武汉大学人民医院
心血管内科
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心脏缓慢需要分情况进行治疗,首先明确导致心脏缓慢的原因是生理性,还是病理性,具体如下:
1、生理性原因:多数无特殊问题,无需特殊治疗。
2、病理性原因:如果是因为甲状腺功能减低引起,要针对甲状腺功能减低进行治疗,如果是心脏本身原因,则针对心脏原发病进行治疗。如果动态心电图显示心跳缓慢、心跳过低<30次/分,并且有心脏停搏的长间歇>3秒,患者有黑蒙、头晕或者晕倒的情况,也可以考虑做心脏起搏器治疗,帮助心跳恢复正常范围,避免因为心跳缓慢引起恶性事件发生。
评估原因和心脏缓慢程度以及是否需要进行干预和治疗,同时需要进行相关检查帮助判断。首先是普通心电图,其次是动态心电图检查,观察心跳最慢为多少,是否存在心脏停搏、长间歇,平均心率有多少,以及心脏是否存在供血不足等。还要做其他相关检查,包括甲状腺功能检查,看看有没有甲状腺功能减低。
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"心脏缓慢,首先要查明导致心动过缓出现的原因是什么,如果患者本身就是一名运动员,长期从事重体力劳动,静息心率要慢于大多数普通人。如果患者静息状态下心率为50次\/分,完全可以接受,不需要进行任何治疗。如果患者是近期刚刚出现的心动过缓,就要进一步查明是否是由于甲状腺功能减退或者高钾血症所导致的。如果是高钾血症引发的,就要结合利尿治疗,必要时还需要结合血液透析治疗。如果是甲减所导致,建议患者可以服用优甲乐。有可能是患者发生了急性右室心肌梗死或者下壁心肌梗死,这样的患者可能发生高度房室传导阻滞,出现这种心动过缓,如果是高度房室传导阻滞,就要安装心脏起搏器。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(77748)
心脏缓慢在临床上是一种比较常见的,生理现象和病理现象都是有可能的,原因有:第一、心脏疾病,最常见的是病态窦房结综合征,由于窦房结功能减退导致心跳变慢,急性心肌梗死如果累及窦房结动脉的供血,造成窦房结细胞的急性缺血、坏死,也就影响窦房结的功能造成心跳缓慢。第二、遗传因素,具有家族史,心跳在50次/分左右,没有任何不舒服的症状,不影响日常活动,不需要特殊处理,定期复查心电图就可以。第三、经常参加重体力活动的人,见于运动员或者日常生活从事重体力活动的人,由于心脏功能得到极大锻炼,可以出现心跳慢,没有不舒服的症状,不需要处理。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(88166)
"心脏缓慢指的是心跳过缓,有可能是个人体质的问题,受遗传因素影响比较大。尤其是一些运动员,往往心率会低于60次\/分,但一般不会低于50次\/分,这属于正常现象,不需要处理。还有可能是某些疾病导致的,比如高度房室传导阻滞,也有可能是病态窦房结综合征,也有可能是某些药物导致的心率过缓,比如服用倍他乐克,胺碘酮,地高辛等。还有可能是血管迷走反射导致的心跳慢。如果说心率虽然低于60次\/分,但基本上能够稳定在50次每分左右,这个不需要特殊处理,如果心率减慢,持续的低于35次\/分,要考虑进行永久起搏器植入手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/25收听(19644)
如果出现心脏跳动缓慢,在临床中可以诊断为缓慢性心律失常,要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(35608)
如果出现心脏跳动缓慢,在临床中可以诊断为缓慢性心律失常,要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(35608)
"发现心跳缓慢,要注意寻找心跳缓慢的病因,常见的导致心跳缓慢的病因包括以下几种:甲状腺功能减退症,急性心肌梗死,心肌炎,酸碱平衡电解质紊乱等。针对病因治疗,心跳缓慢才能消除。如果找不到这些病因,要注意检查心脏本身是否存在传导系统的异常,可以进一步行阿托品试验或者是食道调搏检查,来观察心脏窦房结及房室结的情况。如果存在显著的心动过缓,并且患者有头晕、眼黑、心绞痛等症状,可能需要植入永久性的起搏器治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/08收听(44518)
