北京医院
神经内科
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老人突然间说话像含着东西，此情况需要立刻打120将老人送到医院。因为老人突然间说话不清楚，像含着东西的情况多是构音障碍，见于突发脑血管病，即可能老人发生中风，可能是出血性中风，也可能是缺血性中风，但在家中无法进行判断，需要120的医生送老人到就近有溶栓条件的医院进行检查和治疗。
如果到医院通过CT排除脑出血后，且发现老人一侧肢体无法抬起，说明发生了缺血性脑血管病。患者血糖正常情况下应该采取溶栓治疗，溶栓是能打通血管的急性治疗手段。如果超过溶栓治疗时间窗，比如大血管的血栓形成，在16-24小时内可以采取动脉取栓治疗。
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"如果老年人突然出现说话不清楚、舌根发硬的情况，首先考虑是中枢神经系统的疾病，比较常见的像是脑梗死和脑出血，需要及时到医院就诊，然后行颅脑CT或者是颅脑磁共振的检查，因为如果在发病6个小时之内，在排除了静脉溶栓禁忌症的情况下，是可以进行静脉溶栓来治疗脑梗死。其次一些少见的病因像是重症肌无力或者是运动神经元病也会出现，说话不清楚，但是一般的发病不会很急，可以做肌电图或者是一些特异性抗体检查。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(20000)
老人出现突然说话不利索，这种情况下可以考虑是脑血管疾病，特别是有高血压、糖尿病、冠心病，或者其... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/07/07播放(30345)
老人出现突然说话不利索，这种情况下可以考虑是脑血管疾病，特别是有高血压、糖尿病、冠心病，或者其...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/07/07播放(30345)
"老年人突然出现说话口齿不清，考虑出现急性脑血管病的可能性大一些，比如急性脑梗死或者脑出血等。患者突然出现说话口齿不清，需要及时到医院就诊完善颅脑CT或者磁共振检查，结合患者临床症状比如说话不清、肢体有无麻木或者无力等，综合判定患者出现什么疾病，明确诊断之后及时对症治疗。脑血管疾病早期患者症状容易反复加重，患者应该注意休息，喝水不呛要多喝水。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/23收听(14212)
"老人突然间不会说话了可能是失语症，失语症可以表现为运动性失语，就是能听得懂别人的说话自己说不出来，或者是表现为感觉性失语，听不懂别人说话，但是自己能说，但是说的语无伦次，再有可以是混合性失语，既听不懂别人说话，自己也说不出，另外还有命名性失语，就是说话里头没有名词，不知道物体的名字，比如手电筒就叫不出手电筒，知道比划、怎么用，但是说不出来。突然发生的失语首先要考虑脑血管病，无论是出血性脑血管病和缺血性脑血管病都有可能发生。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(84468)
"老人精神异常，胡乱说话，可以针对原发病进行治疗，同时使用小剂量的抗精神病药治疗，可以改善这些精神症状。老年人由于脑部的病变像脑萎缩、出血、梗塞、中枢某些部位的功能活动有改变，可能会出现偏瘫、失语，以及幻觉、妄想、失眠、焦虑、烦躁、自言自语、乱语等等精神症状，常见的精神症状包括幻觉、妄想、冲动、激越。这些精神症状有波动性，脑部的疾病加重的时候这些症状有可能会加重，随着脑部疾病的缓解，这些症状也会有所缓解，往往可以使用小剂量的抗精神病药，像利培酮、奥氮平等等，能够改善这些精神症状，老年患者在治疗期间一定要同时治疗高血压、糖尿病、甲亢、甲减、痴呆、脑梗塞之类的疾病，这些症状改善以后，精神症状也会随之改善，要防止药物过量，老年人对抗精神病药耐受性比较差，用药要从小剂量开始使用，防止药物对老年人出现的不良反应。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/18收听(19576)
"老人吃不下东西可通过健胃消食片、吗丁啉、奥美拉唑、双歧杆菌改善症状，随着年龄增大、活动量逐渐减少，就会出现胃肠道蠕动过慢现象，所以老年人容易出现消化不良、食欲减退等表现。如果食物摄入太多在胃肠道内堆积，可能会影响食欲，所以服用健胃消食片可起到帮助消化的作用，治疗时应配合促进胃肠道动力、帮助胃部排空的药物，如吗丁啉。不少老年人还伴有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，治疗时应配合奥美拉唑，它能够抑制胃酸分泌、减轻胃部不适。肠道菌群紊乱也可导致老年人出现食欲下降，所以可结合医生的意见口服双歧杆菌，补充肠道益生菌使肠道菌群平衡，有利于胃肠道蠕动。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(23476)
