上海交通大学医学院附属瑞金医院
肿瘤科
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肠癌肝转移应用靶向治疗后，目前平均生存时间约为2-3年，但不同患者存活时间差别较大。一般需要先明确肝转移严重程度，如果转移的病灶较少，如数量在5个以内或转移病灶较小，如3cm内，即便发生肝转移，通常可以通过手术切除的方式彻底治愈，但比率较低约为10%。所以轻微的肠癌肝转移，通过药物治疗配合手术治疗，有较好治疗效果，生存时间可能＞5年甚至10年或更久。
多数肠癌肝转移是数量较多且块头较大，没有办法进行手术治疗，主要通过化疗联合靶向治疗或免疫治疗控制病情。如果患者肿瘤恶性度较低，对治疗较敏感，存活时间可能＞3年甚至＞5年。如果肿瘤恶性度较高或存在BRAF基因突变，肿瘤生长速度较快，对药物治疗敏感度较差，整体生存时间约为1.5年。
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如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/10播放(66936)
如果肠癌肿瘤转移到肝脏，可以归类为Ⅳ期肠癌，是分期中最晚的一期，但肠癌肝转移并不意味着没有太长...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/10播放(66936)
"肠癌出现肝转移比较多见，属于四期的肠癌，也就是晚期。一般如果是孤立性的肝转移，还有再手术治疗的机会。这种术后配合抗肿瘤治疗，可能能够生存超过两年、三年，甚至五年的都有，但是具体能活多久不好确定。如果是多发性的肝转移，这种是不能手术的，可以先作术前新辅助放、化疗以及靶向治疗。如果能够缩小肝转移病灶，降低分期，后面还有再手术治疗的机会，肯定是可以延长生存期的。如果后面没有手术治疗的机会，患者对于放、化疗或者靶向药物治疗效果也不好，这种情况可能生存时间不长，大部分在1-2年以内。所以具体能活多久，需要边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(15588)
对于肠癌肝转移来说，最早的判断是Ⅳ期的患者，对于Ⅳ期的患者5年的生存期，如果综合治疗之后能够达... 华云旗│包头市肿瘤医院 2023/12/08播放(67240)
对于肠癌肝转移来说，最早的判断是Ⅳ期的患者，对于Ⅳ期的患者5年的生存期，如果综合治疗之后能够达...
华云旗│包头市肿瘤医院
2023/12/08播放(67240)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(81188)
肠癌肝转移临床上较为常见，结肠和直肠血液系统有供应关系，部分血流经门静脉到肝脏，肿瘤容易随着血...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(81188)
"肠癌肝转移也就是原发于肠道的恶性肿瘤，在肝脏上通过CT或者核磁共振、彩超等方式发现转移。肠癌肝转移的途径一般分淋巴道转移和血道转移，具体如下：1、淋巴道转移：由于肠系膜的淋巴结以及腹腔的淋巴网比较丰富，所以肠癌通过淋巴道转移到肝脏的方式比较常见。2、血道转移：肠癌通过血液循环到肝脏，在肝脏种植形成新的病灶，这就是肠癌的肝转移。肠癌肝转移属于晚期，基本上采取的治疗措施包括化疗、放疗、介入、靶向等治疗方式。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/07收听(78164)
患者肠癌转移，生存时间，应根据肠癌分期分析。肠癌分期主要根据肿瘤的浸润深度，有无淋巴结转移，有... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/20播放(56080)
患者肠癌转移，生存时间，应根据肠癌分期分析。肠癌分期主要根据肿瘤的浸润深度，有无淋巴结转移，有...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/20播放(56080)
