华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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患者如果智齿发炎化脓，自愈的可能性要根据其严重程度而定，可能性一般不大。因为智齿位于牙齿颌弓深部，需要相当大的抵抗力以及愈合能力并保持口腔清洁，甚至要给予相应药物，才有可能会快速好转。
对于智齿发炎特别是化脓的患者，如果不及时处理，可能会发展为口腔颌面部间隙的感染，甚至引起全身感染，而导致发热等严重不良后果。因此一旦发现，尽早到医院进行相应检查、诊断和治疗。
智齿冠周炎化脓如果有明显的脓肿形成，建议早期进行脓肿的切排引流，从而使炎症得以释放，再给予漱口液漱口，必要时给予药物涂抹以及口服抗炎药物、注射消炎针剂等全身抗炎对症支持治疗，就可以将智齿冠周炎控制在早期，以免引起不良后果。
如果一味地想自己愈合、自己痊愈，有可能会导致病情拖延。另外如果病情非常轻微，注意口腔卫生并且每天保持口腔的干净、用漱口液漱口、控制炎症，有极小的可能会自己痊愈。但是可能性不大而且风险大，因此建议患者引起高度重视，尽早治疗为妥。
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"早期较轻症的智齿发炎可以自愈，但是如果发炎严重甚至流脓，建议及时到口腔科就诊。智齿就是口腔内第三磨牙，由于智齿萌出时间较晚，会发生各种不同方向的阻生。下颌智齿阻生更多见，所以会经常发生局部牙龈瓣的发炎和肿胀。早期智齿冠周炎的时候，如果控制好个人的休息、饮食，调节好机体抵抗力，局部保持口腔卫生，早期的智齿冠周炎是可以自行调理好。如果智齿冠周炎早期未被控制好，局部牙龈瓣明显肿胀甚至出现化脓，这时候最好建议去口腔科进行局部处理，局部冲洗、上药，全身配合服用消炎药、止痛药进行对症处理。如果智齿发炎并化脓，盲袋内可用生理盐水、洗必泰漱口水等反复冲洗，具有排出脓液、杀菌、消炎、止痛的作用。脓肿形成并成熟后应及时切开排脓并引流，可较快减轻炎症反应。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/07收听(73498)
"智齿发炎化脓以后，如果患者不及时进行治疗，不仅不会自愈，还有可能往更严重情况发展，有可能导致多间隙的炎症扩散，甚至会危及生命，所以智齿发炎一定要积极进行抗炎治疗。因为面部的间隙非常多，而且离喉部比较近，如果感染发展到下颌下间隙，很有可能导致患者窒息。如果影响到咬合间隙，很有可能会导致患者张口受限。如果任由炎症发展下去，也有可能会导致上下颌骨的骨髓炎，很有可能需要手术才能切除有病变的骨头，甚至会影响到面容。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/08收听(22596)
"智齿发炎化脓时，可以采取以下处理措施：一、智齿萌出不全导致冠周炎发作时，可以应用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，分解细菌，涂布四环素软膏等促进消炎。二、智齿周围形成脓肿，导致张口受限，伴有体温升高时，可在局麻下切开脓包，分离脓腔，放置橡皮条引流，全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素，加快炎症消退。三、智齿形成深龋，引发根尖周脓肿时，可进行开髓引流，放置樟脑酚药棉消炎。控制炎症后择期拔除患牙，防止感染反复发作。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/25收听(79984)
