调神经磷酸酶抑制剂可以与激素联合应用或者是序贯的联合治疗。必要的时候可以运用抗微生物的制剂,系统治疗包含抗组胺的药物和抗炎症介质的药物。系统抗感染的药物应用在有继发感染的患者身上,包括糖皮质激素,原则上是尽量不用或者是少用此类的药物,除了是对于病情严重或其他药物难以控制的患者可以短期的使用,病情好转之后应该要及时的减量,然后停药。免疫抑制剂是适用于病情比较严重,而且常规疗法不易控制的患者。其他钙剂、益生菌可以作为辅助的治疗。另外生物制剂可以应用在病情严重或者是常规治疗无效的患者,另外还有紫外线的疗法。紫外线是指窄谱中波紫外线,它是非常安全有效的。但是六岁以下的儿童避免使用全身紫外线疗法。"

语音时长02:27''

段晓涵北京清华长庚医院

2017/09/28收听(48240)

什么是特应性皮炎?

特应性皮炎跟湿疹不同,特应性是医学上的名词,指的是一种特殊的机体的素质导致的皮肤的炎症,这种情况在婴幼儿、青少年身上发生的时候,会困扰全家人。特应性皮炎的诊断从国际上来讲,标准不一,目前来讲,临床上除了国内的诊断标准,通常用的是威廉姆斯标准,大家可以对照一下。第一、皮肤非常剧烈的瘙痒,伴随有如下几个症状,一个通常发生皮肤的炎症部位在颜面部、颈部、腋下、肘窝、腹股沟、腘窝、手腕、脚踝这些大关节的屈侧部位。严重的也会泛发更大的面积,这些地方发生类似于急性、亚急性跟慢性的湿疹一样的损害,伴随有剧烈的瘙痒。第二、这些孩子通常是有一些慢性的过敏性体质,或者他的直系亲属有类似的慢性过敏性疾病。第三、通过一些检查可以发现,这些孩子有可能对一些食物过敏,体内的免疫球蛋白E的水平可能偏高,这种特应性皮炎跟普通的皮炎不同,是有一定的遗传基因的作祟的,这种孩子需要长期的监护,长期的健康管理,给予生活上的指导,再配合适当的治疗。家长朋友们,如果你的小孩有类似的情况,请及时到医院来就诊,在医生和护士的帮助下,相信这些瘙痒的问题能够得到很好的控制。

语音时长02:36''

蒋源北京清华长庚医院

2017/07/10收听(41292)

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