"肠癌发生了转移，根据转移的部位以及所采取的治疗措施、病理分型来决定患者的生存时间。如果出现了肠内转移，如果能够及时采取手术治疗，5年的生存期会达到40%左右。如果肠癌发生了肝转移或者其他的身体远处器官的转移，包括肺脏、骨骼等，存活的时间相对比较短，严重的可能存活3-6个月。有些肠癌患者发生全身多处转移时，会在1-2个月内出现全身多脏器转移、衰竭的症状，存活的时间可能会更短，甚至1个月左右就会出现昏迷等症状危及生命。有些肠癌患者如果发生了转移，对靶向药物比较敏感时也可能会出现带瘤生存的状态，5年的生存期也可能会达到60%以上。肠癌发生转移时也不要过于悲观，及时到医院就诊采取合适的治疗方法，提高患者的生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(83410)
"肠癌肝转移的治疗方案比较复杂，主要取决于肠癌肝转移在肝脏部位、数目、具体部位。如果肝脏转移的部位并不重要，比如左半肝或者不在主要血管，比较单发，比如1个或者相互之间不密集，首先要进行综合会诊，包括大肠外科、肝胆外科、介入科、肿瘤外科、肿瘤内科进行联合会诊，就是临床所说的多学科协作，看是否能够一次性切除或分次切除；或者先进行新辅助化疗，把肝脏病灶缩小甚至消失，然后再进行肠道肿瘤的切除。总之，肠癌肝转移病情比较复杂，根据具体情况进行多个学科的分析，才能确定病人具体的治疗方案，而不是有一个科来决定。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/19收听(81682)
不管是大肠癌，还是小肠癌，肠癌一旦出现肝转移就叫肠癌晚期，肠癌晚期出现肝转移，还会合并有腹腔淋... 郝迎旭│中日友好医院 2023/09/15播放(89656)
不管是大肠癌，还是小肠癌，肠癌一旦出现肝转移就叫肠癌晚期，肠癌晚期出现肝转移，还会合并有腹腔淋...
郝迎旭│中日友好医院
2023/09/15播放(89656)
"肝内转移的患者生存时间较短，五年生存率可能仅为30%。肝内一旦出现转移，就代表癌细胞已经进入血管，才会导致在肝内出现转移。肝癌最容易出现的就是肝内转移，肝癌本身的血供非常丰富，肝癌在早期就很容易突破血管，癌细胞进入血管，就会通过血管到其他的部位定植、生长，从而长出新的转移癌。预后较差的原因主要是癌细胞可以通过血液，到达很多其他的部位生长。最容易出现肝外转移的部位是肺部，一定要及时针对肺部进行检查，必要的时候做全身的PET-CT检查，明确除了肝内转移外，是否还有其他部位的转移。针对肝内转移的处理，主要是考虑介入和手术治疗，如果肝内转移多发在肝脏的不同部位，一般考虑介入治疗。如果肝内转移灶仅局限于某一肝脏的叶段，并且其他部位没有出现转移灶，可以考虑将该叶段进行根治性切除，以便能够达到比较好的延长生存时间的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/27收听(42146)
肝转移患者的存活时限与肿瘤性质相关，肿瘤性质不同、来源不同，则患者存活时间存在较大差异，肝转移... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/09播放(88884)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/09播放(88884)
肠癌肝转移可以考虑治疗，因为目前即使肠癌出现了肝转移，积极治疗效果也是良好的。目... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(44259)
肠癌肝转移可以考虑治疗，因为目前即使肠癌出现了肝转移，积极治疗效果也是良好的。
目...
2024/01/15播放(44259)
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。...
肠癌肝转移确诊比较容易。患者既往有肠癌病史，手术后发现肝脏包块，基本可确诊肠癌肝转移。
冷家骅│北京大学肿瘤医院
2023/07/01播放(54558)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至... 林周│江南大学附属医院 2023/01/22播放(95388)
肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至...