"智齿发炎化脓，如果颌面部发生肿胀，应该及时的进行输液，常用的药物有硫酸依替米星氯化钠注射液，配合左奥硝唑氯化钠注射液，能够快速的促进炎症恢复，3-5天左右能够消退。如果是口内单纯牙龈红肿的，没有办法颌面部的间隙感染，可以进行局部的冲洗，配合口服消炎类药物，一般3-5天左右也能够消退。建议炎症消退以后，及时的检查智齿的状况，如果是偏斜的，应该及时的拔出智齿，避免反复出现肿胀，避免产生邻牙的龋坏或者根尖炎的现象。如果智齿是正位的而且对颌牙齿，可以予以保留等待其萌。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/11收听(51344)
智齿冠周炎轻微的问题是通过保持口腔卫生，局部保持清洁可以自愈的，大多数情况下是需要进行治疗的。发生智齿冠周炎是口腔和面部常见的疾病之一，智齿周围牙龈软组织出现的轻微炎症，如果没有引起局部肿胀、化脓或者局部有功能异常的情况下是可以自愈的，是不需要治疗的。大多数情况下是需要通过及时治疗来解决问题，有时智齿冠周炎经常反复发作两次以上，在临床上就确定为需要治疗，需要进行局部软组织的冲洗。拔掉智齿是唯一解决智齿冠周炎的方法，发生智齿冠周炎，如果不治疗会引起周围软组织的肿胀，会形成一定的颌骨骨髓炎症，并且伴有一定的开口困难、面部肿胀、疼痛、发烧等一系列问题，也会引起周围肌肉的炎症，会引起头面部疼痛，严重时会引起间隙感染等并发症。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/09收听(70552)
智齿发炎是否可以自愈，需要根据病因、症状、程度以及自身抵抗力等具体情况而定。如果智齿发炎是平时劳累，暂时抵抗力差上火引起，患者牙齿疼痛症状较轻，自身抵抗力...
朱磊│上海市第十人民医院
2019/12/19阅读(99535)
智齿发炎、化脓是智齿周围的牙龈发炎而化脓，医学上称为智齿冠周炎。智齿冠周炎牙龈红肿，不能挤压。因为如果挤压发炎的牙龈会使炎症扩散，炎症扩散会进入到血液当中，引起菌血症。其会出现全身症状，比如发热、寒战，实验室检查会出现白细胞增高。实际本身牙龈发炎就有可能引起上述症状，如果挤压会使出现上述症状的可能性明显增大。如果出现智齿冠周炎，而且出现化脓，需要到正规医院的口腔科进行脓肿切开引流术。然后进行局部的冲洗，外用碘甘油控制智齿冠周的炎症，炎症控制后再决定是否拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(57598)
"智齿拔除后如果产生脓液，切不可期待自愈而贻误病情，应首先到医院就诊，检查是否有脓肿形成，如果有脓肿形成可行脓肿切开引流术，分离脓腔，引流脓汁，置入引流条，结合使用抗菌药物。拔牙后急性感染，主要发生在下颌阻生智齿拔除后，特别是急性炎症期拔牙，选择、处理不当时，拔牙后急性感染会引起颌面部间隙感染，尤其应当注意的是咽峡前间隙感染。咽峡前间隙位于下颌第三磨牙的舌侧下后方，是疏松的黏膜下间隙，咽峡前间隙感染的主要症状是开口受限和吞咽疼痛，因位置隐蔽，常被当作术后反应而误诊，使病情久拖不愈。对术后开口受限严重伴吞咽痛者应注意检查，如发生咽峡前间隙感染，下颌角内侧有明显压痛，强行张口后，口内检查第三磨牙的舌侧下后方红肿，有明显压痛，穿刺可有脓。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(51846)
"扁桃体化脓发炎不能自愈。扁桃体化脓临床上称急性化脓性扁桃体炎，是由细菌感染引起的。表现为咽部疼痛、发热以及张口受限等，检查时可见咽黏膜充血肿胀，扁桃体可肿大，表面可有脓性分泌物附着，容易拭去。由于化脓性扁桃体炎不及时治疗、可以引起局部并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、以及咽旁脓肿等，从而加重病情，因此需积极治疗。治疗上主要采取抗生素治疗，首选青霉素、部分伴有厌氧菌感染、需加用甲硝唑等。如伴有发热、咽部充血肿胀明显者可加用激素、如地塞米松等，治疗疗程一般为一周左右。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/09/02收听(24050)