"老人不吃东西怎么办的问题应该从以下几个方面来谈：1、为什么不吃东西？老人不能进食往往是因为罹患急性疾病，比如脑出血、脑梗塞，肺炎、消化道溃疡、肿瘤、肾功能不全、贫血等。如果可以去除病因尽量去除病因，解除不能进食的根本原因。2、老人不吃东西对症治疗有两种，一种是根据老人体重和需要量静脉输液，输入量保持在1500毫升左右，先晶体后胶体，有盐、有糖，必要时可以结合蛋白和氨基酸等物质。另一种方法是对老人下鼻饲进行长期鼻饲营养，把三顿饭平均分成4-6顿每两个小时打入，流食一般每次不超过200mL，也可以保证老人营养和水分的基本需要。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/09/17收听(10014)
蛋白质主要分为动物蛋白和植物蛋白，动物蛋白含量较高的食物，包括鱼、瘦肉、鸡胸肉、鸭胸肉，或牛、... 杨丽│湖南省人民医院 2023/05/14播放(68258)
蛋白质主要分为动物蛋白和植物蛋白，动物蛋白含量较高的食物，包括鱼、瘦肉、鸡胸肉、鸭胸肉，或牛、...
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/14播放(68258)
"老人说话突然不利索，考虑是急性脑血管病引起的，可能是脑出血，也有可能是脑梗死或者是短暂性的脑缺血发作，这种时候要立即就诊医院的神经内科，由医生进行体格检查，并且做头部CT检查，快速的判断是否是出血引起。在排除脑出血的情况下，考虑是缺血性的脑血管疾病，要立即给予活血化瘀，改善循环的治疗，在溶栓的时间窗内，有溶栓的适应症可以给予溶栓的治疗，使堵塞在血管内的血栓溶解，患者可以不留有任何的后遗症。如果错过了溶栓的时间窗，也给予其他的方式积极的治疗，常用的有降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗，同时应该给予脑保护治疗，治疗的时间越早可挽救的脑神经功能越多，对患者后期的恢复越有利。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/31收听(22208)
老年患者说话具有吐字不清、言语含糊、语速变化等表现时，通常为疾病所导致，具体原因如下：...
老年患者说话具有吐字不清、言语含糊、语速变化等表现时，通常为疾病所导致，具体原因如下：
来芹美│浙江省人民医院
2023/12/12播放(62302)
"老年人突然说话口齿不清，最重要的病因就是要考虑是否发生中风，尤其对于有高血压、糖尿病、高脂血病史的老年朋友，更应该重视是否发生中风。中风分缺血性中风和出血性中风，出现中风时应该及时将老人送到医院，首先进行头部CT检查，能够排除是缺血性中风，还是出血性中风。如果头部CT没有脑出血，通常要进一步诊断是否为缺血性中风，就应该尽快进行头部核磁加DWI检查，能够立刻发现患者是否已经发生了脑梗死。如果已经发生脑梗死，应该由专科医生来评价患者是否在溶栓期内。如果在溶栓期内，符合溶栓的指征就应该进行溶栓治疗。总的来说，一旦发生上述情况，应该立即送至神经内科进行迅速诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(61256)
"老年人突然出现口齿不清可以是咽喉部本身疾病引起，也有可能是中枢神经性疾病导致。如果伴随有咽喉部疼痛或者进食困难，很有可能是咽喉部本身疾病引起，如炎症感染、肿瘤压迫等，需要结合咽部和喉部的相关检查。对于炎症感染导致，可以使用敏感的抗生素以及适量的糖皮质激素，在感染控制后症状都能够得到快速的恢复。如果怀疑为肿瘤性病变，尽早的完善活检明确病变的性质，结合相关的影像学检查采取个性化的手术方案。如果是中枢神经系统疾病，可能会合并有肢体活动不灵、伸舌不居中、意识丧失等，要尽早完善头颅磁共振或CT，排除脑出血或急性脑梗塞。在早期时选择药物治疗效果较好，如果治疗不及时，可能会造成永久性的病变。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(22846)
如果老年人突然出现说话不利索，要考虑以下几种情况：1、脑血管病：因为老年人本身存... 李华│烟台毓璜顶医院 2023/06/24播放(64530)
如果老年人突然出现说话不利索，要考虑以下几种情况：
1、脑血管病：因为老年人本身存...
