结膜黑色素瘤是临床上不太常见、发源于结膜上的肿瘤，大多数黑色素瘤都是恶性。结膜黑色素瘤既可以是转移性，也可以是原发，也有可能是因为色素痣经过刺激之后转化而来。还有极少一部分，可以是原发于结膜组织，即自己的正常结膜组织恶变形成。

结膜黑色素瘤从症状上，一般早期没有任何特殊症状。主要是体征上，因为黑色素瘤颜色上可以表现出深色、黑色，在结膜眼表可以看到黑色的组织。因为眼表的结膜透明，映衬巩膜的颜色是白色，所以正常人除了中间的黑色以外，其他地方应该是白色巩膜。

巩膜上如果有黑色，或如果是棕黄色，很多都是色素痣。色素痣如果比较浅，是棕色，可以观察，很多都是良性，一般不会对身体健康产生影响。但如果去刺激，比如剪切色素痣有没有剪干净、切除干净，或者刮擦、搔刮刺激之后，有时可以发展成黑色素瘤。

如果是黑色且颜色比较深，甚至隆起变化长得比较快，表面有异常血管等。有这些症状、体征，就需要进行有针对性的治疗，建议是能及早、完整的切除。切除了之后要送病检，明确性质。如果性质不良，还需要观察结膜边缘是否有肿瘤侵犯，甚至要对全身进行检查。

总之，结膜黑色素瘤一般没有任何症状，主要是外观上、体征上，可以表现有黑色的病灶。如果是怀疑黑色素瘤，要及时通过手术进行处理，明确其性质。明确之后再来进行判断，下一步的治疗是保守观察，还是需要放化疗，或者其他及扩大切除范围，需具体进行分析。