喉咙发炎化脓不能自愈。如果出现喉咙发炎化脓，是由于身体抵抗力下降，病毒或者细菌的感染，引起上呼吸道感染出现全身的发高烧，咽喉部出现红肿、疼痛，甚至出现扁桃体化脓，这种情况下需要到医院进行治疗。首先需要全身应用抗生素，给予抗感染治疗，咽腔需要用漱口水漱口，同时建议口服抗病毒口服液以及中成类的药物、清热解毒的药物和口服咽炎片，必要时给予雾化吸入每天两次，联合使用一周可以完全控制症状。
王琳│河南省人民医院
2020/04/24收听(55100)
"智齿发炎没有办法自行痊愈，需要及时的进行抗炎治疗，可以口服头孢类或者红霉素类的药物进行抗炎，配合甲硝唑，但是甲硝唑只能吃3天，因为它的副作用比较大。如果还是不见好，可以再配合使用漱口液，主要是改善口腔环境，达到抑菌的作用。智齿发炎结束以后，要及时到口腔科拔除这颗爱发炎的智齿，因为经常反复发炎的智齿留在口腔中并没有任何的好处，容易导致前牙发生龋坏。智齿反复发炎，有可能诱发上下颌骨出现骨髓炎的情况，所以不容忽视。"
2018/12/14收听(94388)
智齿发炎根据病情轻重程度不同，自愈时间不同。轻度炎症，患者注意口腔卫生、坚持局部冲洗，7-10... 吴丹芬│黄冈市中医医院 2023/02/07播放(66330)
智齿发炎根据病情轻重程度不同，自愈时间不同。轻度炎症，患者注意口腔卫生、坚持局部冲洗，7-10...
吴丹芬│黄冈市中医医院
2023/02/07播放(66330)
"智齿冠周炎要引起高度重视，在早期进行及时的处理，抗炎治疗，不要让其发展为非常严重的疾病，其能否自愈需根据情况而定。对于较轻微的智齿发炎，且没有引起周围组织的感染，患者抵抗力非常好，属于青壮年人群，且能够保持良好的口腔卫生环境，众多条件同时满足的情况下，智齿发炎可能在5-7天左右自愈。但对于中度或重度智齿发炎，即使满足以上情况，自愈的可能性也不大，还需要通过及时的治疗，将智齿发炎进行解决。智齿冠周炎是口腔非常常见的一种疾病，如果不及时地进行处理，可能会引起口腔颌面部多间隙感染，甚至有可能引起全身感染和蜂窝织炎，导致一系列不可预料的并发症及后果。患者可以采用冲洗盲袋的方法减轻局部发炎，配合正确的刷牙，饭后应及时漱口，保持口腔卫生清洁，可以适当用消炎药，如青霉素类药物或甲硝唑等药物控制炎症。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/26收听(69974)
智齿炎症患者，一般无法自愈，建议发病后积极规范治疗，治疗后病症表现通常可在3-5天左右消除。智齿所处口腔位置相对特殊，形成时期较晚。在其萌发生长过程中，一...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4138)
"智齿发炎化脓能否自己排脓，与其发炎化脓的原因有关，需要结合具体情况加以判断。如果是急性化脓性牙髓炎，不能自己排脓，只能到正规医院的口腔科，进行开髓引流术，用牙钻将龋洞内的腐败坏死组织去掉，扩大穿髓孔，才能将脓汁引流出来。如果是智齿冠周炎形成了脓肿，有可能表面黏膜破溃，脓汁流出来，也有可能向盲袋内破溃，引流不是很通畅，往往在挤压时，从盲袋、牙龈沟内流出脓汁，这时候引流不畅，炎症不容易被控制。如果是急性根尖周围炎形成脓肿，只能通过破坏牙槽骨、骨膜、黏膜，自己才能破溃引流。这样就会变成慢性根尖周围炎，最好到口腔科开髓引流，将脓汁引流出来，尽早控制炎症。日常生活中建议饭前、饭后应该及时漱口，并且每日早、晚至少刷两次牙，保证口腔的卫生、清洁。每3个月一定要更换新的牙刷，不宜长时间使用一支牙刷，以免细菌在牙刷上残留，导致炎症的发生。"