"心脏跳动缓慢:1、是见于病态窦房结综合征,这类患者是在没有药物干预的情况下,出现一个显著持续的心率的减慢,通常心率低于50次\/分,患者会出现一个心慌、胸闷、气短,甚至是一过性黑蒙、晕厥这种现象。这个时候要做电生理的进一步检查,必要的时候给予起搏器的治疗。2、见于是甲状腺功能减退的患者,会出现一个心率的减慢,除了会有心率减慢之外,同时伴有一些黏液性水肿、患者怕冷、体重的增加这些甲状腺功能减退的症状。这个时候要建议患者首先要查一个甲状腺彩超来明确病因是否是甲状腺囊肿,或者是有甲状腺的结节,给予对症的治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/27收听(47328)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(61810)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(61810)
心脏血流速度缓慢的原因具体如下:1、血管因素:心脏的血管血流速度比较慢主要是因为... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/30播放(31677)
心脏血流速度缓慢的原因具体如下:
1、血管因素:心脏的血管血流速度比较慢主要是因为...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/30播放(31677)
"宝宝体重增长缓慢,如果只是稍稍地落后于正常,有可能是因为反反复复的生病影响了他的食欲,影响了胃肠道的功能,导致缺乏营养物质,或对营养物质吸收障碍,所以才增长缓慢。如果是因为挑食、偏食可以改变饮食习惯,如果是厌食可以口服中成药改善,比如口服醒脾养儿颗粒,如果是明显低于正常,而且伴随发育落后,要考虑遗传代谢类的疾病。所以在带孩子的过程中,家长要小心。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/10收听(46474)
儿童智力发育缓慢在临床上通常可以治疗,主要分为几个方面,如果智力发育缓慢体现在言语表达上,可以... 熊华春│郑州大学第三附属医院 2023/06/03播放(51538)
儿童智力发育缓慢在临床上通常可以治疗,主要分为几个方面,如果智力发育缓慢体现在言语表达上,可以...
熊华春│郑州大学第三附属医院
2023/06/03播放(51538)
宝宝体重增长缓慢,治疗包括以下几个方面:1、如果是先天性心脏病的患儿,本身心脏功... 覃薇│南宁市第一人民医院 2023/04/26播放(97080)
宝宝体重增长缓慢,治疗包括以下几个方面:
1、如果是先天性心脏病的患儿,本身心脏功...
覃薇│南宁市第一人民医院
2023/04/26播放(97080)
伤口不愈合或愈合缓慢,是一个最令患者及其家属着急的问题之一,有些患者在行肛肠病手术出院后会问:“大夫,为什么我的伤口还没好?”今天我们一起来探讨一下这个问题。...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/10/18阅读(29344)
"如果患者目前存在心动过缓,患者的心率小于60次\/分,不一定都需要进行治疗,因为有一些运动员或者长期从事重体力劳动的人,心跳本身就要比大多数人慢一些,这类人群往往没有不舒服的症状,不需要特殊的治疗。如果目前患者是刚刚出现的心跳减慢,就要查明病因,针对其原发疾病治疗。如果心跳小于50次\/分,也可以先口服宁心宝或者心宝丸提升心率,然后检查相关的原因。目前患者有没有存在高钾血症,或者有没有存在甲状腺功能减退,如果是高钾血症所导致的心率变慢,建议服用降钾树脂以及结合静推呋塞米利尿治疗,降低血清钾离子。如果是由于甲状腺功能减退所导致的,建议患者口服优甲乐。"
2019/06/19收听(98136)
心率缓慢首先要明确具体的每分钟的心率次数,其次需要排除器质性的心脏病,比如心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病、先天性心脏病。另外,更常见的束支传导阻滞、房室传导阻滞、窦房传导阻滞或者病窦综合征等疾病。在排除这些疾病的前提下,如果只是单纯的生理性的心律缓慢,尤其50-60次/分的心率是正常的,不用过分紧张,也不需要特殊的干预或者治疗。正常情况下,人的心率在不出现影响生活的事件比如头晕、晕厥等情况的前提下,心率越慢越好。打个比方,乌龟每分钟心率只有20-30次,所以活几千年;小鼠的心率非常快,所以小鼠的寿命非常短。所以心率慢,寿命相对会比较长,当然要排除其他疾病导致的死亡事件。所以生理性的心律缓慢,不用刻意的去处理,继续观察就可以。
