首都医科大学附属北京儿童医院
小儿血管外科
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先天性心脏穿孔实际是非常严重的并发症，先天性心脏穿孔的原因主要是先天性心脏病，如冠脉异位、大动脉转位导致心肌供血不足，从而导致心脏穿孔。
健康的心脏组织发生心脏穿孔，血液会从心脏穿孔的位置流到心包腔。心脏外围裹了一层衣服，衣服和心脏之间有一层润滑液叫心包腔，如果心包腔里有大量的血液，叫心包积血。
心包腔没有延展性，会压迫心脏，导致心脏的搏动受限。心脏是血泵作用，需要将血泵到全身。如果收缩空间变小，血泵不能正常工作，不能满足机体需求，很容易发生猝死，所以先天性心脏穿孔是一个待解决的问题。
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"心脏穿孔是非常严重的，心脏穿孔原因比较多，外伤、急性心肌梗死都可能导致穿孔，或者是由于在治疗的过程中，意外手术导致的穿孔都比较常见，如果心脏出现穿孔，处理不及时人就会死亡。一般在内科疾病中，急性心肌梗死导致的心肌坏死，非常容易出现心脏的穿孔，特别是室间隔穿孔，对于出现穿孔主要是将病情稳定以后选择手术治疗。而如果心脏游离壁出现的穿孔，要及时的采取手术措施，必要的时候要及时修补心脏。对于心脏出现穿孔一定要及时处理，预防出现死亡的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(42198)
心脏穿孔的原因很多，有局部病变也有全身性病变。1、以冠脉硬化狭窄最常见，最基本即以心血管疾病为主，最常见的是急性心肌梗死以后心脏局部坏死、心肌破裂出现心脏穿孔，要结合病史和临床特征，全面分析，做出正确诊断和治疗；2、也有可能是先天性心脏发育异常引起的，根据临床症状建议选择合适的时机进行手术治疗；3、急性心肌梗死引起的心脏穿孔或外伤引起的心脏穿孔，属于严重的疾病，需立即进行实施抢救，一般是需要尽早手术治疗才能解决问题，同时要控制好心率以及血压的情况，稳定血压。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(17276)
"心脏穿孔和其他内脏穿孔有相似之处，主要是心脏外表面或者内部出现了裂缝，此裂缝产生的原因是医生要追寻的重点。心脏穿孔并非遗传导致，也就是没有先天性的心脏穿孔。心脏穿孔的主要原因是心脏受到了剧烈的损伤，损伤可能来自于心脏内部，也可能来自于外力击打，外力击打主要源于车祸、重大的外伤、猛烈的拳击等。心脏的内部主要是指冠心病患者出现了急性心肌梗塞的并发症，冠心病患者由于心脏血管出现狭窄，狭窄的血管得不到充足的血液通过。因此后续的心肌细胞出现坏死，坏死的地方就成为没有活力的坏死组织，此坏死组织容易出现破裂。在周围正常心肌细胞的拉扯下，一旦出现了破裂则叫做心脏穿孔，穿孔分为内部穿孔和外部穿孔。因此心脏穿孔既可能来源于心脏内部的毛病，比如冠心病急性心肌梗塞导致的并发症，也可能来源于外部的击打，主要是严重的车祸、外伤和暴力击打，和遗传没有必然的关系。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/23收听(45956)
心脏穿孔存活时间需要根据心脏穿孔严重程度进行综合判断，主要如下所示：1、急性病变... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/04播放(97740)
心脏穿孔存活时间需要根据心脏穿孔严重程度进行综合判断，主要如下所示：
1、急性病变...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/04播放(97740)
"心脏穿孔指的是室间隔穿孔，主要是缺血性坏死导致的，是急性心肌梗死的并发症，发病率不高，当室间隔孔洞小于5mm的时候，可以用药物治疗比如丹参滴丸。当孔洞大于5mm的时候，就只能手术治疗。这是心内科的急症，临床可见突然胸闷、气短，短时间内就会出现心力衰竭，休克而死亡。先天性心脏病发育异常，引起室间隔缺损造成的穿孔，要比心肌梗死导致的穿孔症状轻，可以手术修补。术后由于手术的损伤，会引起心肌梗死，有的会出现房颤、室性早搏，可以使用胺碘酮。术后一段时间还要进行强心、利尿等常规治疗，以减缓心脏的负担加速愈合。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(26438)
先天性心脏病室间隔缺损，严重性应根据室缺大小而定，室缺越大，严重性越强。通常情况下，>3... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/02播放(97618)
先天性心脏病室间隔缺损，严重性应根据室缺大小而定，室缺越大，严重性越强。通常情况下，>3...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/02播放(97618)
先天性房间隔缺损如果≤4mm，缺损较小，实际对心脏、血液动力学整个循环的影响比较小，并不严重。... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/27播放(44124)
先天性房间隔缺损如果≤4mm，缺损较小，实际对心脏、血液动力学整个循环的影响比较小，并不严重。...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/27播放(44124)
先天性心脏缺损是否严重，决定于缺损程度、缺损位置和类型。先天性心脏病分为简单性和复杂性先天性心... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(45181)
先天性心脏缺损是否严重，决定于缺损程度、缺损位置和类型。先天性心脏病分为简单性和复杂性先天性心...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(45181)
"室缺是先天性心脏病的一种类型，室缺总体较严重，在整个心脏四腔结构里，左心室和右心室间如果发生缺损称为室缺。室缺对整个心脏血流动力学影响相对较大，所以产生后果也相对会较严重。因为整个心脏泵功能作用发挥主要靠的是左心室，左心室压力会较大，患者有室缺时会出现左向右分流，就是左心室在射血时，一方面打出到流出动脉，还有部分因存在着室缺缺口，一部分血液会分流进右心室。随着时间延长右心室血流压力越来越大，患者可能会出现肺动脉高压，会影响整个心脏功能。室缺是否严重一方面取决于血流动力学影响，另外一方面室缺缺口大小也有很大关系，如果室缺缺口越大，对整个血流动力学影响越大，疾病预后，后果更为严重。所以针对先天性心脏病室缺患者，不论缺口有多大都建议患者做封堵，室缺封堵手术分为内科和外科两种方法。内科方法是放封堵伞，把室缺缺口封住，如果内科没有办法完成这个手术，建议患者去外科做开胸补片，把室缺缺口封掉，所以针对室缺患者一定建议尽快尽早去做手术。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(25375)