李华│烟台毓璜顶医院
2023/06/24播放(64530)
老年人突然出现口齿不清，可能是咽喉本身的疾病引起，也有可能是肿瘤、中枢神经系统的病变导致： 王燕│中日友好医院 2023/11/07播放(38232)
老年人突然出现口齿不清，可能是咽喉本身的疾病引起，也有可能是肿瘤、中枢神经系统的病变导致：
王燕│中日友好医院
2023/11/07播放(38232)
"老人说话大舌头，有吐字不清、言语含糊、语速变化等表现。如果伴有头昏、口眼歪斜、认知功能减退、肢体无力等症状，应考虑急性脑血管病，包括脑梗死、急性脑出血、脑炎、颅内血肿、颅内肿瘤等情况。还需要考虑其他的疾病，如重症肺炎可引起肺性脑病，还有内分泌疾病，包括甲减、糖尿病、低血糖反应、严重的低钠血症等等，这些全身系统的疾病，都可以导致大脑的短暂性缺血、缺氧，而出现说话大舌头的表现。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/17收听(60254)
如果老人以前讲话口齿很清楚，突然出现口齿不清，首先一定要想到是不是发生了卒中，也就是脑梗死或者... 谭红│长沙市第一医院 2023/02/18播放(74616)
如果老人以前讲话口齿很清楚，突然出现口齿不清，首先一定要想到是不是发生了卒中，也就是脑梗死或者...
谭红│长沙市第一医院
2023/02/18播放(74616)
如果老年人说话有气无力，通常是如下几个因素：第一、肺脏功能不全是最常见的多发因素，常因慢性肺心病、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管扩张或者肺动脉高压等疾病，导致肺泡呼吸功能不全，因此通气血流比例失调，在慢性肺功能不全、慢性阻塞性肺气肿时，就会让老年人说话断断续续、有气无力。第二、心脏功能退化和慢性心功能不全，也会出现说话有气无力，这是因为支配心脏的冠状动脉供血不足或者供血不全，在冠状动脉内出现狭窄和斑块堵塞，导致身体供血不足，在供血不足时也会说话出现有气无力。第三、食物消化和吸收不良导致离子低下，常以低钾血症、低钠血症也会出现老年人说话有气无力的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(54918)
老人得脑梗后不吃东西，要根据具体原因进行改善，常见分析如下：1、脑梗程度：老人脑... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/16播放(37564)
老人得脑梗后不吃东西，要根据具体原因进行改善，常见分析如下：
1、脑梗程度：老人脑...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/16播放(37564)
老人出现眼睛看不清东西，需要到眼科就诊。老年人视力下降，看不清东西，有很多原因可以导致，最常见... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(40902)
老人出现眼睛看不清东西，需要到眼科就诊。老年人视力下降，看不清东西，有很多原因可以导致，最常见...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(40902)
老年人拿东西出现手抖的症状，要就诊医院查找原因进行对症处理。1、如果患者手抖是因为情绪激动或者劳累等原因引起，其属于生理性手抖，不需要特殊处理。2、如果老年人拿东西手抖伴有心慌、出汗等症状，要考虑是低血糖的可能。如果患者有糖尿病，要就诊内分泌科进行血糖方面的调整，避免低血糖的发生，可以改善症状。3、如果老年人手抖是因为帕金森病导致，建议口服多巴丝肼片改善。4、如果是因为特发性震颤疾病引起，但不影响日常生活，其不需要特殊干预。如果严重影响日常生活，可以口服盐酸普萘洛尔减轻症状。
2020/04/04收听(33706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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