林周│江南大学附属医院
2023/01/22播放(95388)
"肠癌肝转移引起的症状，主要取决于肿瘤转移到肝脏的部位、大小、数目、是否引起肝功能改变、胆管分泌胆汁是否通畅等。如果这个病人肝脏转移的病灶小、数目比较少、位于肝脏的边缘等不太重要的部位、没有压迫胆管等情况，一般不会引起肝细胞功能破坏、胆管阻塞，其临床症状比较轻微，甚至没有症状。如果肿瘤转移到肝脏的数目比较多、肿瘤的直径比较大、位于肝脏重要部位、肝细胞肿瘤化而没有正常的肝细胞、肿瘤压迫胆管而引起胆管胆汁分泌不畅，临床出现症状则比较多，主要包括皮肤和巩膜黄染、进行性消瘦、乏力、低热、肝区胀痛、恶心、呕吐、食欲不振、营养不良、体重明显减轻、腹水等消化系统症状。另外，病人还有可能出现全身黄染、尿液黄、皮肤瘙痒，严重时出现大便白陶土色、昏迷、精神错乱等肝性脑病症状。"
2019/02/25收听(78870)
"结肠癌的肝转移是肠癌晚期最常见的并发症，也是结肠癌最常见的转移部位，多发的转移也可以是单发的转移。症状的表现根据转移发生的时间的长短，以及转移瘤的多少和大小不同也是不一样的。如果是肝脏单发的转移，转移瘤比较小，患者可能没有明显的肝功能异常的表现。如果是肝脏的多发的转移，肿瘤比较大，转移发生的时间也比较长，患者可以出现肝功能异常的表现，转氨酶的升高。如果病情进一步的发展，由于肿块的压迫，胆红素排泄障碍，患者可以出现黄疸，皮肤变黄。另外由于恶性肿瘤的消耗，患者还可以出现营养不良，低蛋白血症等。由于肿块压迫的肝门静脉引起门静脉高压，或者也可以出现腹腔积液，严重的还可以出现消化道得出血等一系列的临床表现。所以，肠癌肝脏转移的症状也是根据病情的轻重，它的表现也是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(73404)
"肠癌包括结肠癌和直肠癌，其中以直肠癌居多。根据病理类型，肠癌可以分为高分化、中分化和低分化肠癌，其中低分化肠癌转移最快。癌症的转移方式通常包括淋巴转移、血行转移和直接蔓延。肝为最常见的转移部位之一，可能是因为肠道血运丰富的缘故。如果是孤立的肝转移灶，或者肝转移灶不多，不靠近大血管，可以进行手术切除，对患者预后很有帮助。如果不能手术切除的肠癌肝转移，也可以通过化疗和靶向治疗对患者进行干预，治疗后患者的肝转移灶会明显消退。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/01/28收听(37084)
肠癌分为直肠癌与结肠癌，结直肠癌肝转移是最常见的术后并发症，包括同时性肝转移和异时性肝转移。肠... 陈煌军│浏阳市人民医院 2023/05/06播放(90858)
肠癌分为直肠癌与结肠癌，结直肠癌肝转移是最常见的术后并发症，包括同时性肝转移和异时性肝转移。肠...
陈煌军│浏阳市人民医院
2023/05/06播放(90858)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(99446)
晚期肠癌肝转移患者总体生存率可能为30%，但目前随着治疗理念和治疗技术的发展，肠癌肝转移的生存...
2023/04/11播放(99446)
"肠癌是消化道系统的恶性肿瘤之一，它的发病与年龄、家族史、吸烟、高脂肪饮食有着密切的关系。肠癌容易发生肝转移和肺转移，肝转移最为常见。如果转移灶较小、数目较少，患者可以没有任何症状，常常通过肝脏增强CT才能明确诊断。如果转移灶较大、数目多，患者可以出现肝区胀痛不适、黄疸、恶心、呕吐、食欲下降、腹水、消瘦以及低热等症状。患者如果一般状况较好，单个的肝转移灶，可以选择手术治疗。如果患者一般状况较差，多发的肝转移灶，则化疗为主，也可以同时结合靶向治疗控制病情，延长患者的寿命。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(46924)
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