"患者存在心脏穿孔，主要考虑以下原因：1、先天性原因：比如先天性心脏疾病导致的房间隔穿孔或者室间隔穿孔，这些情况是在母体过程当中，由于细菌、病毒的感染，或者由于放射线、外界环境因素的影响，导致胎儿在发育阶段出现的异常。2、病理性原因：比如冠心病引起的急性心肌梗死，导致患者出现心脏穿孔，也叫做心脏破裂。这主要是由于冠状动脉出现闭塞，导致患者心肌出现大面积坏死，一旦坏死面积过大，可能会导致心肌出现完全、彻底的损伤而液化，引起穿孔。这种疾病非常危险，一旦出现，患者的死亡率几乎是100%。3、心脏的手术：冠状动脉支架植入手术过程当中发生的情况，比如导丝、钢丝穿出到心脏外面，也就是穿出心肌或者血管外面，引起患者出现的穿孔，也有这种可能性。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/06收听(77570)
"先天性心脏病是由于胎儿的心脏在母体内发育时，有缺陷或者部分发育停顿所造成的畸形，孩子出生后可表现有心血管病变。先天性心血管畸形的种类很多，包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、二叶主动脉瓣、主动脉缩窄、肺动脉狭窄、三尖瓣下移、主动脉窦动脉瘤、法洛四联征、艾森门格综合征等。成年人最常见的先天性心脏病是二叶主动脉瓣畸形，其次是房间隔缺损，占第三位的是室间隔缺损。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/05收听(12996)
先天性心脏不足主要指先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等，主要... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/14播放(71200)
先天性心脏不足主要指先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等，主要...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/14播放(71200)
"心脏穿孔后患者主要容易出现心衰而导致的症状，患者轻微的活动即可引起严重的憋喘或者心律失常。患者的症状主要表现为憋喘、呼吸困难、胸痛或者严重的咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，都是由于严重的心衰导致。由于心脏的穿孔会导致心脏的射血量出现异常，血流动力学异常也会导致严重的低血压状态。出现心脏穿孔后一定要把尽快地选择治疗，如果是由于急性心肌梗死导致的心脏穿孔，需要在控制好血压的基础上，尽快使心肌得到供血后逐渐选择手术治疗。而像心室游离壁的破裂，可能比较有风险，随时有生命危险，有可能需要及时的外科手术治疗。"
2019/11/15收听(34232)
心脏穿孔的原因一般可以分为后天性的和先天性的，具体如下：一、后天性： 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(34327)
心脏穿孔的原因一般可以分为后天性的和先天性的，具体如下：
一、后天性： 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(34327)
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/11播放(34327)
先天性心脏病房间隔缺损有家庭遗传的倾向。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(48364)
先天性心脏病房间隔缺损有家庭遗传的倾向。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，占先天性心脏病的...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(48364)
先天性心脏房间隔缺损目前没有证据表明会遗传，先心病的发病率在临床中比较高，接近于1%。而先天性... 张海洲│山东省立医院 2023/03/14播放(97770)
先天性心脏房间隔缺损目前没有证据表明会遗传，先心病的发病率在临床中比较高，接近于1%。而先天性...
张海洲│山东省立医院
2023/03/14播放(97770)
先天性心脏畸形能否治愈，要根据畸形的严重程度，及畸形的发展程度来决定。大多数常规先天性心脏畸形... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/28播放(45878)
先天性心脏畸形能否治愈，要根据畸形的严重程度，及畸形的发展程度来决定。大多数常规先天性心脏畸形...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/28播放(45878)
"射频消融手术是心内科医生在导管室进行的微创手术，用于治疗各种类型的心律失常。射频消融手术的一种可能的并发症就是心脏穿孔，但发生概率非常低，进行手术操作的大夫对于心脏的解剖结构非常熟悉。在一些心肌细胞比较薄的部位进行消融、放电的过程中，会适当的缩短放电时间，严密监测电压变化，避免心包穿孔的发生。如果出现了心脏的穿孔，可以发现心包积液以及血压的降低，需要紧急的救治。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(53860)
先天性室间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形，多为单一畸形，这类疾病的治疗需要根据患儿的年龄以及缺损程度进行选择。如果为新生儿先天性室间隔缺损同时缺损程度较小，不合并明显的临床症状则不需要刻意进行治疗，部分患儿会在满周岁左右自行填补缺损但，在日常生活当中需要注意营养摄入以及预防感染。如果患儿存在明显血流动力学改变体征或者缺损面积较大，最容易合并室间隔缺损相关的并发症，可以出现感染性心内膜炎、主动脉瓣关闭不全或者传导阻滞等情况，健康影响较大，一般建议进行手术治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(67398)
先天性室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见类型，由于产前诊断比较好，很多孩子在胎儿期已经可以发... 杨玉齐│郑州大学第三附属医院 2023/10/30播放(84896)
先天性室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见类型，由于产前诊断比较好，很多孩子在胎儿期已经可以发...
杨玉齐│郑州大学第三附属医院
2023/10/30播放(84896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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