有多囊肾怎么办_有来医生

邱建新
主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

有多囊肾怎么办

2023-04-03 11:23播放 :

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视频内容

婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传疾病，一般在婴幼儿期，通常因为尿毒症较早就夭折了。成人型多囊肾是常染色体显性遗传的疾病，一般30-40岁以后才开始出现囊肿，出现囊肿以后，应该密切随访，观察囊肿的大小，肌酐也就是肾功能，出现进行性减退时，可以考虑进行多囊肾去顶减压手术，做了这个手术以后，可以减缓多囊肾发展为尿毒症的进程。

但是做了这个手术以后，这个囊肿还是会继续增多，最终会发展成尿毒症。尿毒症以后，一般就要进行肾脏替代治疗，目前包括一个是透析治疗，包括血透和腹透，另外一个就是肾移植治疗，用肾移植来做肾脏替代。

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多囊肾怎么办

"多囊肾是一种常见的遗传性肾脏病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿。囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致肾功能的衰竭。若想从根本上消除多囊肾，必须改善肾脏的血液循环，单纯的做手术，只会导致大的囊肿消除，小的囊肿迅速增大，病情愈加严重，目前大多数患者采用AFI囊肿分型康复体系来治。到底是否是多囊肾，建议及时到正规的医院检查，不要错过最佳的治疗时间，平时生活中要多注意休息，避免劳累，防止感冒，饮食上低盐清淡饮食等。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/14收听(17522)

多囊肾应该怎么办

"一般来说，多囊肾是一种常见的遗传性肾脏疾病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终会破坏肾脏正常的结构和功能，导致中末期肾功能衰竭的出现。根据遗传方式不同，可以分为常染色体显性多性囊，多囊肾肾病以及常染色体隐性多囊肾肾病。常染色体隐性遗传性多囊肾常发病于婴儿期，临床较罕见。常染色体显性多囊肾病常发生于中青年，也可以发生于任何年龄。如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要完善相关化验检查，如泌尿系B超、泌尿系CT或泌尿系增强CT等检查评估病情。一般来说，这种疾病近年来发病机制的研究取得了很大的进展，但是至今仍没有明显有效的治疗方法。目前主要治疗措施是控制并发症，延缓多囊肾疾病进展。这种疾病的治疗原则是降低患病个体出生率，及时早期诊断，加强患者教育，定期检查，积极控制一些并发症。对于中末期肾病患者，应及时采取肾脏替代治疗。常用的肾脏替代治疗方式如血液透析、腹膜透析以及肾移植等。平时应注意作息，忌烟酒、忌饮茶，以及咖啡含乙醇饮料等。禁忌饮食巧克力，有高血压时应当注意低盐饮食。病程晚期时，应建议优质低蛋白饮食。大多数患者早期无需改变生活方式或限制体力活动，当多囊肾囊肿较大时，应避免剧烈体力活动以及腹部受累等。患者应当定期随访。"

语音时长02:12''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(40770)

有多囊肾怎么办

如果患者有多囊肾、多囊肝，这是先天性和遗传性因素所造成的。如果没有其他任何症状，这时可以暂时不予治疗，定期对病情进行复查，如半年至一年复查一次肾功能、肝功能、上腹部彩超或CT等检查，以明确病情变化。如果患者出现肝功能异常、肾功能异常，这时就应该给予保肝、保肾等治疗。如果患者出现肾功能异常，这时可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物改善肾功能、降低毒素。如果患者肌酐>707μmol/L，可以给予透析进行治疗。如果患者出现尿血、尿痛、尿频、尿急、尿痛等症状，这是由于多囊肾破裂所致，可以给予抗炎止血治疗。

语音时长01:32''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/13收听(11074)

多囊肾容易出血怎么办

"多囊肾是一种遗传性疾病，主要临床表现是肾脏区域出现多个包块，肾脏出现大小不同的囊肿，大的囊肿可以达到十几公分或者几十公分。这些比较大囊肿，很容易出现出血、感染等并发症。如果多囊肾中较大的肾囊肿出血，需要及时处理，首先要注意血色素的变化，如果血色素在24小时之内降低10g\/L，就需要进行输血，以补充体力丢失的血液。如果不需要进行输注血红蛋白，要密切观察血红蛋白的变化以及心率、血压的变化。最主要的治疗方法是输血，同时还得需要注意休息，可以适当应用止血药物。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/05收听(63294)