2020/05/09收听(73082)
"孕妇如果出现智齿发炎的情况，不能够全身用药，可以进行局部的消炎。而如果局部也没有进行消炎，全靠自身抵抗力进行抵抗，炎症的消退比较慢。但是如果本身抵抗力如果比较强，经过7-10天也能够缓慢自愈，是因为机体的抵抗力对于炎症的抵抗。但是针对孕妇的身体状态，还是建议能够进行局部的药物治疗，包括局部的药物冲洗，用含消炎药的漱口水的漱口，这些对于全身都没有明显的影响，而且也能够加速局部炎症的消退，对于局部炎症，有比较好的治疗的效果。因此孕妇出现智齿发炎，可以前往医院来进行就诊，进行局部的治疗，但是不会全身应用抗生素来治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(79448)
"孕妇智齿发炎了，正常不能自愈，治疗的办法要看是什么样的炎症。如果是智齿冠周炎，可以在家用双氧水、盐水冲洗智齿冠周的盲袋，把盲袋内的食物残渣、脓汁、细菌都冲洗出来，在盲袋内外用碘甘油，可以控制炎症。因为是孕妇，尽量少服用抗生素，防止对胎儿有影响。如果是牙髓炎或者根尖周炎，自己就不能治疗，必须尽快到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行治疗。因为如果不治疗，孕妇因为疼痛会影响进食，引起焦虑，影响胎儿的生长和发育和心理健康。"
2019/06/10收听(40844)
智齿发炎脸肿通常不会自愈。智齿发炎是口腔科非常常见的一种疾病，如果不及时的处理，尽快把炎症进行消除，很有可能会发展成为非常严重的疾病，例如蜂窝织炎、周围组织间隙感染，甚至全身感染，引起菌血症都有可能。智齿发炎主要是因为智齿周围的牙龈出现细菌感染而导致，有的还是因为食物嵌塞在智齿的牙龈盲袋里，没有及时刷干净所导致智齿发炎。主要是通过口腔冠周冲洗，局部冲洗上药进行治疗，这种治疗是最有效的治疗。对于已经有全身感染的情况，甚至要给予口服消炎药或者消炎针剂进行辅助治疗。
2020/03/18收听(90008)
"对于智齿发炎导致的脸肿，要自愈比较困难，智齿发炎导致的脸肿是由于细菌感染，需要口服消炎的药物，比如阿莫西林、罗红霉素、甲硝唑等药物，能够压制智齿的炎症，从而使智齿发炎导致的脸肿具有消肿的现象。如果智齿发炎反复发作，会经常带来牙疼的苦恼，而且智齿反复发炎可能给智齿以及与它相邻的牙齿都造成龋齿，而且智齿反复发炎最终还会导致脸再次肿起来，所以将智齿拔掉才是解决问题的根本方法。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/10收听(58646)
"如果在孕期出现智齿发炎的情况，不建议患者等它自愈。它也许可以自愈，但有可能会更加严重，甚至发生一些间隙感染的情况，这时候可能就会比较麻烦。所以，首先建议是做好预防，最好是在怀孕前就把可疑因素、危险因素都排除掉，该补的要补上。如果智齿有问题要尽早拔掉，不要等到怀孕的时候再给自己找麻烦。如果真的很不幸，孕期出现智齿疼、发炎的情况，建议尽早去看医生，可以通过冲洗或者局部上药的方法来缓解症状。如果觉得智齿的炎症已经比较严重，甚至有可能会对母亲、胎儿造成不利的影响，这种时候该拔牙也是要拔牙，不拔牙可能会引起更严重的间隙感染或者别的问题，会影响到孩子、母亲的安全。所以，不要等它自愈，也不要自己随便吃点消炎药或其它药物来止疼，最好是通过临床治疗，让医生检查以后明确病因和疾病的状况，然后再进行相应的治疗。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/07/08收听(21632)
湖北省中西医结合医院 温暖
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