婴幼儿先天性心脏病治疗需要开胸吗

徐玮泽
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

心脏外科

婴幼儿先天性心脏病治疗需要开胸吗

2023-02-02 06:22播放 :

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视频内容

儿童先天性心脏病的治疗，需根据患者的疾病类型来判断是否需要开胸。随着医疗技术的发展，30%以上的先天性心脏病可以进行微创治疗。如房间隔缺损、动脉导管未闭、部分的室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。具体是否采用开胸手术治疗，由专业医师判断。

微创手术中患儿伴有动脉导管未闭时，常在动脉导管处使用封堵器进行封堵。封堵器通过大腿根部的小动脉进入，然后通过手术操纵在导管处放出伞片，将动脉导管未闭封堵，该过程在手术台上只需10-15分钟即可完成。

综上，目前较多先天性心脏病的患者可以通过介入治疗进行治愈。

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先天性心脏病开胸手术过程

先天性心脏病开胸手术过程肯定是相对比较复杂，与介入手术相比会复杂一些，但总体上还有一些原则。从...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/05播放(31418)

02:03

先天性心脏病开胸手术有什么风险

开胸手术风险较大，与各个医院条件、能力有很大关系。先天性心脏病首先决定手术，开胸手术是一个直视...

张笃飞│海南省妇女儿童医学中心

2023/06/25播放(83718)

02:12

先天性心脏病开胸手术风险

先天性心脏病大部分手术都需要正中开胸，因为心脏长在胸骨后，正中开胸，心脏显露和手术方式是最方便...

张旌│中国医学科学院阜外医院

2023/07/17播放(84062)

先天性心脏病开胸手术后多久能恢复

先天性心脏病开胸手术后多久能恢复，取决于先天性心脏病的畸形情况。如果是简单的先天性心脏病，开胸手术后几天就可以出院，出院后需要吃一个月左右的药，此后和没有心脏病的健康人差不多。如果是复杂的先心病，开胸手术后可能恢复的时间要长，需要住院1-2周甚至更久时间，出院后也要通过药物治疗，可能需要吃2-3个月的药物甚至更久，也需要更长的时间恢复。先心病开胸手术出院后，当身体正常活动时就恢复的挺好。

语音时长01:27''

刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/29收听(35720)

01:22

什么是开胸手术

临床上，开胸手术是剖胸探查术、胸腔镜微创手术、肺癌手术、肺部手术、食管手术等胸部手术的统称，其...

钟承华│南方医科大学深圳医院

2023/02/20播放(51254)

先天性心脏病用治疗吗

"先天性心脏病是需要治疗的，如果不治疗患者的寿命会减少，而且可能会发生猝死的情况。先天性心脏病分为很多的种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等，都是先天性心脏病的分型。一旦发现先天性心脏病，需要前往医院通过心电图、心脏彩超明确心脏缺损的部位以及畸形的程度。一般的先天性心脏病的治疗，都是通过外科手术的治疗方式来达到根治的目的，在手术的选择上有微创介入封堵的治疗，也可以进行开胸直视修补的治疗。在手术结束后，还需要长期服用强心利尿的药物，而使患者更快的恢复健康。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/29收听(13258)

婴幼儿开空调好还是用吊扇好

对于婴幼儿当然空调比较好。空调的温度比较恒定，常规空调有制冷好还有制冷不好的情况，常规在夏天室温尽量就是保持在24℃左右，相对的湿度保持在55%-60%，要根据空调的调温的效果怎么样，不管好与坏，保持这个室温就行了。空调打开2-3个小时以后，要开窗通风10-20分钟，尤其是夜间入睡前的半小时要通风，通风好以后可以把窗户关起来入睡，这样温度比较恒定。吊扇主要是风的力量比较大，一会儿有风，一会又没有风了，如果长期的风老刺激孩子也是不太好的，当然空调相对要比吊扇好一点。

语音时长01:27''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/14收听(56876)

先天性心脏病如何治疗

先天性心脏病是在先天发育过程当中，出现心脏结构上畸形的现象，治疗上适合手术或者介入的办法，来矫正畸形。比如房间隔缺损的进行房间隔的手术修补，或者植入房间隔部的封堵伞来解决房间隔缺损问题，室间隔缺损也可以进行外科治疗，进行缺损部位的补片或者用介入办法进行伞的封堵，动脉导管未闭也是同样的。目前介入治疗用于简单的先天性心脏病还是比较多的，但是复杂畸形的更需要外科手术来矫正，通常不需要吃药物治疗。因为药物治疗并不能够改变结构异常，除非先天性心脏病的患者出现合并疾病，比如合并心功能不全，合并心律失常，合并其他感染，才会针对性的采用药物治疗。