先天性多囊肾怎么办

"多囊肾是遗传性疾病，最常见的遗传方式是常染色体显性遗传，也就是一个人如果患有多囊肾，他有同等的机会遗传给儿子和女儿。多囊肾的处理需要根据不同阶段进行不同分析，如果多囊肾早期，双侧肾脏可以出现多个小的囊肿，这种囊肿会随着年龄的增长，疾病的进展逐渐增大，没有出现症状的时候只需要动态观察。当进展到40-50岁的时候，这种囊肿可以增大到直径十几厘米，在B超或者肾脏CT可以显示双侧肾脏大小不一、多少不等的囊肿。这种囊肿增大到可以在腹部相应的部位触摸到包块，病人可以感觉腹胀或者疼痛，病人可以出现血压的升高、血中肌酐的升高，需要对症治疗，应用某些降压药物来降低血压，应用排毒药物进行排出毒素。当达到尿毒症期，就需要进行肾脏替代治疗。"

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/21收听(96136)

多囊肾是怎么引起的

"多囊肾是一种遗传性疾病，是由于基因异常造成的，往往它的遗传方式是常染色体显性遗传，也就是说可以有同等的机会遗传给儿子和女儿，而没有性别倾向。多囊肾在早期可以发现双侧肾脏多个小的囊肿，数目比较多。随着年龄的增长，疾病的进展，到了40-50岁的时候，双侧肾脏可以出现大小不一、多少不等的囊肿，这种囊肿直径最大可以达到十几厘米，在腹部可以触摸到相应部位的包块。在肾脏超声或者肾脏CT上可以发现双侧多个囊肿，同时可以出现胰腺的囊肿、肝脏的囊肿，15%的人可以出现蛛网膜下腔的囊肿，这时候病人就可以出现血中肌酐的升高和血压的升高。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/18收听(93540)

先天性多囊肾怎么办

"先天性肾囊肿是一个遗传性疾病，目前医学上尚无特异的治疗方法，主要是防治感染结石的发生以及高血压的出现，这样可以有效地延缓肾功能衰竭的进展。另外，建议定期的监测肾囊肿的大小，一旦出现肾囊较大，且伴有严重的高血压、肾功能不全或者是肾区持续的疼痛，这个时候就建议行B超引导下肾囊肿穿刺抽液以减压。在饮食上，建议患者平时不要吃太咸、油腻及辛辣的食物，在蛋白上也应该有所控制，建议可以食用鸡蛋清、鸡肉、瘦肉、牛奶这些优质的蛋白质，不建议大量的摄入，因为这样会产生过多的代谢产物，会加重肾脏的损伤。在日常生活中，建议避免近身接触性活动，尤其是碰撞挤压，这样是为了防止囊肿的破裂。"

语音时长01:18''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/13收听(41530)

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赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2023/07/16播放(68024)

胎儿有多囊肾怎么办

"多囊肾是一种遗传性肾脏病，主要遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传，其中常染色体显性遗传所占有的比例是非常高的，发生多囊肾患者会逐渐出现肾功能不全、血肌酐升高，可能会进展到尿毒症期。胎儿患有多囊肾认为是基因突变导致的，目前没有有效的干预治疗，只能在胎儿出生后以对症治疗为主，如果在新生儿期发病以纠正患儿呼吸衰竭为主，新生儿呼吸状况改善后，肾功能也会有所改善，随着新生儿年龄的增大，肾衰的发病率也会上升。对于多囊肾导致的肾衰，临床治疗方法与其他类型肾衰治疗相似，需要在医生指导下进行透析、肾移植等治疗，如果患者合并有肝纤维化需要及时进行治疗，可能会由于门脉高压导致出血，危及生命。除此之外，多囊肾患尿路感染的几率较大，需要避免不必要的尿路器械检查。"

语音时长01:31''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/16收听(79724)

什么是多囊肾

"多囊肾主要指的是常染色体显性遗传性多囊肾，这是一种常染色体显性遗传性疾病，也就是说，如果父母双方一方有这个疾病，孩子发生该疾病的概率达到50%，不分男女。患者在年轻的时候通常没有症状，肾脏也没有什么大的问题，一般来说，患者到30-40岁的时候，肾脏开始出现多发性囊泡，同时肝脏也会出现囊泡，囊泡会越长越多，越长越大，造成患者肾功能的损害。多发的囊肿最终有可能会导致患者肚大如孕并且引起肾脏衰竭，50%的患者在60岁的时候会发展到尿毒症。"