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/22收听(95880)
"缓慢型房颤的处理如下:1、迅速识别患者是否存在血流动力学的异常,如果有,立即安装心脏临时起搏器。如果没有条件,可以先用药物提升心室率,尽快安装心脏临时起搏器保护;2、根据CHA2DS2-VASc评分,如果男性≥2分,女性≥3分,要采取抗凝治疗;3、控制心室率;4、有条件的患者可以考虑转复成窦性心律;5、房颤的原发病治疗,如各种器质性心脏病或者甲减、甲亢等基础病的治疗;6、非药物治疗,如果是慢-快综合征的患者,可以考虑行永久起搏器植入。如果是快-慢综合征的患者,可以考虑射频消融术。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(21488)
"血流缓慢的处理方法,包括以下两方面:第一、对于长时间卧床或者进行手术以及外伤的患者,如果出现血流缓慢,就要给予一定的预防措施,避免深静脉血栓的发生,可以通过抬高患肢,促进静脉回流,可以局部进行按摩,包括下肢肢体的按摩以及可以采用循环驱动泵的作用,促进下肢静脉回流,同时对于风险因素较高的,可以给予一定的抗凝治疗,如低分子肝素皮下注射等,可以避免深静脉血栓的形成;第二、如果是动脉患者,对于动脉血流缓慢的,一定要控制好高血压、高血糖和高血脂,对于有动脉粥样硬化的患者,要口服他汀类的降血脂药物,不仅可以降低血中甘油三酯和胆固醇,还可以逆转一定的斑块,对于已经形成的斑块,还有稳定斑块的作用,同时可以口服1-2种抗血小板药物,避免斑块加重以及局部血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/20收听(75050)
心率缓慢也叫心动过缓,即心率<60次/分,但并非所有心动过缓都属于病理性,如患者仅有心率较低,... 黄冬│上海市第六人民医院 2023/05/17播放(95970)
心率缓慢也叫心动过缓,即心率<60次/分,但并非所有心动过缓都属于病理性,如患者仅有心率较低,...
黄冬│上海市第六人民医院
2023/05/17播放(95970)
心跳缓慢处理方法具体如下:1、功能性心动过缓:如运动员、正常成人睡眠时心跳缓慢,... 李则林│杭州市红十字会医院 2023/06/25播放(80228)
心跳缓慢处理方法具体如下:
1、功能性心动过缓:如运动员、正常成人睡眠时心跳缓慢,...
李则林│杭州市红十字会医院
2023/06/25播放(80228)
通常正常心跳不能低于60次/分,低于60次/分考虑存在心动过缓,但有一部分人群是正常的,特别是平时锻炼比较多的运动员,心率大多数情况下很有可能是50-60次/分之间,这种情况一般没有特别症状,也不需要做任何治疗,属于正常的生理现象。但是如果心率特别慢,低于50次/分以下,则可能视为异常,特别是存在严重的房室传导阻滞,一般提示是心脏方面疾病导致的。因此仅仅是不严重的心动过缓,可以考虑配合一些提升心率的药物进行治疗,比如可以考虑服用心宝丸、参仙升脉口服液,都有可能能够改善症状。如果是病态窦房结综合征,或者心率低于45次/分以下的心动过缓,这样的心动过缓非常危险,容易导致脑供血不足或者发生阿-斯综合征的可能,需要干预治疗,通常需要考虑安装人工起搏器治疗,以防止出现危险。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(32312)
"心跳缓慢分为生理性以及病理性两种情况,如果患者属于中青年人群,同时从事体育运动等体力活动,由于心脏输出能力较强同时血管弹性较好,较慢的心率就可以达到满足全身供血的效果,在这种情况下心跳缓慢现象属于生理性改变,不需要刻意进行治疗。如果患者在心跳缓慢同时存在低血压、全身乏力等症状,或者应用刺激心跳性药物后心率不能代偿性升至100次\/分以上,则需要考虑病理性心动过缓,在这种情况下需要针对原发病进行治疗,如果是病窦综合征且存在3秒以上的长间歇,则要考虑心脏起搏器植入治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(56730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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