语音时长01:33''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/26收听(93106)

先天性心脏病怎么治疗

"先天性心脏病的治疗，一般分为两种，一种是外科的开胸手术治疗，另一种是内科的微创介入治疗。根据不同类型的先心以及先心缺损的大小，可以采取不同的治疗方式，具体内容如下：1、内科的微创介入治疗：比如常见的动脉导管未闭，主要采用内科的微创介入治疗，就可以把它治疗好，如果说是肺动脉瓣狭窄，往往也是用内科的微创介入治疗，用一个球囊扩张就可以解决。2、外科的开胸手术：比如一些复杂畸形，如法洛四联症、大血管换位，必须要进行外科的开胸手术才可以治疗。当然，也有一些像室间隔缺损位于膜部，既可以采用外科的开胸手术，又可以采用内科的微创介入治疗，这取决于医生的水平和病人的意愿。"

语音时长01:12''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/05/31收听(18780)

如何治疗先天性心脏病

患有先天性心脏病的孩子如何治疗，先要注意一般治疗，这时主要是注意休息、减少活动，避免增加心脏负荷。另外可以给孩子适当吸氧等，缓解缺氧的症状。除此之外，如果先天性心脏病的孩子合并其他问题，比如心衰或者肺动脉高压等，这时可以用药物来缓解症状、帮助改善相关表现、延长存活时间。因为先天性心脏病是心脏畸形，所以需要手术处理，但是手术时机需要结合孩子的表现，包括年龄、先天性心脏病的类型来综合判断。手术可以采取开胸的方法，对于比较简单的先天性心脏病也可以使用介入治疗的方法，手术损伤会比较小。综合来说，对于先天性心脏病需要采取综合治疗的方式，在没有做手术之前需要用一般治疗或者药物来缓解孩子的症状，然后根据孩子的表现和耐受性来选择合适的时机做手术。

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/21收听(63798)

先天性心脏病怎么治疗

"先天性心脏病可以有手术、介入和药物等治疗方法，一般情况下少数轻微的先天性心脏病可以自然恢复，比如单纯肺动脉狭窄、房间隔缺损。如果缺损直径很小，没有临床症状，可以终身不用治疗，如果出现严重的完全性大动脉转位、左心发育不良综合征，出生后需要立即进行手术治疗。个别先天性心脏病患者随着年龄增长病情越来越严重，那就应及时进行手术治疗，根据先天性心脏病畸形的部位、范围和严重程度可选择不同的手术方式，同时也要注意选择手术时机。介入治疗包括球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄，还有利用记忆金属材质封堵缺损，如果明确先心病，患者最好及时去医院由专业医生查看，采取相应的处理措施。"

语音时长01:17''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(72742)

哪些先天性心脏病可以不治疗

"哪些先天性心脏病可以不治疗，有几种先天性心脏病有可能出现自愈，可以暂时不治疗，具体如下：第一、室间隔缺损，室间隔缺损是最常见的先心病，包括有膜周型、漏斗部型、嵴部型、房室通道型、混合型五大类，部分室间隔缺损可以自愈，与缺损的位置和大小有关，小型以及中小型缺损、膜周型、嵴部型室间隔缺损可以自愈，其中小型缺损指直径≤5mm，中等缺损是直径6-9mm，室间隔缺损自愈常发生在2岁以内，尤其是1岁以内；第二、房间隔缺损，直径＜5mm的继发孔型房间隔缺损、卵圆孔型房间隔缺损自愈率比较高；第三、动脉导管胃壁，足月新生儿有50%的动脉导管，在出生后24小时之内自动闭合，90%于出生后48小时闭合，几乎所有的动脉导管均于72小时之内闭合。如果出生内一周仍没有闭合，则闭合的可能性较低，缺损越小自愈的可能性越大，一般2岁以内闭合率较高，2岁以上闭合率低，先天性心脏病应该及时就诊。"

语音时长01:59''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/29收听(77336)

02:06

先天性心脏病该怎么治疗

先天性心脏病有很多种，比较严重的先天性心脏病，包括大动脉转位、法洛四联症、单心室。这种先天性心...

刘巍│北京积水潭医院

2023/06/08播放(46803)

01:58