语音时长01:18''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/09收听(42682)

什么是多囊肾？

"多囊肾是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病，患者的双肾出现许多大小不等的液性囊泡，且此囊泡随着年龄增长而渐进增多增大，侵占及破坏肾脏正常结构，致使慢性肾功能不全出现，并最终进入终末期肾衰竭。根据欧美国家报道，多囊肾是导致终末期肾脏病的第四位病因。按照遗传方式，多囊肾可分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病，成人患者主要是常染色体显性多囊肾病，发病年龄患者通常在30岁以后才出现多囊病变及相应症状。多囊肾发病后，囊肿随着年龄增长而增多增大，导致肾脏体积渐进性增大，以致腹部检查可触及肿大的肾脏，如果伴发多囊肝，右上腹还能触及肿大的肝脏。30%到50%的患者呈现血尿，囊肿感染时患者可以出现高热、患侧腰疼及叩击痛。高血压常常于多囊肾早期出现，随着年龄增长，囊肿逐渐增多增大、侵占及破坏正常肾组织，可以导致慢性进展性肾功能不全，最终进入终末期肾衰竭。"

语音时长01:38''

张聪│中日友好医院

2017/07/10收听(44490)

什么是多囊肾

"多囊肾是一种累及肾脏的疾病，当发生多囊肾的时候肾脏中，会长出异常的充满液体的囊腔或者叫囊肿，有囊肿病变的肾脏体积要大于正常的肾脏，肾囊肿也会阻碍肾脏正常的工作，从而导致出现问题，比如高血压、肾脏感染甚至肾衰竭。多囊肾患者肌酐高，要看肌酐有多高，如果肌酐不是很高，可以使用药物进行控制或者延缓肾衰竭的进一步发展。另外，可以改善生活方式和饮食调整等。如果肌酐高的特别多，比如血肌酐超过707μmol\/L，并且伴有明显的恶心、呕吐，血钾也特别高，血钾大于6.5mmol\/L，建议透析治疗。"

语音时长01:25''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/04收听(44580)

多囊肾是怎么形成的

多囊肾与多发性肾囊肿不相同，两者区别如下：

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/25播放(31339)

多囊肾是怎么引起的

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2023/08/09播放(28503)

多囊肾反复血尿怎么办

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2023/04/03播放(30483)

多囊肾患者血压高怎么办

"多囊肾患者血压高的时候应该选用降血压药物治疗以减少肾脏的负担，可以选用钙通道阻滞剂，例如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等，这类药物不会加重肾脏的负担，对于肾功能没有损害。另外还要减少蛋白的摄入，饮食的严格控制也可以延缓肾功能不全，因为多囊肾本身就是遗传性疾病，常常会导致肾功能不全、血压升高。通过降压药物和饮食控制可以缓解肾功能进一步加重，每天要低盐饮食，每日3g以内的盐摄入量，尽量少吃含钾、含磷的饮食，要吃低钾、低磷的食物，例如西瓜、黄瓜、南瓜、冬瓜、苹果、火龙果、草莓等，低蛋白、低脂肪的饮食如粗粮、素菜、绿叶菜、荞麦、玉米面、小米、苦瓜、冬瓜、芹菜等。"

语音时长01:36''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/01/17收听(67242)

胎儿查出多囊肾怎么办

胎儿查出多囊肾要经过专业医生评估后需要终止妊娠。多囊肾是常染色体遗传性疾病，其父亲或母亲的家族中会有多囊肾患者，多囊肾胎儿从出生开始肾脏就逐渐被囊肿所替代，并最终发展成为肾功能衰竭。当发现胎儿为多囊肾，临床上多建议终止妊娠，避免生出多囊肾患儿。该病的主要特征是肾脏集合管扩张和先天性肝纤维化，胎儿期发病表现为母体羊水过少，胎儿膀胱空虚，肾脏体积增大，回声增强，患儿常因肾脏体积巨大导致难产。新生儿期患儿表现为肾脏增大，常伴有肾衰竭和肺发育不良导致的呼吸衰竭，1/3的患儿出生后不久会死于呼吸衰竭，婴儿会发生高血压，尤其是在出生后数月最为严重，伴有心肌肥大、充血性心力衰竭等，死亡率非常高。所以如果妊娠期间发现胎儿出现多囊肾，需要及时引产。

语音时长01:53''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/27收听(32830)

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